内科学消化系统疾病ppt课件

*1 兽医内科学 （veterinary internal medicine） 袁 燕 扬 州 大 学 兽 医 学 院 *2 一、定义 内科（ internal medicine ）：以药物治疗动物 机体的内部疾病。 兽医内科学 *3 1、器官系统疾病 2、营养代谢性疾病 3、中毒性疾病 4、应激性疾病 5、免疫与遗传性疾病 6、胚胎与幼畜疾病 二、主要内容 *4 大：从整体器官、系统组织细胞分子 基因等水平认识生命活动及其疾病发生发展 规律，去解决防病治病问题。 小：研究内科病的病因、发生机制、病理解剖 学变化、临床症状、诊断及治疗。 三、研究方法 *5 坚持防重于治的基本原则，中西医相结 合，采取群防群治步骤，朝预防医学方 向发展。 四、防治 *6 第一章 消化器官疾病 消化器官： 消化道：口咽食道胃小肠大肠 肛门 消化腺：壁外腺和壁内腺 *7 第一节 口腔、咽和食管疾病 *8 一、口炎（群众：口疮） 是口腔黏膜及其深层组织的炎症，临床上以流 涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征，按炎症的性 质分有多种类型，其中以卡他性口炎较多见： 卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、 脓疱性口炎 、蜂窝织炎性口炎 、丘疹性口炎 *9 （一）病因 原发性： 1、机械性刺激引起 2、化学性因素刺激 3、采食过冷、过热的饲料 继发性： 1、其他内科疾病 2、维生素A、Zn缺乏 3、某些传染病和寄生虫病 *10 （二）症状 1、口腔黏膜增温、肿胀、敏感 2、大量流涎 3、压迫唾液腺通路或直接堵塞，在口腔黏膜 上形成白色或乳白色小结晶。 *11 （三）诊断 原发性单纯性口炎，诊断不难；但唾液腺炎 、咽炎、食管炎、农药中毒等，也有流涎和采 食障碍现象。 另与某些传染病鉴别： 1、牛、马传染性水疱性口炎 2、猪水疱疹 3、口蹄疫 4、牛恶性卡他热 *12 （四）防治 1、排除病因 2、净化口腔，消炎、收敛 1盐水或2-3硼酸液，0.1KMnO4液冲洗口腔； 不断流涎时，用1明矾液或1鞣酸液。 水疱性口炎：1明矾液，0.1黄色素液 溃疡性口炎：2-3碘甘油，1龙胆紫 久治不愈者：5-10AgNO3 真菌性感染：2CuSO4，制霉菌素 严重：磺胺药，抗生素 *13 3、中兽医：清黛散 4、改善饲养管理 *14 二、咽炎 是咽黏膜及其深层组织的炎症。 往往同时并发喉炎，猪、马、犬易发。 依性质分：卡他性、蜂窝织性、纤维素性咽炎 *15 （一）病因 1、机械性、化学性或温热刺激；吸入有害气体 、烟熏、粉尘 。 2、受寒、感冒和过劳是主要原因 3、传染性：腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓 毒败血症的转移等 。 4、继发性：马腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟 热、结核、牛恶性卡他热等；另：口炎、鼻炎 、唾液腺炎、食管炎等。 *16 （二）症状 某患畜有吞咽困难、痛苦不安、流涎等表现， 触压咽部时，病畜抗拒，表现为伸颈摇头，并 发咳嗽。 *17 （三）诊断 鉴别诊断： 1、口腔内异物 2、咽腔内肿瘤 3、腮腺炎 4、食管梗塞 5、咽麻痹 *18 （四）治疗 加强护理，抗菌消炎、利咽喉，促进康复过程。 冷敷20-30分钟35-45温水温敷20-30分钟，每 天3-4次局部涂10鱼石脂软膏或10-20樟脑 酒精合剂，3-5天为一疗程。严重病例，混用抗 生素、磺胺药。 封闭疗法：0.25普鲁卡因（牛50ml+青霉素100 万u；猪20ml+青霉素40万u），进行咽喉封闭。 中兽医：青黛散 *19 四、 食管梗塞（群众：草噎） 食管梗塞：是指食管被草料或异物所阻塞 的疾病，临床上以突然发生咽下障碍为特 征为特征。 *20 （一）病因 1、原发性因素：饥饿争食，块根饲料，异物 ，病理性扩张等。 2、继发性因素：食道狭窄、食管麻痹、食道 痉挛、胸部肿瘤等 *21 （二）症状 动物采食过程中突然发病，停止采食，骚动不安 ，摇头缩颈，不断地做吞咽动作。积聚在梗塞前 部的饲料和唾液，不断从口鼻逆出，并常伴有咳 嗽，以后则逆出鸡蛋清样液体，喝水时，水也从 鼻腔逆出，畜舍地面或动物栓系地面常被大量混 有饲料的唾液污染。 颈部食管梗塞，可在颈侧触摸到阻塞物，并有疼 痛反应。 胸部食管梗塞，有多量唾液蓄积于梗塞物上方， 触压颈部食管有波动感，行食管探诊时，胃管插 至梗塞部感有抵抗，不能深入。 牛、羊食管梗塞时，由于影响嗳气，常很快继发 瘤胃臌胀。 *22 牛食管阻塞 *23 *24 （三）诊断 1、病史、症状 2、触诊、胃管探诊、X射线 3、鉴别： 胃扩张 食管痉挛 食管狭窄 咽炎 *25 （四）治疗 咽后食管起始部的阻塞：开口器打开口腔，将阻碍 物小心取出。 颈部阻塞：挤压法 胸部食道阻塞：先投液体石蜡并镇静，再用胃管轻 推入胃。 手术疗法：食道切开术、瘤胃切开术等。 打气法 药物疗法 牛、羊食管完全阻塞：瘤胃穿刺放气 *26 第二节 反刍动物前胃疾病 复室胃： 前胃：瘤胃（占全胃的80%）、网胃（5%） 、 瓣胃（7-8%） 皱胃：7-8% *27 瘤 胃 1、瘤胃内环境的特点 瘤胃的温度、湿度和营养物质适合微生物群系共生、 繁殖。 瘤胃运动，使内容物和微生物混合、运转，有利于消 化和营养。 瘤胃内容物的含水量相对稳定，渗透压接近于血液的 水平 。 微生物发酵产生热量，使瘤胃内温度常达39-41 。 瘤胃内容物发酵产生的大量酸性，受到唾液中碳酸氢 盐的调节和缓冲，pH值保持在5.5-7.5 。 随同饲料进入瘤胃的氧，能被微生物迅速地利用 。 *28 2、瘤胃内微生物群系及其作用 纤毛虫：60-180万个/克内容物 细菌：150-250亿个/克内容物 共生关系：瘤胃内的微生物与宿主之间及其微生物 群系之间有着相互依存、制约和共生的 关系。 *29 3、瘤胃内的消化、营养和代谢 蛋白质分解为氨基酸，经脱氨酶作用 ，形成NH3，供微生物利用 。 微生物直接利用氨基酸合成蛋白质。 部分NH3被吸收在肝脏内经鸟氨酸循 环变为尿素，若这一循环 被破坏，即引 起氨中毒（肝性昏迷） 。 *30 4、嗳气 反刍 食管沟作用 *31 一、前胃弛缓 前胃弛缓：是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌 肉感受性降低，平滑肌运动减弱，内容物 运转迟滞所致的反刍动物消化障碍综合征 。其临床特征是食欲减退，反刍障碍，前 胃运动稀弱乃至停止。 老、弱牛，舍饲牛易发 *32 （一）病因 1、原发性 （1）饲料过粗 （2）饲料过精、草料铡得过短 （3）饲料霉烂、变质。 （4）饲料比例不当 （5）饲料中矿物质、维生素缺乏 （6）应激因素 *33 2、继发性 （1）消化系统疾病 （2）营养代谢病 （3）中毒病 （4）传染病 （5）寄生虫病 *34 （二）症状 1、急性前胃弛缓：食欲减退或废绝，反刍缓慢 或停止，瘤胃收缩的力量弱、次数少，瘤胃蠕动 音也稀弱，瘤胃内容物充满，触诊背囊感到黏 硬，腹囊则比较稀软，奶牛的泌乳量下降。 2、慢性前胃弛缓：食欲时好时坏，有的出现磨 牙，有的出现异嗜，反刍不规则，嗳出气有臭味。 瘤胃和瓣胃音减弱。瘤胃内容物呈液状，冲击 式触诊闻震水音。便秘与腹泻相交替，严重时粪 便带有黏液或血液，随病程发展，精神萎顿，逐 渐消瘦，最终出现脱水和衰竭体征。 *35 （三）诊断 以病史调查、临床表现、瘤胃的检查触 、听诊为依据。注意与瓣胃阻塞、创伤性 网胃腹膜炎、瘤胃积食、皱胃变位相区别 。 *36 （四）治疗 1、除去病因，加强护理 2、清理胃肠：硫酸钠（或硫酸镁）300-500g，鱼石脂20g， 酒精50ml，温水6-10 L，一次内服。或液体石蜡1-3 L、 苦味酊20-30ml，一次内服。 3、增强前胃机能 兴奋前胃神经、促进瘤胃蠕动：新斯的明或毛果芸香碱 牛的低血钙和低钾所致的离子性前胃弛缓，为了增强前胃神经 的兴奋性，静脉注射常用的配方为: 促反刍液：10%氯化钠注射液 100200ml 10%氯化钙注射液 100150ml 20%安钠咖 1020ml iv *37 4、改善和恢复瘤胃内环境 （1）碳酸盐缓冲合剂（CBM） 碳酸钠 50g 碳酸氢钠 420g 氯化钠 100g 氯化钾 20g 常水10L，牛一次内服，每日1次，连用数次 （2）醋酸盐缓冲合剂（ABM） 醋酸钠 130g 冰醋酸 30ml 氯化钠 100g 氯化钾 20g 常水10L，牛一次内服，每日1次，连用数次 *38 5、防止脱水和自体中毒 25%葡萄糖注射液 5001000ml 40%乌洛托品注射液 2040ml 20%安钠咖注射液 1020ml 静脉注射 *39 二、瘤胃食滞 又称瘤胃积食或瘤胃阻塞 瘤胃食滞：是接纳过多和（或）后送障碍 所致发的瘤胃急性扩张。其临床特征是， 瘤胃运动停滞，容积增大，充满黏硬内容 物，伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症 状。 *40 （一）病因 1、原发性 （1）大量采食适口性好的饲草料 （2）放牧动物转舍饲，采食难消化的干枯饲料 （3）饲喂粗糙的饲草料 （4）偶尔大量饲喂精料，大量饮水 2、继发性：前胃驰缓、创伤性网胃腹膜炎、 瓣胃阻塞、真位阻塞等。 *41 （二）症状 病初时，病畜神情不安，目光呆滞，拱背站立， 回头观腹，后肢踢腹或以角撞腹。 食欲废绝，反刍停止，空嚼，流涎，嗳气。瘤胃 蠕动音减弱以至完全消失。触诊瘤胃，内容物黏 硬或坚实。