中毒急救与cprppt课件

急性中毒抢救 与心肺复苏法 扬子石化消防支队 * 急性中毒抢救 化工生产和检修中的急性中毒，多 在现场突然发生异常情况时，因设 备损坏或泄漏而使大量毒物外溢所 造成的。如能及时、正确地抢救出 现的急性中毒事故，对于挽救中毒 者生命、减轻中毒程度，为医疗抢 救创造条件，具有重大的意义。 Date2 急性中毒抢救 l抢救原则 救护者应做好个人防护，尽快使中毒 者 脱离毒物的危害 切断毒物来源 划定危险区，根据风向、风级，撤离 无 关人员 Date3 急性中毒抢救 、救护者应做好个人防护，尽快使中毒者脱 离毒物的危害 。 生产中一旦发生有毒气体泄漏，往往会发生着 火爆炸、多人中毒、受伤等重大事故，毒物多 由呼吸系统和皮肤侵入体内。在这种情况下， 我们抢救人员必须保持头脑清醒，不要慌乱， 要迅速组织一支强有力的队伍，对遇难者进行 抢救，在应急部门的统一指挥下，佩戴好空气 呼吸器、防化服等防毒器具，尽快将中毒者抢 救出来，脱离毒物的危害。抢救人员如果没有 采取防护措施，非但中毒者不能获救，救护者 也会中毒而使事故进一步扩大。 Date4 急性中毒抢救 、切断毒物来源 救护人员进入事故现场后，应与车间工 艺、安全人员查清毒物来源，采取果断 措施切断毒源，阻止毒物继续外逸。可 关闭泄漏管道的阀门、堵加盲板、停送 物料、堵塞泄漏的设备，对已经扩散出 的有毒气体和蒸气应立即启用防爆通风 排毒设施，用蒸汽吹扫，中和处理等措 施，降低毒物在空气中的含量，为抢救 创造有利条件 。 Date5 急性中毒抢救 、划定危险区，根据风向、风级，撤 离无关人员 当大量毒气泄漏时，特别是没有刺激性 的气体，人们闻不到，危险性更大，救 护人员要根据风向、风级和保卫部门一 起做好划定危险区的工作。组织有关人 员站岗警戒、用绳子圈起，以免他人误 入有毒区。配合车间清点人数，撤离无 关人员，以减少不必要的伤亡。 Date6 急性中毒一般处理方法 l应将中毒人员抬到空气新鲜、温度适宜 的地方进行急救 l解除中毒者呼吸障碍，保持其呼吸通畅 l脱除被毒物污染的衣物，用温水洗身， 换上干净衣服并注意保暖 l若面部有青紫缺氧症状，应给予供氧 l呼吸停止或微弱时，立即实施心肺复苏 术 l消化道进入毒物引起中毒时，立即给予 呕吐剂 Date7 急性中毒人员的抢救方式 决定抢救的成功与否，是和抢救的速度 、急救的方法是否正确有很大关系，特 别是当中毒者停止呼吸后，在有限的生 命时间内争取更短的抢救时间是非常重 要的。一般窒息46分钟，大脑组织因缺 氧而坏死，超过这段黄金时间，即使抢 救活着也多属植物人。另一方面要保护 救护人员自身的安全，实行科学救护。 Date8 急性中毒人员的抢救方式 l车间内发生中毒事故后，发现者立即用电 话向公司消防支队报警： 电话119 、57782119，报警时应讲清事 故的发生地点、设备位号、中毒人数及毒 物种类。报警后迅速组织自救和互救。 l气防部门接到报警后，立即根据事故毒物 的种类，判断可能发生的中毒事故，准备 好救护器具，组织救护队员赶赴事故现场 。 Date9 急性中毒人员的抢救方式 A、平地抢救： l二人抬或一人背到救护车； l有肺水肿的中毒者，应用担架抬或二人 抬的方法 Date10 急性中毒人员的抢救方式 B、自下而上的抢救： 如在地沟、井池、塔、贮 罐设备内等发生中毒时 l 抢救队员应戴好空气呼吸器，扎好安全绳索后 方可进入。 l 用安全带、安全绳索往上吊出中毒者。 l 吊人时下方应有保护的人。 l 在没有脱离危险区域以前应给中毒者戴上他救 面罩、过滤式防毒面具。 l 上下时应用信号进行联络。 l 上方的救护队员必须站在固定好的支撑物上， 防止滑倒。 