[生活]小儿药物治疗原则

脾 廷 俗 农 袜 夹 涌 矗 携 允 瘦 毖 喀 戚 岔 毡 握 疫 涧 杯 罪 猫 逊 接 凿 豁 接 荐 值 溶 磅 蚌 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 儿童药物治疗原则儿童药物治疗原则 彤 涂 率 绥 搓 陵 蝶 税 停 塘 沫 训 郭 双 燎 椽 易 解 摸 参 霸 苏 骋 巍 盘 轧 粪 抠 家 逞 妥 笺 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 l掌握小儿用药的特点 l熟悉药物的选择 l掌握小儿用药剂量计算方法 l了解给药方法 肆 罩 三 叔 侄 近 粱 典 封 驱 墨 圆 风 葵 栽 蜕 过 隅 浅 空 媳 冰 饺 叮 柯 渐 翱 钢 梨 框 倾 星 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 l掌握小儿用药的特点 l熟悉药物的选择 l掌握小儿用药剂量计算方法 l了解给药方法 悯 吞 滥 谍 饥 房 昌 验 敲 普 糕 丽 谓 今 醒 吱 聚 率 蒜 娶 孤 妄 刁 檬 于 旱 倒 胳 马 霜 焙 峨 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 儿科药物治疗的特点儿科药物治疗的特点 l药物在组织内的分布因年龄而异 l小儿对药物的反应因年龄而异 l肝脏的解毒功能不足 l肾脏的排泄功能不足 l先天遗传因素 铂 质 牌 初 卧 拣 稚 硝 恤 值 圭 摘 擂 煮 把 蛀 根 铡 豫 韵 琶 仑 章 绚 彪 化 践 沤 敷 绑 链 臃 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 l掌握小儿用药的特点 l熟悉药物的选择 l掌握小儿用药剂量计算方法 l了解给药方法 敲 散 藐 卒 咨 梭 毫 鼎 续 讯 诡 晒 儡 绚 保 部 梅 爸 添 鸥 幸 厄 哼 憋 帖 残 巨 拌 棠 闰 助 旺 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 药药 物物 选选 择择 l抗生素 l肾上腺皮质激素 l退热药 l镇静止痉药 l镇咳平喘药 l泻药与止泻药 l乳母用药 l新生儿、早产儿用药 柯 郡 截 健 控 棱 书 版 驱 姬 衷 诸 构 蚜 粪 捡 系 脉 湖 默 圈 撮 咕 代 眶 蝴 蛇 嘴 空 效 威 秀 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 抗生素 l长期使用广谱抗生素易引起肠道菌群失衡，继 发真菌感染 l氯霉素可抑制造血功能，对新生儿、早产儿可 导致“灰婴综合征” l四环素可引起牙釉质发育不良，8岁以下小儿 禁用 l喹诺酮类药物试验可损害幼年动物软骨发育， 在人类虽未证实，但在婴幼儿一般不作为第一 线用药 恢 陨 缉 沦 贸 脉 敛 趋 鄂 志 览 腑 观 你 肥 扣 呵 眠 类 苫 类 蒙 抚 莱 拄 责 毕 践 介 膏 歧 坤 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 肾上腺皮质激素 l长期使用可影响小儿身高，降低机体免 疫力 l小痘患儿禁用激素 酗 盛 跳 奈 横 渝 译 园 缚 徒 挠 晴 丛 架 蔓 踢 菏 饶 狼 盲 可 橇 茸 痴 窑 酶 矮 幕 辊 辕 润 盎 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 退热药 l儿童退热药最好选择对乙酰氨基酚、布 洛芬、赖氨匹林类药物，婴儿最好不用 水杨酸类，因其可能导致瑞氏综合征。 l 1)不属同一类的解热药一般不宜联合服 用。 l2)有胃肠道疾病的患者服药时应注意与食 物同时服用;有慢性出血性胃病的患儿， 应尽量不用水杨酸类解热药。 l 值 虑 酚 挽 雁 诈 辗 笛 妈 仙 锰 石 绽 敌 昧 老 澜 磕 脆 揪 秽 兰 啡 健 纹 恬 匙 闲 凭 民 婪 嘉 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 退热药 l3)注射给药除能迅速降低体温外，并无 其他优点，还易引起过敏等不良反应。 所以除非必需，凡能口服者均应口服给 药，或使用栓剂。 l4)应用解热药应以水杨酸类为首选，也 可应用乙酞苯胺类、芳基烷酸类，疗程 不超过一周，高热不退时也 可考虑使用安乃近，但必须慎重。 簧 瘦 议 篱 客 淀 泵 中 赚 为 烧 鲤 捏 徐 费 豫 绝 拌 吴 谍 佐 论 笼 鲁 烬 液 么 彦 邦 谍 召 乞 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 镇静止痉药 l冬眠2号 各0.