新生儿特点与保健谢小飞

新生儿特点与保健 宁乡县妇幼保健院 谢小飞 前言 n新生儿期是指出生后的二十八天。这一时期是宝宝生活环境变化最大 的时期。胎儿在妈妈体内环境稳定，恒温，不受病毒直接侵袭，也不 用自己摄食，但是一旦宝宝出生后，环境改变，干湿不定，宝宝开始 独立生活，生活能力弱，抵抗力差，往往容易发生发热，体质下降， 呕奶、脐炎 等各种疾病，而且大部分时间是在家里。如何做好新生 儿这一阶段的护理，让宝宝顺利渡过新生期？ 新生儿期的特点与保健 共分三个部分: n一:新生儿分类 n二:新生儿期常见的几种特殊生理状态 n三:新生儿保健 新生儿分类 新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴 儿 n根据胎龄分类 n胎龄是指从最后1次正常月经第一天起至分 娩时为止,通常用周表示. n足月儿:37WGA4000g 常见的几种特殊生理状态 生理性黄疸 足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天 开始消退,最迟不超过2周; n早产儿黄疸多余生后3-5天出现,5-7天达高 峰,7-9天消退,最迟可延迟到4周. n皮肤黄染不超过膝关节; n每日上升2周,早产儿4周; n黄疸消退后又重新出现;一般情况差,皮肤呈 阴黄,大便呈陶土色. 马牙 n在口腔上腭中线部位和齿龈部位,有黄白色 米粒大小的小颗粒,是由上皮细胞堆积而成, 俗称马牙,数周后自然消退. n此外,还有假月经和乳腺肿大等特殊生理现 象. 马牙图片 n上皮细胞堆积 马牙图片 n上皮细胞堆积 生理性乳腺肿大图片 n乳腺图片 日常新生儿保健 保暖 新生儿出生后30分钟-3小时体温下降1.5-2.0C, 新生儿室温以20-22C,湿度以55%为宜;新生儿 外界环境温度影响较大,冬天易出现体温不升,夏 季衣被过厚引起捂热综合征而出现发热.因此,要 随着气温高低,调整室内温度与湿度,及适宜的衣 被.生后每4小时测一次体温.当肛温稳定于36- 37C时,可改为6小时测一次,应特 注意头部保暖, 寒冷冬季可带绒布帽. 喂养 n 应做到早吸吮.生后即可哺乳一方面可以促 进乳汁分泌,另一方面通过吸 吮可以刺激肠 蠕动,促进胎粪排出,减轻宝宝的黄疸.喂养 标准:以奶后安静,无腹胀和理想的体重增长 15-30克/天,生理性体重下降除外)早产儿 也应母乳喂养.足月儿生后应肌注VIK1mg, 早产儿连用3天,以后1月,2月仍应补充 vik1,预防晚发性颅内出血.生后10-14天补 充VITAD.多 晒太阳,预防佝偻病. 呼吸管理 n 保持呼吸道通畅,如有鼻腔分泌物,要及时 清除. 预防感染 n 接触宝宝前应严格洗手,不要亲吻宝宝,患 有感染性 疾病不应探视和接触宝宝. 洗手法 皮肤粘膜护理 n 勤洗澡,保持皮肤清洁,衣着宜柔 软,宽大, 不带衣领,不用扣子,易于穿脱的和尚服,应 选用柔软,吸水性强的尿布.勤换尿布,防止 红臀或尿布疹发生. n口腔粘膜不宜擦洗. n保持脐带残端清洁和干躁,不要随便乱敷药 鹅口疮图片 n白色膜状物 鹅口疮图片 n白色膜状物 睡眠 n 要保证20小时以上,睡时体位宜变换,以俯 卧为好,喂奶后宜向右侧睡,不用枕头,减少 不必要的操作. 预防接种 n 生后3天接种卡介苗,生后第1天,1月,6个 月接种乙肝疫苗,母为乙肝病毒携带者或乙 肝患者,宝宝出生后立即肌注高效价乙肝免 疫球蛋白100U,同时换部位注射重组乙肝 病毒疫苗. 新生儿疾病筛查 n 应对本丙酮尿症,先天性甲低等可治疗的遗 传代谢病在新生儿期进行筛查,以便早期确 诊,及时治疗,保证宝宝的正常生长发育. 新生儿听力筛查 n听力障碍是常见的出生缺陷，正常新生儿 中双侧听力障碍的发生率约1-3,3岁 前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查 ，早期发现听力障碍，早期诊断后进行治 疗和康复，能有效的减少儿童听力障碍的 发生，使聋儿聋而不哑。 新生儿访视 n 生后第3,7,14,28天为新生儿访视日.由地 段妇幼保健人员进行访视. 感知觉刺激 n新生儿生后即有看和听的能