医学课件腸病毒

1 2 腸病毒群屬於小RAN病毒(Picornavirus)，包括： 小兒麻痺病毒：包括3型type1-3。 克沙奇病毒coxackieviruses：包括23種A族 typeA1-A22，A24及6種B族typeB1-B6病毒 伊科病毒Echoviruses：包括31種 type1-33，除type10，type28以外病毒。 腸病毒：有4型types68-71。 3 手足口症： 特徵為發燒，全身出現小水泡及紅斑疹，容易 產生小水泡的部位有口腔、手掌、腳掌、膝蓋 及臀部周圍 泡疹性咽峽炎： 特徵為突然發燒、嘔吐及口腔後部出現小水 泡或是潰瘍 4 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 持續嘔吐 肌跳(抽)躍 呼吸急促或心跳加快 如出現以下腸病毒重症先兆，請儘速就醫 治療 5 6 肌跳（抽）躍 持續嘔吐 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 呼吸急促或心跳加快 7 嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一 次數愈多，愈要注意 尤其是伴隨嗜睡、活力下降 或只有嘔吐而腹痛、腹瀉等腸胃炎時 需要特別注意 8 腸病毒可經由糞口途徑或接觸病患的 口鼻分泌物、飛沫及皮膚上潰瘍的水泡等 途徑傳染。 腸病毒潛伏期 腸病毒潛伏期約2-10天，平均約3-5天 9 目前沒有特效藥，只能採支持療法 免疫球蛋白 抑制腸病毒對於人類細胞的感染能力的 藥物 10 970514 / 中華日報 11 勤洗手，保持良好的個人衛生習慣 注意居家環境的清潔通風 流行期間避免出入人潮擁擠之公共場所 儘量不要與疑似病患接觸 均衡飲食、適度運動及充足睡眠，可增 強免疫能力 12 玩具常清洗，不放到嘴巴裡咬 幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人 衛生 餵食母乳，以提高嬰兒抵抗力 生病時儘快就醫，請假在家多休息 13 教育幼(學)童正確之腸病毒傳染途徑、預 防方法及相關知識。 加強幼(學)童時時正確洗手等個人衛生習 慣之養成。 透過母姐會、家庭訪視、家庭聯絡簿、宣 導單張等方式 ，將腸病毒防治正確知識傳 佈教育幼(學)童家人。 14 時時關心與注意幼(學)童之健康與請假情況 。 避免提供帶毛玩具，玩具應經常清洗、擦 乾淨，避免染病兒童之口沫殘留於玩具上 。 對收容之嬰幼兒換尿布時，工作人員要事 前事後洗手。 15 脫下手上飾物，手沾濕 取清潔劑搓洗指尖 、指縫、手心、手背 至少20秒 16 在流動的自來水下 沖淨雙手 捧水沖洗水龍頭 用乾淨的紙巾擦乾 雙手，以用過的擦 手紙關緊水龍頭 17 問題一：今年截至5月13日止，台灣地區確定重症病例共 83例 ，疫情明顯較前兩年來得嚴重 問題二：依據行政院衛生署疾病管制局推估國內3歲以下 幼兒約有 90%以上不具EV71型抗體，即無保護 力，恐造成大流行 問題三：學校若爆發群聚感染時，洗手設備恐欠缺不足 18 970308/聯合/A1版 19 年齡別病例數 1歲以下11 例 1歲24 例 2歲23 例 3歲10 例 4歲8 例 5-10歲7 例 總計83例 3 3 44 35 2 3 8 21 15 9 台中市 資料截止日期：970513 2 1 20 統計截止日: 2008/05/13 (09:00) 民國年通報個案數確診個案數死亡個案數 區域別全國嘉義縣全國嘉義縣全國嘉義縣 881081035331 8945615291712 906184339332106 913157162180 92139970330 93148450040 942756142360 9548011000 9649112020 97131183020 合計228796124949399 21 去年同時期無確定病例 未入夏如此嚴重： 今年來得早且嚴重(冬春交替) 三年一次大流行 87年88年89年90年 405 108 456 618 91年92年93年94年95年96年97年/05月 315 139 148 275 48 49 83 CDC委託長庚醫院分析桃竹苗 5 歲以下有75% 沒抗體 第一位死亡個案： 高雄縣死亡病童1歲8個月在 ICU 2個月死亡，同住二 位表哥一位OPD，一位住進醫學中心。 累積病毒量大藉由接觸感染後者病況較嚴重 第二位死亡個案： 高雄縣死亡病童3歲4個月，4/11發燒、手足口症，4/12 抽搐、昏迷轉加護病房，4/15死亡 22 策略一：落實疫情監控 加強學校及醫療院所腸病毒疫情通報監控 策略二：強化防疫網絡專業知能 針對幼保育機構及褓母等辦理專業訓練，落實 專業知能提升 策略三：辦理全縣之洗手比賽及麥當勞叔叔洗手運動巡 迴宣導 策略四：製作腸病毒防治宣導短片，並透過學校教學傳 播系統廣為宣導 策略五：有效遏止二次群聚感染 23 訂於5/24於大林鎮大林糖廠辦理97年度腸 病毒親子洗手比賽 麥當勞叔叔洗手運動巡迴宣導 6/17朴子國小、東石國小、布袋國小 6/18新港復興國小、六腳鄉灣內國小 腸病毒宣導行程 24 時間：96年10月15日 地點：民雄鄉三興國小 腸病毒復課當日 由醫師實地診察 若發現疑似病例 請家長再帶回家 休養 25 各校因腸病毒停課、復課情形分析 區域別學校名稱 停課 班數 已感染 人 數 首 例 發病日期 通報 日期 停課 日期 復課 日期 番路鄉鄉立托兒所永興分班1296/09/2996/10/0896/10/0996/10/15 番路鄉永興國小3396/09/2896/10/1596/10/1596/10/22 民雄鄉三興國小附設幼稚園1496/10/0496/10/0896/10/0896/10/15 民雄鄉三興國小1296/10/0896/10/0996/10/0996/10/15 民雄鄉民雄國小1396/10/2296/10/3096/10/3096/11/07 民雄鄉秀林國小附設幼稚園1297/05/0597/05/0697/05/0697/05/13 布袋鎮過溝國小1296/10/2296/10/2396/10/2496/10/29 布袋鎮布新國小附設幼稚園1697/03/1897/03/1997/03/1997/03/26 26 各校因腸病毒停課、復課情形分析 區域別學校名稱 停課 班數 已感染 人 數 首 例 發病日期 通報 日期 停課 日期 復課 日期 朴子市 東明幼稚園1297/02/2097/02/2097/02/2597/03/03 朴子市 大同國小附設幼稚園1997/04/2597/04/2897/04/2897/05/05 朴子市 雙溪國小附設幼稚園1297/05/0997/05/1297/05/1297/05/19 朴子市 聖心早療中心1397/05/0597/05/1397/05/1397/05/20 梅山鄉 瑞里國小附設幼稚園12997/02/2197/02/2197/02/2197/02/29 新港鄉 新港鄉立托兒所1297/04/2897/04/2997/04/2997/05/05 番路鄉 番路鄉立托兒所2597/05/0697/05/0697/05/0697/05/12 大林鎮 耶米托兒所1697/05/0597/05/1297/05/1297/05/19 大埔鄉 大埔國小31396/09/1396/09/2696/09/2696/10/01 大埔鄉 大埔國小32296/09/1396/10/0596/10/0596/10/12 阿里山鄉 山美托兒所1397/05/1397/05/1397/05/1397/05/20 27 970514