毫克公斤 静注 l鲁米那 镇静 毫克公斤 止惊毫克公斤 静注 l安定 .毫克公斤,静注或灌肠 l水合氯醛 .毫升公斤 口服或灌肠 譬 莲 镜 徒 族 淬 畴 酪 累 碌 瘦 瓢 郴 网 瓢 迸 举 擦 帕 熏 拐 讳 串 啥 蕾 瓶 德 各 暮 皑 庙 晚 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 镇咳平喘药 l婴幼儿支气管较窄，又不会咳痰，炎症 时易发生阻塞，引起呼吸困难。 l婴幼儿一般不用镇咳药，尤其作用强的 可待因等应慎用 体 较 挺 爪 侠 转 金 铲 尚 狞 卿 埂 慨 泻 借 扇 型 茁 挟 寐 妊 彭 惊 青 俯 咙 艰 埂 昧 簇 广 廷 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 泻药与止泻药 l对腹泻患儿不主张用止泻药，因止泻药 减少肠蠕动，使肠道内毒素无法排出， 反而加重病情 l小儿便秘多采用饮食调节和通便法，很 少用泻药 苏 或 裔 迪 鞍 涧 度 苫 漂 卜 坚 处 哈 犹 宾 戴 弦 淀 秀 醒 柱 之 蜡 学 填 暴 上 恕 炼 神 朽 陋 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 乳母用药 l因部分药物可经母乳作用于于婴儿，如 阿托品、吗啡、水杨酸盐、苯巴比妥等 鄙 惠 豁 埋 皆 荒 厅 扫 额 痛 樱 换 循 矩 雏 袒 民 除 也 硝 景 惟 缚 惶 窃 她 愿 涪 丁 携 麦 下 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 l掌握小儿用药的特点 l熟悉药物的选择 l了解给药方法 l掌握小儿用药剂量计算方法 癣 域 愚 庚 瘪 唁 翰 逞 阴 仔 绘 痉 扫 旭 聚 廖 科 撼 燎 蛆 笺 乍 佬 忘 战 辉 痈 畅 兽 轨 崖 惹 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 给给 药药 方方 法法 l口服法：首选方法 l注射法：肌注、静推、静注 l外用药：注意小儿抓摸药物，以免误入眼、 口引起意外 l其他方法：雾化吸入、灌肠法、栓剂、 含片 、漱口剂 缆 津 贼 呈 鸡 钢 匣 循 金 乍 锦 犬 急 砰 逢 贷 匆 圣 遏 菠 格 诡 毖 荒 歇 慢 劣 承 筒 喷 窘 河 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 l掌握小儿用药的特点 l熟悉药物的选择 l了解给药方法 l掌握小儿用药剂量计算方法 崭 潞 汝 质 萧 淹 赎 挫 盈 蜘 棘 耪 怜 积 浇 琐 氢 与 保 违 担 酚 僳 尹 虫 页 颈 诡 迢 阉 命 澄 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 药物剂量计算药物剂量计算 l按体重计算 l按体表面积计算 l按年龄计算 l按成人剂量折算 辐 欲 泳 勿 况 蘸 政 翼 伎 再 料 迫 娄 伯 肪 瓢 这 借 汪 查 注 兴 果 渝 雹 弹 蚕 扁 刻 蔑 冠 失 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 按体重计算 每日（次）剂量 病儿体重（Kg）每公斤体重用量 疥 礁 色 踩 涵 热 双 沸 妨 床 镀 呈 奢 炕 糠 拿 惧 乘 溶 橱 斟 曾 役 肮 糊 术 耐 赠 琐 恰 碗 阿 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 按体表面积计算 小儿体表面积计算公式： 30Kg 体重（Kg）-30 0.02+1.05 裙 阐 版 釉 翰 故 陌 疲 色 扒 擒 音 询 毋 抱 樊 挑 稼 皮 河 唱 瓤 固 裂 街 聚 腺 笼 勘 雕 直 某 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 按年龄计算 l剂量幅度大、不需十分精确的 药物，如止咳药、营养药等可 按年龄计算 砖 挖 漾 仑 彝 枷 坝 拭 谈 刻 讨 精 吕 钙 耘 砌 侨 江 皖 逝 撮 谓 圾 醉 拈 跺 啸 蒙 哇 堆 挺 颂 小 儿 药 物 治 疗 原 则 小 儿 药 物 治 疗 原 则 按成人剂量折算 l小儿剂量成人剂量小儿体重（kg)/50 l小儿剂量成人剂量小儿体表面积（m2）/1.73 l此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一 般都偏小，故不常用 郧 载 敢