医学ppt脑梗死健康教育

脑梗死 中医健康教育 张斌 运城新平中医康复医院 脑梗塞:动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可 伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性 质因病变累及的血管不同而异。 病因脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜 损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局 部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导 致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障 碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病 、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家 族史。多见于4570岁中老年人 哪些人易患脑梗塞? 1有脑梗塞家族史的人； 2高血压及某些低血压病人； 3糖尿病病人； 4脑功脉硬化病病人； 5肥胖病人； 6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人) 7高凝状态及血脂增高的病人 8低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)； 9高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、 高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)； 10大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年)；11 血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞 痛发作等)； 12高龄。 那些诱因常导致脑梗塞发病？ 1季节变化，脑梗塞常年均可发病，但多在季节 变化比较显著的时期形成发病高峰，如：温度、气 压、湿度等变化较剧烈时，因此在一年中形成两个 小高峰，分别为秋冬和冬春交接； 2情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激 动、过分紧张等； 3生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后 4长期卧床或睡眠中； 5.长时间禁水、禁食导致血液浓缩时 脑梗塞的预后如何? 脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好 一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的 预后与下列因素有关。 (1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑 缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较 好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损 严重，临床症状恢复慢，预后较差。 (2)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好 。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的 梗塞，特别是 (3)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形 成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病 者，未能建立侧支循环，预后较差。 (4)与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液 运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小 血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌 栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起 脑脓肿者，预后较差 (5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏 瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失 语程度较重者，预后较差。 (6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时 间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷 ，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始 终处于清醒状态，预后较好。 (7)与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部 感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心 力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。 (8)与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后 较差。年龄小，体质好，预后好 病因：久病体虚，饮食不洁，素体阳亢。 病机：阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑。 病理因素：肝风，痰火，血瘀。 脑梗塞中医治疗： 针灸疗法 针灸是中风病偏瘫康复的重要手段，可以在偏 瘫的各个阶段使用。 灸法也就是使用棉或艾