乳腺x线报告的步骤与策略70067ppt课件

乳腺X线报告的步骤与策略 江西医学院一附院放射科 曾献军 中英文日报导航站 乳腺影像报告和数据系统 Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第三版 美国放射学会 中英文日报导航站 l规范X线报告的质量保证 l规范乳腺影像描述 l便于结果的监控 中英文日报导航站 乳腺影像术语 报告系统 随访和结果监控 国家乳腺数据库 附录 中英文日报导航站 乳腺影像术语 中英文日报导航站 肿块 两个投照体位都显示的病变 1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形 *2.边缘 3.密度 4.大小 中英文日报导航站 圆形 卵圆型 分叶型 不规则型 形状形状 中英文日报导航站 肿块 两个投照体位都显示的病变 1.形状： *2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状 3.密度 4.大小 中英文日报导航站 边缘 清晰 小分叶 模糊 浸润 星芒状 中英文日报导航站 肿块 两个投照体位都显示的病变 1.形状： *2.边缘 3.密度：高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度 4.大小 中英文日报导航站 高密度 等密度 低密度 含脂肪密度 密度密度 中英文日报导航站 两个投照体位都显示的病变 1.形状 *2.边缘 3.密度 4.大小 肿块 中英文日报导航站 大小 浸润性导管癌1cm 中英文日报导航站 l 部位乳腺内或皮肤上 l大小- 0.5mm 1mm l 数量- 5/cm3 l *形态：典型良性钙化、高度恶性可 能 钙化、不定性钙化 l分布 钙化 中英文日报导航站 典型良性钙化典型良性钙化 皮肤钙化 血管钙化 粗钙化 粗棒状钙化 圆形或点状 环状钙化 中空状钙化 牛奶样钙化 缝线钙化 营养不良钙化 中英文日报导航站 不定性钙化 中英文日报导航站 高度恶性可能钙化高度恶性可能钙化 多形性钙化颗粒 点状钙化 线样分支状钙化 中英文日报导航站 部位乳腺内或皮肤上 大小- 0.5mm 1mm 数量- 5/cm3 *形态 分布：簇状、线形、段样、区域性 、 弥漫或散在 钙化 中英文日报导航站 簇状 线状 段样 区域性 弥漫分布 分布 中英文日报导航站 结构扭曲 无确定的肿块可见 l 从一点发出的放射状影 l局灶性收缩或实质的边缘扭 曲 中英文日报导航站 结构扭曲结构扭曲 浸润性导管癌 硬化性乳腺病 手术后疤痕 中英文日报导航站 特殊征象 中英文日报导航站 非对称性乳腺组织 特殊征象 中英文日报导航站 局灶性非对称致密 特殊征象 中英文日报导航站 合并征象 中英文日报导航站 皮肤收缩 合并征象 中英文日报导航站 乳头收缩 合并征象 中英文日报导航站 腋下淋巴结 合并征象 中英文日报导航站 腋下淋巴结 合并征象 中英文日报导航站 腋下淋巴结 合并征象 中英文日报导航站 报告系统 l乳腺分型 l病变描述 l总体印象 中英文日报导航站 脂肪型 少量腺体型 多量腺体型 致密型 乳腺分型 中英文日报导航站 病变描述 部位象限或钟面定位 外上、外下、内上、内下、乳晕区、中 央区、尾叶区 深度前、中、后 中英文日报导航站 总体印象 评估分类先评估，后分类 0级需要进一步其他影像评价（不完全评估 ） 完全评估 I 级阴性 II 级良性发现 III 级可能是良性发现，建议短期随访 IV 级可疑异常，要考虑活检 V 级高度怀疑恶性，临床要采取适当措施 中英文日报导航站 关于报告中的主观因素 一定要与前片比较发 现病灶 中英文日报导航站 关于报告中的主观因素 一定要与前片比较前 后比较治疗 中英文日报导航站 关于报告中的主观因素 良恶性间有重叠IV 级？III 级？ 纤维腺瘤 囊肿 中英文日报导航站 关于报告中的主观因素 良性钙化 中英文日报导航站 关于报告中的主观因素 特殊投照体位的重要性 早 癌 中英文日报导航站 关于报告中的主观因素 对自己的诊断要有信心 中英文日报导航站 关于报告中的主观因素 必要时自己检查病人