腹部膨胀，肷窝部平满或稍显突出。 腹部听诊，肠音微弱或沉寂。排粪量减少，粪便 干硬呈饼状，有的排软粪或下痢。 直肠检查，瘤胃扩张，容积增大，充满黏硬的内 容物，有的内容物松软呈粥状。 晚期，病情恶化，肚腹更加膨胀，呼吸迫促，心 动亢进，脉搏疾速，皮温不整，黏膜发绀，运动 失调，卧地不起，陷入昏迷。 *42 瘤胃积食 *43 某牛有腹围增大，回头顾腹、间或踢腹、 不断起卧、呻吟，采食、反刍停止，瘤胃 蠕动微弱以至停止等症状表现，触诊瘤胃 ，内容物黏硬或坚实。该牛最可能患的疾 病是 。 *44 （三）诊断 1、病史、临床症状 2、实验室检查 pH、纤毛虫，脱水严重时，治疗难度大 3、鉴别诊断 前胃弛缓 急性瘤胃臌气 创伤性网胃腹膜炎 真胃积食 黑斑病山芋中毒 *45 （四）治疗 1、禁食、按摩 2、下泻：油盐合剂 硫酸钠/硫酸镁200-250g，石蜡油500-1000ml（可 用食用油），陈皮酊80-100ml，大黄酊60-80ml， 加水灌服。 3、导胃、洗胃 *46 4、强心、补液： 静注5%GNS 20003000ml，20%安钠咖1020ml； 或5%NaHCO3 300500ml （11.2%乳酸钠：200 300ml） 5、瘤胃切开 取出内容物，1温食盐水洗涤，接种健康 牛瘤胃液。 *47 三、急性瘤胃臌气 由于前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采 食的易发酵饲料在瘤胃内菌群作用下，产生 大量气体，引起瘤胃、网胃急剧膨胀，膈与 胸腔脏器受到压迫，呼吸与血液循环障碍， 发生窒息现象的一种疾病。 急性按性质分为：泡沫性臌气 气体性臌气（非泡沫性） *48 （一）病因 1、原发性 （1）牛羊在放牧季节，采食幼嫩的牧草，如苜蓿、 紫云英、三叶草、野豌豆等豆科植物。 （2）采食堆积发热的青草、雨露浸渍或霜雪冻结的 牧草、腐败的干草，以及多汁易发酵的青贮饲料。 （3）饲料配合或调理不当，谷物性饲料碾磨过细， 饲喂过多，饲草不足；玉米、豆饼、花生饼等，未经 浸渍和调理；矿物质不足，钙、磷比例失调等。 （4）喂多汁块根饲料，误食有毒植物，采食富含苷 类毒物的幼枝嫩叶。 *49 2、继发性瘤胃臌气： 主要见于前胃弛缓，创伤性网胃腹膜炎， 食管阻塞、痉挛或麻痹等疾病经过中，系 瘤胃内气体排除障碍所致。 *50 （二）发病机理 游离气体 泡沫性气体 *51 （三）症状 1、突然发病，食欲、反刍完全停止。 2、腹围迅速膨大，尤其是左肷部向外凸出。 触诊：左侧肷窝部紧张有弹性 叩诊：鼓音。 听诊：蠕动音初期增强，后减弱或消失。 3、腹痛不安，经常起卧，频频排粪。 4、呼吸困难，张口伸舌，大量流涎。可视黏膜发绀，心跳 加快。 概括：胀、喘、快 *52 瘤胃臌气 *53 （四）诊断 1、据病史、症状易诊断 2、区别：泡沫性、非泡沫性 插入胃管、瘤胃穿刺 *54 （五）治疗 治疗原则：排气消胀，理气止酵、强心补液、健 胃消导。 治疗过程中注意的问题： （1）重剧病例发生窒息危象时，应行瘤胃穿刺放 气急救。 （2）泡沫性臌气难放气，应先用二甲基硅油或二 甲基硅油片等消沫剂。 （3）应注意调整瘤胃内的pH，当pH降低时，可用 2%3%碳酸氢钠溶液进行瘤胃洗涤。 *55 四、创伤性网胃腹膜炎 由于金属异物混杂在饲料内，被误食后 进入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一 种疾病。 有时异物可穿过网胃，刺破横隔膜、心 包膜创伤性网胃心包炎 *56 （一）病因 1、尖锐异物 2、与采食方式及解剖结构有关 3、多在腹压增大时发生 *57 网胃铁钉转移方向 1、食道出口腔 2、刺入肺脏 3、刺入心包及心肌 4、刺入胸壁 5、刺入脾脏（脾脏覆盖于瘤胃之上，以虚线表示） 6、刺入肝脏（肝脏偏于右腹，以虚线表示） 7、经十二指肠向后运行 *58 *59 *60 （二）症状 疾病初期，通常呈现前胃弛缓，食欲减退，有时 异嗜，瘤胃运动减弱，反刍缓慢，不断嗳气，常 呈周期性瘤胃臌气。病情逐渐发展，久治不愈， 呈现各种临床症状。 （1）站立姿势：动物头颈伸展，两肘外展，保 持前高后低姿势，呆立而不愿移动。 （2）运动异常：畏惧上下坡、跨沟或急转弯。 （3）起卧姿势：有些病例经常躺卧，起卧时极 为小心，肘部肌肉颤动，时而呻吟或磨牙。有的 呈犬坐姿势。 （4）疼痛反应：网胃区叩诊，病牛畏惧、回避 、退让、呻吟或抵抗。用力压迫胸椎棘突和剑状 软骨时，有疼痛表现。 *61 （5）敏感区检查：用双手将鬐甲部皮肤紧捏成 皱襞，病牛即因感疼痛而凹腰。 （6）异常动作：有的病例反刍、咀嚼、吞咽动 作异常。 （7）血液学检查：白细胞总数增加，嗜中性粒 细胞比例增加，淋巴细胞比例下降，核左移。 （8）全身功能状态：体温、呼吸、脉搏一般无 明显变化。 *62 弥漫性腹膜炎时，还常有体温升高，脉率 增快，呼吸加快，腹部广泛 疼痛等症状， 严重的往往引起全身脓毒败血症。 创伤性心包炎：触诊心区表现疼痛；叩诊 时心浊音区扩大；听诊有心包摩擦音或心 包击水音，心音减弱；体表静脉高度怒张 。 *63 （三）诊断 1、前期有前胃弛缓症状 2、姿势、运动异常；网胃区疼痛性试验 3、血象变化 4、金属探测器检查；X射线检查 *64 （四）治疗 1、保守疗法：金属异物摘除器、站台疗法； 配用抗生素、磺胺类药物；补充钙剂；脱水 时，输液。 2、手术疗法：瘤胃切开术 创伤性网胃心包炎：淘汰 *65 （五）预防 1、磁铁鼻环 2、投服磁铁笼 3、饲料输送线或青贮塔卸料机上安装大块电磁板 4、金属探测器定期检查牛群 *66 第三节 反刍动物皱胃疾病 一、皱胃阻塞 迷走神经调节机能紊乱或受损，导致 皱胃弛缓，内容物滞留，胃壁扩张而形成 阻塞的一种疾病，也称皱胃积食。 常见于黄牛和水牛，役用牛易发。 *67 皱胃阻塞 *68 治疗 1、油-盐合剂 2、强心补液 3、促反刍液 4、手术：瘤胃切开 *69 二、真胃变位 真胃的正常解剖学位置改变，称为真胃变位。 奶牛常见，分为左方、右方变位。 *70 真胃左方变位 真胃通过瘤胃下方移到瘤胃左侧，位于瘤 胃与腹腔左侧壁之间。 皱胃囊向左侧移位 （通过第十一胸椎横断面） *71 左方变位 *72 （一）病因 1、皱胃弛缓 2、机械性因素：分娩、爬跨、起卧、翻 滚、跳跃 3、育种 *73 （二）症状 1、多发于高产奶牛分娩后6周内，少数在产前发生 。 