手少阳三焦经ppt课件

经络腧穴学经络腧穴学 主讲教师：鲁光宝主讲教师：鲁光宝 针灸教研室针灸教研室 第十节 手少陽三焦經 2 2 学时学时 目的要求目的要求 n n 1 1掌握本经的经脉循行，及其脏腑属络关系和掌握本经的经脉循行，及其脏腑属络关系和 与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴 位的定位方法、主治特点和刺灸方法。位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 n n 2 2熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。 n n 3 3了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。 介紹介紹(1)(1) n n 穴數：穴數：2323 n n 氣血：多氣少血氣血：多氣少血 n n 多氣多血為陽明多氣多血為陽明 n n 少氣太陽厥陰同少氣太陽厥陰同 n n 二少太陰常少血二少太陰常少血 n n 六經氣血要分明六經氣血要分明 n n 用法：用法： n n 少氣不宜針少氣不宜針 n n 少血不宜灸少血不宜灸 介紹介紹 n n 走向：由手走頭走向：由手走頭 n n 手之三陰胸內手手之三陰胸內手 n n 手之三陽手外頭手之三陽手外頭 n n 足之三陽頭外足足之三陽頭外足 n n 足之三陰足內腹足之三陰足內腹 n n 時刻：下午時刻：下午911911時（亥時）時（亥時） n n 子膽子膽辰胃辰胃申膀胱申膀胱 n n 丑肝丑肝巳脾巳脾酉腎酉腎 n n 寅肺寅肺午心午心戌心包戌心包 n n 卯大腸卯大腸未小腸未小腸亥三焦亥三焦 介紹介紹(3)(3) n n 起穴：關衝起穴：關衝 n n 止穴：絲竹空止穴：絲竹空 n n 五腧穴：五腧穴： n n 井穴井穴关冲关冲 n n 滎穴液門滎穴液門 n n 俞穴中渚俞穴中渚 n n 原穴原穴阳阳池池 n n 經穴支經穴支沟沟 n n 合穴天井合穴天井 n n 絡穴：外絡穴：外关关 n n 隙穴：隙穴：会会宗宗 经脉循行经脉循行 三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕 ，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后 ，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦， 其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以 屈下颊至 。 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐 眦。（灵枢经脉） 經絡循行經絡循行(1)(1) 1. 1. 起於小指次指之端，起於小指次指之端， 上出兩指之間上出兩指之間 2. 2. 循手表腕循手表腕 3. 3. 出臂外兩骨之間出臂外兩骨之間 4. 4. 上貫肘上貫肘 5. 5. 循臑外循臑外 n n 上肩而交出足少陽之上肩而交出足少陽之 後後 經絡循行經絡循行(2)(2) 7. 7. 入缺盆，布膻中，散入缺盆，布膻中，散 絡心包絡心包 8. 8. 下膈，下膈，遍遍屬三焦屬三焦 9. 9. 其支者，從膻中上出其支者，從膻中上出 缺盆缺盆 10.10.上項上項 經絡循行經絡循行(3)(3) 11.11.繫耳後直上出耳上角繫耳後直上出耳上角 12.12.以屈下頰至出頁以屈下頰至出頁 13.13.其支者從耳後入耳中其支者從耳後入耳中 14.14.走耳前過客主人走耳前過客主人 15.15.交顂至目銳眥交顂至目銳眥 2. 2.经脉病候经脉病候 n n 是动则病，耳聋，浑浑是动则病，耳聋，浑浑1 1，嗌肿，喉，嗌肿，喉 痹。痹。 n n 是主气所生病是主气所生病2 2者，汗出，目锐眦痛，者，汗出，目锐眦痛， 颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小 指次指不用。（指次指不用。（灵枢灵枢 经脉经脉） （二）手少阳络脉（二）手少阳络脉 n n 手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕 臂，注胸中，合心主。臂，注胸中，合心主。 n n 实，则肘挛；虚，则不收。取之所别也。实，则肘挛；虚，则不收。取之所别也。 （灵枢灵枢 经脉经脉） 二、腧穴二、腧穴 n n 穴歌穴歌 n n 二十三穴手少阳，关冲液门中渚旁；二十三穴手少阳，关冲液门中渚旁； n n 阳池外关支沟正，会宗三阳四渎长；阳池外关支沟正，会宗三阳四渎长； n n 天井清冷渊消泺，臑会肩髎天髎集；天井清冷渊消泺，臑会肩髎天髎集； n n 天牖翳风瘈脉清，颅息角孙耳门庭；天牖翳风瘈脉清，颅息角孙耳门庭； n n 禾髎前接丝竹空。禾髎前接丝竹空。 关冲关冲 n n 【定位定位】 在手环指末在手环指末 节尺侧，距指甲角节尺侧，距指甲角0.10.1 n n 【主治主治】 （1 1）热病，中暑，昏厥）热病，中暑，昏厥 。