心肺复苏71087ppt课件

2005基础生命支持 （BLS） 马鞍山市中心医院急诊科 翟光维 什么是BLS？ 称为现场急救，是指在患者发生呼吸心跳骤 停的现场，最初目击者为其施行的心肺脑复 苏中的初始急救技术. 为什么要 BLS？ 心跳骤停后导致脑循环中断 10秒 - 脑氧储备耗尽 20-30秒 - 脑电活动消失 4分钟 - 脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟 - 脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟 - 脑神经元发生不可逆的病理改变 时间就是生命*快！ 为什么要 BLS？ 目的：通过实施BLS，建立病人的呼吸、 循环功能，保证重要器官的血液供 应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑 功能的恢复。 什么样患者需要BLS？ 针对任何原因所致 的心搏骤停和（或） 呼吸停止的急诊患者 徒手心肺复苏程序(BLS) 1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应(Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)开放气道(Airway) 5)人工呼吸(Breath) 6)人工循环(Circulation) 1)判断环境是否危险(Danger) 安全 1)判断环境是否危险(Danger) 摆放体位 l仰卧位 l放在地面或硬板床 l脊椎外伤整体翻转 l 头、颈身体同轴转动 2)判断患者反应(Response) “ “喂，你怎喂，你怎 么啦！么啦！” ” 3)呼救/报警(EMS系统) 冷静回答下列问题: (1)位置(尽量具体) (2)有效电话号码 (3)发生什么事件 (4)患者人数 (5)患者的一般情况 (6)已经给予何种急救措施 A-开放气道和检查呼吸 开放气道 ( A ) 清除异物 检查呼吸 清 除 异 物 将病人的头偏向一侧 一手固定舌前端使其 勿向后倾 另一手示指或中指缠上纱 布或手帕深入其口中，将 异物取出。 开 放 气 道 ( A ) 仰头抬颏法 托颌法 托颈压额法 其他方法 仰头抬颏法仰头抬颏法 一手置于前额 一手放于下颌 骨下方 托颌法托颌法 肘部放于病人 头部两侧，双手 同时将左右下颌 角托起，使头后 仰 托颈压额法托颈压额法 一手抬起病人 的颈部； 一手以小鱼际 肌侧下按病人 前额使头后仰 医 院 环甲膜穿刺 气管插管气管切开 判 断 呼 吸 一看:观察胸部,胸 廓有无看起伏 。 二听:倾听口,鼻处, 无气流声听有 无呼吸声 三感觉:感觉口,鼻处 无气体逸出. 10秒 叹气样呼吸? B-人工呼吸 口对口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：口包口密闭缓慢吹气 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部 B-人工呼吸 口对鼻呼吸 指征：口腔外伤，牙关紧闭 方法：仰头抬颏，封闭口腔 口包鼻吹气 B-人工呼吸 口对口/鼻呼吸 连续吹2口气 缓慢吹气,每次持续1秒 有效指征:胸廓有起伏 通气频率:10-12次/min(=8岁 ) 儿童（1-8岁） 婴儿(1岁) 呼吸频率 1012 次/min 12-20次/min 动脉触诊 颈动脉 颈或股动脉 肱或股动脉 按压方法 双掌根 双或单掌根手指 按压位置 胸骨上,两乳线之间 胸骨乳线以下部位 按压深度 4-5cm 胸部的1/3-1/2厚度 按压速度 100次/min 按