乳腺钼靶摄影

软X线摄影是指用管电压40KV以下的软X线 进行的摄影检查，也称软组织摄影。 早期开展的软X线摄影：乳腺摄影、喉部软 组织摄影、鼻咽部软组织摄影、四肢软组 织摄影等。喉部及鼻咽部软组织摄影，目 前多用CT、MR成像技术，以获取更多的影 像信息。目前，临床上用的软X线摄影。 第二节 软X线摄影 软X线能量低， 波长较长，穿透物质 的能力较弱。适应于 肢体组织较薄，不与 骨骼重叠及原子序数 较低的软组织。 使用的管电压为 40KVp以下。 原理 不同能量的X线穿过肢体时，被吸收衰减的方 式及吸收系数不同，因而形成X线对比度的变 化，从而得到不同的摄影效果。 物质对低能量X线的吸收主要为光电吸收。其 与原子序数（Z）的4次方成正比。 两种厚度相同、仅吸收系数不同的物质，选用 不同的管电压，因组织对X线的吸收系数不同 ，X线对比度则不同，管电压越低，X线对比度 越大，照片对比度越强。 软X线摄取的软组织照片对比度较硬X线摄取的 软组织照片的对比度好。 设备 钼（Mo）靶、铑（Rh）靶软X线机。 钼靶X线机在40-30kvp管电压下，可产生单色 性较强的特性X线（标识X线），波长为0.3- 0.6A的X线。 这种单色性较强的特性X线的特点是，波长较 长，利用这一特性，实施软组织X线摄影，可 产生较大的X线对比度（Kx）。 钼靶软X线机，其机械结构是按乳腺生理特征 设计。 阳极为散热良好的铜体上镶钼，熔点高（ 2610C），焦点小，倾斜角19，阳极接地。 乳腺X线机摄影机 1.X线高压发生装置 管电压范围20Kv-35Kv 之间 2.X线管及滤过板 3.自动曝光控制 4.机架 5.压迫器 6.屏蔽防护 7.滤线姗 侧斜位（MLO） 体位：立于钼靶X线 机前，被检侧上臂充 分展开且抬高，使腋 窝部份充分暴露。 轴位（CC） 体位：立于钼靶X线 机前，被检侧臂下垂 ，手置于腹部握住乳 线机的手柄转向对侧 。 内、外侧位（ML） 检查注意事项 使用压迫器时用力要得当； 依乳腺发育期的特点选择曝光条件； 注意标明左、右和上、下； 一般双侧乳腺同时摄影作对照。 正常X线表现 1.乳头及乳晕：乳晕区皮肤厚度为1mm5mm 2.皮肤：皮肤厚度约0.5mm3mm，下后方邻近胸 壁反褶处最厚 3.皮下脂肪层：介于皮肤与浅筋膜浅层之间，厚度为 5mm25mm，为高度透亮带 4.悬吊韧带：皮下脂肪内纤细的 线状影，基底在浅筋膜浅层，尖 端指向乳头 5.浅筋膜浅层：皮下脂肪层与腺 体组织间，一连续而纤细的线样 影，可呈锯齿状，其尖部为悬吊 韧带附着处 6. 6. 腺体组织：片状影，随年龄增长及是否腺体组织：片状影，随年龄增长及是否 生育而不同生育而不同 7. 7. 乳导管：大导管自乳头下方呈线样放射乳导管：大导管自乳头下方呈线样放射 状向乳腺深部走行，亦可为均匀密度的扇状向乳腺深部走行，亦可为均匀密度的扇 形影形影 8.乳后脂肪：位于乳腺浅筋膜深层与胸大肌 筋膜之间的线样透亮影，厚度0.5mm 2mm 9.血管：两侧应大致相等 10.淋巴结：一侧凹陷 的部位称 “门” （1）少女乳腺： 腺体呈均匀一致的高密度影，边缘清晰。 （2）青春型乳腺 ： 乳腺内主要为腺体组织，呈均匀的致密影； 乳头突出呈结节状软组织影；皮下脂肪及腺体 间脂肪呈磨玻璃样密度，其中可见乳头向四周 呈放射状分支的乳腺导管影。 正常青春型 正常青春型 (3) 性成熟期乳腺(又称月经期乳腺)： 乳腺腺体组织密度均匀增浓，有时在脂肪层中清晰可见 乳房悬韧带。 (4) 哺乳期乳腺： 乳腺腺体呈不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的 带状透亮线变窄或消失。 正常 正常 正常 (5)绝经期乳腺： 乳腺主要为脂肪组织及结缔组织， 腺体萎