2、不完全阻塞，有一定食欲，喜粗饲料，不喜精 料；产奶量下降1/31/2。 3、在牛奶、呼出气体中有酮臭味，有时有酮尿。 4、左侧11肋间可听到有真胃蠕动音潺潺流水音 。 叩听诊结合有钢管音，穿刺液pH 4.0，无纤毛 虫。 *74 （三）诊断 真胃左方变位： （1）分娩或流产后呈现消化不良、轻度腹痛、酮病 综合征，经前胃驰缓或酮病治疗无效或复发的，应 着重怀疑此病。 （2）视诊左肋弓部后上方的局限性膨隆，触之如气 囊，叩之发鼓音。 （3）左肋弓部后下方冲击式触诊感有震水音。 （4）912肋间、肩关节水平线上下，运用听、叩诊 结合法寻找钢管音。 （5）在钢管音区的直下部进行试验性穿刺，取得真 胃液。 （6）辅以直肠检查和超声诊断。 *75 （四）治 疗 真胃左方变位： 1、滚转复位辽法：先使病牛饥饿数日，并限制饮 水（缺点：易复发）。 2、药物疗法：缓泻剂与制酵剂，促反刍药物和拟 胆碱药物。 3、手术治疗 左侧切开 右侧切开 左右切开 *76 一、胃肠炎 是胃黏膜和肠黏膜急性或慢性炎症的总称 。主要特征是呕吐、腹泻、腹痛，脱水。 第四节 犬猫胃肠疾病 *77 （一）病因 （1）过食，或吃了腐败变质或难以消化的食物，或 受过热、冰冻食物的刺激。 （2）继发于某些传染病，如犬细小病毒病、犬瘟热 。 （3）继发于寄生虫病，如鞭毛虫、球虫、弓形虫、 蛔虫、钩虫等感染，犬附红细胞体病。 （4）采食异物如包装袋，重金属中毒、食物过敏或 某些变态反应等。 （5）滥用抗生素，改变了胃肠道内存在的微生物区 系或出现了耐药性菌株而引发的胃肠炎。 （6）食毒饵、刺激性药物，如有机磷中毒等。 *78 （二）诊断 1、病史、症状、临床病理学 2、鉴别诊断 *79 （三）治疗 1、加强护理 2、治疗原发病 3、清理胃肠 4、止吐止泻 5、杀菌消炎 6、强心、补液、解毒 7、对症治疗 *80 二、犬肠梗阻 犬误食异物或肠管的运动功能和分泌功能 紊乱、粪便积滞而导致肠腔狭窄或闭塞的 一种急腹症。 主要特征：剧烈腹痛、呕吐，全身症状明 显。 *81 （一）病因 1、异物性 2、粪石性 3、继发性 4、诱发因素 *82 （二）诊断 1、病史调查 2、临床症状 3、特殊检查：X线结合造影 4、鉴别诊断 *83 （三）治疗 （1）保守治疗 促进阻塞物的排出：口服石蜡油3050ml。 灌肠：用碱性肥皂水39 300 ml灌入。 抗菌消炎。 补液：注意补充HCO3-、Na+和K+。 （2）手术治疗：肠管活力正常，行肠管切开 术，取出异物；如肠管已经坏死，则行肠 管切除和断端吻合术。 *84 三、肠套叠 指一段肠管和肠系膜套入邻近肠腔所导致 的一种肠变位。主要临床特征是腹痛、呕 吐、便血及腹部肿块。 *85 （一）病因 1、饮食的突然改变 2、胃肠炎、犬瘟热、细小病毒病、传染性肝炎 3、断奶后采食新食物引起消化不良 4、肠道寄生虫大量积聚 5、反复呕吐、肠道肿瘤等 6、季节的变化 *86 （二）诊断 1、病史调查 2、特征症状：顽固性呕吐、腹泻、血便、 腹痛，触诊敏感，在腹部触摸到“香肠”状 肠管 3、特殊检查：X线、造影 4、鉴别诊断 *87 *88 （三）治疗 1、体外整复法 2、手术整复法：温生理盐水检验病变 肠管，决定是否切除，术后加强护 理 3、保守疗法 *89 第五节 肝与胰腺疾病 *90 一、急性实质性肝炎 是在致病因素作用下，肝脏发生以肝细胞变 性、坏死为主要特征的一种炎症。