Date11 急性中毒人员的抢救方式 C、由上而下的抢救： 当在高空管架、设备顶上 发生中毒时： l 从扶梯走廊往下抬时，必须将中毒者的头部保 护好，脚朝前头在后。 l 用安全绳索往下吊放时，安全绳索必须挂在稳 固的支架上。用布带固定中毒者，以防摔伤。 l 中间有人保护，以防碰伤，下方有人接应。 l 如有多人在上方毒倒，必要时可用举高车等将 人救出。 Date12 急性中毒人员的抢救方式 D、触电的抢救： l立即切断电源，必要时穿绝缘护具。有 高压电源时应防止电弧烧伤。 l不能切断电源和无绝缘护具时，可用干 燥的木棒代替或拉触电者的衣服、头发 等，使其脱离电源，注意防止自身触电 。 Date13 窒息性气体中毒处理 急救处理要求： 因人体大脑对缺氧最敏感，只要发生缺氧，首 先受害的是脑细胞，出现症状是头痛、头晕、 恶心呕吐、失去知觉、昏迷、呼吸心跳停止， 抢救不及时便可能死亡。 l 尽快开始人工呼吸 l 输氧，氧分压要大，时间要长 l 对昏迷者要立即在现场做人工呼吸，通知医院 增援，待病员清醒有自主呼吸后送医院治疗； 送高压氧仓救治。 Date14 刺激性气体中毒处理 急救处理要求： l因刺激性气体中毒后，大多会引起肺水 肿，故禁止做按压式人工呼吸，一般应 做口对口人工呼吸或输氧。 l禁止挂生理盐水，应给予脱水治疗，防 止肺水肿加重，造成不应有的伤亡。 Date15 心肺复苏术（） 呼吸心跳骤停的常见原因： l呼吸道的梗阻，如淹溺、塌埋窒息、自 缢等 l吸入氮气等窒息性气体，氧气吸入减少 l吸入一氧化碳、硫化氢、氰化氢等，破 坏组织携氧能力 l冠心病、急性心肌梗塞 l触电、雷击、药物过敏、外伤大量失血 Date16 心肺复苏术（） 操作步 骤 ： 1、判断病人有无意识 “喂！你怎么啦？” 判断意识 Date17 心肺复苏术（） 2、呼救 “快来救人呀！” 3、摆正患者体位（转动病人时要头、肩、躯干 同时转动） 判断没有意识时应高声呼救 Date18 心肺复苏术（） 4、打开气道 ： 、仰头抬颈法 、仰头举颌法 、推颌法 仰头举颌法 Date19 心肺复苏术（） 5、判断呼吸情况： 看 胸腹呼吸动作的起伏 听 是否从病人鼻中进出 感觉 面颊感觉有无气流进出 检查呼吸情况 Date20 心肺复苏术（） 6、口对口人工呼吸 ： 捏住患者鼻孔 ， 快速吹气4口 。 （每次吹气量800 1200毫升） 每次吹气量800 1200毫升 Date21 心肺复苏术（） 7、判断有无脉搏 ： 按摸颈动脉诊断心脏跳动 检查颈动脉 Date22 心肺复苏术（） 8、胸外按压法 ： 寻找正确的心脏位置 Date23 心肺复苏术（） 按压使胸骨下陷 35厘米 按压频率成人为 6080次/分钟 胸外心脏按压 Date24 CPR正确体位 CPR正确体位单人按压与吹气比例 15：2 Date25 心肺复苏术（） l单人抢救： 按压频率80次/分，按压与吹气之比为15 : 2，即心脏按压15次后吹气2次，连续 交替进行 l双人抢救： 按压频率60次/分，按压与吹气之比为 5 : 1，并交替进行。二个人可相互替换 ，保证抢救不停顿 Date26 复苏效果判断 1、正确吹气后，病人胸部应略有隆起，如 无反应，则要检查呼吸道是否畅通，气 道是否已打开，鼻孔是否捏住不漏气， 口唇是否包严，吹气量是否足够。 2、有效的心脏按压，能触摸到颈动脉搏动 。长时间有效地按压，可见到患者瞳孔 缩小、脸色红润，可恢复自主呼吸和血 液循环。 Date27 CPR操作注意事项 l 操作者体能消耗很大，往往按压几分钟就有疲劳感 ，因此要坚持抢救的连续性，不轻易放弃抢救。 l 手掌根部压力必须在胸骨下