儿童生长发育特点及保健

儿童生长发育特点 及保健 儿童保健门诊的工作内容 门诊资料的登记。 详细填写各种原始卡、册、图、表，不 得遗漏。 做好日常登记统计，根据当地的儿童保 健工作内容和要求做好月报、季报、半年 报和年报。 定期总结门诊工作，掌握门诊保健儿童 的建卡、健康体检、疾病患病等情况及儿 童健康水平。 2018/11/202 儿童保健系统管理的对象 凡属管辖范围内散居在各个家庭中的新生 儿至入学前儿童均为散居儿童系统保健服 务的对象。(0-7岁） 包括居住三个月以上临时户口儿童。 重点是3岁以下的婴幼儿。 儿童系统保健包括那些内容 常规体检：01岁每年至少检查4次，13岁每年至少检 查2次，47 岁每年至少检查1次。 1、体重、身长、头围、胸围。 2、智力发育测试：在3个月、6个月、9个月、12 个月、18个月、24个月、36个月:DDST。 3、6个月、1岁、2岁、3岁：血常规检查。 4、酌情微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸 酶测定。 5、保健指导:喂养、营养、生活护理、疾病预防 、智力发展等方面。 儿童保健系统管理工作内容 新生儿期保健的系统管理 家庭访视：访视次数4次。 初访-出院后13天。 复访-生后57天。 三访-生后1014天。 满月访-生后2830天。 儿童保健的组织结构 三级保健网 一级：由省、自治区、直辖市妇幼保健 院的儿童保健科及儿童医院组成 ； 二级：由城市的区妇幼保健院和区医院 儿科，工矿、企业、学校医院的保健科 ，或农村的乡镇卫生院儿童保健组组成 ； 三级：由城市街道医院内设的妇幼保健 科或工矿、企业、学校医务室，或农村 的村卫生室组成； 1、生后第一年体重增长最快，是生长 的第一个高峰期；青春期前随年龄 增加:先快后慢、再趋于稳定 体重增长的规律 2、非匀速增长过程 : 前3个月体重增长后9个月体重增长 器官、系统、体液器官、系统、体液 的综合重量的综合重量 反映儿童反映儿童生长与营生长与营 养状况养状况的灵敏指标的灵敏指标 体重体重( Weight( Weight，W )W ) 图 4 婴儿磅秤图 5 杠杆式磅秤 图6 磅秤 3.测量方法 测试前受测者应先排大、小便，然后脱去鞋 、袜、帽子及外衣，仅穿短裤和背心。称量小婴 儿时可于台秤上放一个方便、安全舒适和重量固 定的容器，将婴儿卧于其中，称后减去容器重量 ；13岁小儿可蹲于称台中央，年长儿童可赤足 轻轻地站在事先画好脚印的适中部位，两手自然 下垂（不可摇动和接触其它物体，以免影响准确 性）。 注 意 生理性体重下降生理性体重下降 关于体重公式：关于体重公式： 生后312月体重（kg）=（月龄+9）/2 112岁体重（kg）=年龄(岁)2 + 8 公式可用于公式可用于药量和补液计算，不能用于 不能用于 体格发育的评价。因为体重的增长是一个非 匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也 受遗传、环境影响，因此存在个体差异。 身长/高：头顶到足底的长度 身材的增长 Growth on stature -身高 -身长 2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关 头围增长异常： 头围过小如: 头围增长过速如: 脑发育不良、小头畸 形等 脑积水等 错！ 对角连线判断不准确 2.5cm 2.5cm 正确表示： 前囟 2.5cm Raise intracranial pressure Hydrocephalus Meningitis 颅内压增高 Hypothyroidism Cleidocranial dysostosis 扩大、晚闭 Hydrocephalus 胸围与头围的交叉点在哪里？ 图 7 胸围的测量 Dehydration 牙齿的发育牙齿的发育 (DENTAL GROWTH AND DEVELOPMENT)(DENTAL GROWTH AND DEVELOPMENT) 人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个） 四、各系统的生长发育牙齿的发育 乳牙萌出：乳牙萌出： 4 41010个月，个月，通常2.5岁3岁出齐 个体差异较大个体差异较大 四、各系统的生长发育 牙齿的发育 体弱儿管理： 体弱儿包括：早产儿，双胎或多胎儿，低 出生体重儿、满月增重不足600克的新生儿 ，生长发育监测中体重不增或下降的儿童 ，患有活动性维生素D缺乏性佝偻病、中度 及以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养 不良、先天性心脏病、先天畸形、反复发 作性气管炎、哮喘、慢性疾病影响生长发 育的儿童，以及免疫功能低下或缺陷、遗 传代谢性病、智力