动物表现 为黄疸、消化机能障碍及一定的神经症状。 *91 （一）病因 1、传染性因素： 细菌性因素 病毒性因素 寄生虫性因素 *92 2、中毒性因素： 霉菌毒素 植物毒素 化学毒物 代谢产物 3、营养性因素： Se- VE缺乏 含硫氨基酸缺乏 4、继发于多种疾病： 大叶性肺炎、坏疽性肺炎、心脏衰弱 *93 （二）症状 1、黄疸 2、消化不良，呕吐，拉稀或便秘及粪便颜色改 变：灰 白色 3、肝脏触诊和叩诊有疼痛反应 4、消瘦 ，组织浮肿，出血性素质 5、腹痛，腹水 6、肝功能变化：ALT、AST、LDH 7、尿液检查 *94 肝炎患畜所表现出的综合征候是诊断本病的 重要依据，与肝炎无关的症状是（ ） A黄疸 B出血性素质 C组织浮肿 D长期便秘 活性升高与肝炎无关的酶是（ ） A肌酸磷酸激酶 B谷草转氨酶 C乳酸脱氢酶 D谷丙转氨酶 *95 （三）诊断 据症状作初步诊断，结合肝功能检查确诊。 鉴别：急性肝营养不良、肝硬变 *96 （四）治疗 1、去除病因，抑制炎症 2、保肝利胆 3、对症治疗，加强护理：止酵、退黄、止血、 镇静镇痛 4、中医治疗：加味茵陈汤、加味茵陈四逆汤 *97 二、胰腺炎 胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的 疾病。 分为急性、慢性两种。 *98 （一）病因 急性：胰腺分泌亢进和不全阻塞并存。受 细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的黏 液屏障。 慢性：急性胰腺炎反复发作 *99 （二）症状 突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶 心、呕吐、发烧，血压降低，血、尿淀粉 酶升高。 *100 （三）治疗 1、禁食 2、补液 3、镇痛 4、消炎 5、补能 6、止吐 *101 第六节 腹膜疾病 一、腹膜炎 是在致病因素作用下，引起腹膜局限性或弥漫性炎 症。以腹痛、腹壁紧张、腹内脏器与腹膜粘连等为 临床特征。 按病程经过：急性、慢性 按病因：原发性、继发性 按发病范围：弥漫性、局限性 按渗出液性质：浆液性、浆液性-纤维蛋白性、 纤维蛋白性、乳糜性、出血性、化脓性及腐败性腹 膜炎 *102 （一）病因 1、原发性 机体防卫机能下降，条件性致病菌侵害腹膜。 猫：传染性腹膜炎病毒 2、继发性 （1）胃肠及其它脏器破裂或穿孔 （2）腹壁创伤、腹腔与胃肠的穿刺或手术感染 （3）腹腔脏器炎症的蔓延 （4）血行感染、寄生虫 *103 （二）症状 1、急性弥漫性腹膜炎 食欲减退，体温升高，眼结膜潮红。腹痛，触诊腹壁 紧张，直肠检查，腹膜敏感、粗糙；小家畜多有呕吐 现象。胸式呼吸、浅表而急速，心跳快速。腹腔内有 较多渗出液者，叩诊呈水平浊音。 2、急性局限性腹膜炎 仅发病局部触诊敏感。 *104 3、慢性弥漫性腹膜炎 腹水明显。 消化不良和顽固性下痢。 直肠检查可感知腹膜粗糙、粘连。 *105 （三）诊断 据病史、症状作初步诊断，确诊应结合血液检 查和腹