（。（2 2）头痛，目赤，）头痛，目赤， 耳聋，耳鸣，咽喉肿耳聋，耳鸣，咽喉肿 痛。痛。 n n 【操作操作】 浅刺浅刺0.10.1寸寸 ；或用三棱针点刺出；或用三棱针点刺出 血。血。 小補充十二井穴小補充十二井穴 少澤 （小腸） 少衝 （心） 關衝 （三焦） 中衝 （心包） 商陽 （大腸） 少商 （肺） 液門液門 n【定位】 n在手背部，当第四、 五指间，指蹼缘后方 赤白肉际处 。 中渚中渚 n n 【定位定位】在手背部，当在手背部，当 环指本节环指本节( (掌指关节掌指关节) )的的 后方，第四、五掌骨间后方，第四、五掌骨间 凹陷处。凹陷处。 n n 【主治主治】 （1 1）头痛，）头痛， 耳鸣，耳聋，目赤，咽耳鸣，耳聋，目赤，咽 喉肿痛。（喉肿痛。（2 2）手指屈）手指屈 伸不利，肘臂肩背胁痛伸不利，肘臂肩背胁痛 。（。（3 3）热病，疟疾）热病，疟疾, , 消消 渴。渴。 n n 【操作操作】 直刺直刺0.30.30.50.5 寸。寸。 陽池（原穴）陽池（原穴） n【定位】 在腕背横纹 中，当指伸肌腱的尺 侧缘凹陷处。 n【主治】 （1）耳聋 ，目赤肿痛，咽喉肿 痛。（2）腕痛，肩臂 痛。（3）疟疾，消渴 。 n【操作】 直刺0.3 0.5寸。 外外关关（絡穴）（絡穴） n【定位】 在前臂背侧， 当阳池与肘尖的连线上 ，腕背横纹上2寸，尺骨 与桡骨之间 n【主治】 （1）上肢痿痹 , 肘臂屈伸不利，肩背痛 ，腕关节疼痛，手指疼 痛，手颤。（2）热病， 头痛，目赤肿痛，耳鸣 ，耳聋。（3）颈项强痛 ，落枕，胸胁痛。 n【操作】 直刺0.51.0寸 。 小補充八脈交會穴小補充八脈交會穴 n n 講義第頁講義第頁 n n 公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同；公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同； n n 臨泣膽經連帶脈，臨泣膽經連帶脈，陽維目眥外關逢陽維目眥外關逢； n n 後谿督脈內眥頸，申脈陽蹻絡亦通；後谿督脈內眥頸，申脈陽蹻絡亦通； n n 列缺任脈行肺系，陰蹻照海隔喉嚨。列缺任脈行肺系，陰蹻照海隔喉嚨。 支沟（經穴） n【定位】 在前臂背侧，当 阳池与肘尖的连线上，腕 背横纹上3寸，尺骨与桡骨 之间 n【主治】 （1）肩背痠痛 ，落枕，胁肋痛。（2）暴 喑，耳鸣，耳聋。（3）便 秘，热病。 n【操作】 直刺0.51.0寸。 小補充十小補充十总总穴穴 n n 肚腹三里留肚腹三里留 腰背委中求腰背委中求 n n 頭項尋列缺頭項尋列缺 面口合谷收 面口合谷收 n n 心胸耳內關心胸耳內關 脅肋尋支溝脅肋尋支溝 n n 疼痛尋阿是疼痛尋阿是 扭傷陽陵泉扭傷陽陵泉 n n 婦科三陰交婦科三陰交 安胎公孫求安胎公孫求 n n 7 7会宗会宗 （郄穴）（郄穴） n n 【定位定位】 在前臂背侧，当在前臂背侧，当 腕背横纹上腕背横纹上3 3寸，支沟尺侧寸，支沟尺侧 ，尺骨的桡侧缘，尺骨的桡侧缘 n n 8 8三阳络三阳络 n n 【定位定位】 在前臂背侧，腕在前臂背侧，腕 背横纹上背横纹上4 4寸，尺骨与桡骨寸，尺骨与桡骨 之间。之间。 n n 9 9四渎四渎 n n 【定位定位】 在前臂背侧，当在前臂背侧，当 阳池与肘尖的连线上，肘阳池与肘尖的连线上，肘 尖下尖下5 5寸，尺骨与桡骨之间寸，尺骨与桡骨之间 n n 10.10.天井（合穴）天井（合穴） n n 【定位定位】 在臂外侧，屈肘在臂外侧，屈肘 时，当肘尖直上时，当肘尖直上1 1寸凹陷处寸凹陷处 。 n n 1111清冷渊清冷渊 Qnglngyun Qnglngyun （SJ 11SJ 11） n n 【定位定位】 在臂外侧，屈肘，当肘尖直上在臂外侧，屈肘，当肘尖直上2 2 寸，即天井上寸，即天井上1 1寸。寸。 n n 1212消泺消泺 Xiolu Xiolu （SJ 12SJ 12） n n 【定位定位】 在臂外侧，当清冷渊与臑会连线在臂外侧，当清冷渊与臑会连线 的中点处。的中点处。 n n 1313臑会臑会 Nohu Nohu （SJ 13SJ 13） n n 【定位定位】 在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线 上，肩髎下上，肩髎下3 3寸，三角肌的后下缘。寸，三角肌的后下缘。 14.14.肩髎肩髎 n n 【定位定位】 在肩部，肩在肩部，肩 髃后方，当臂外展时髃后方，当臂外展时 ，于肩峰后下方呈现，于肩峰后下方呈现 凹陷处。凹陷处。 n n 【主治主治】 肩臂疼痛不肩臂疼痛不 举，上肢痿痹。举，上肢痿痹。 n n 【操作操作】 直刺直刺0.50.5 1.01.0寸。寸。 n n 1515天髎天髎 n n 【定位定位】 在肩胛部在肩胛部 ，肩井与曲垣的中间，肩井与曲垣的中间 ，当肩胛骨上角处。，当肩胛骨上角处。 n n 1616天牖天牖 n n 【定位定位】 在颈侧部在颈侧部 ，当乳突的后方直下，当乳突的后方直下 ，平下颌角，胸锁乳，平下颌角，胸锁乳 突肌的后缘。突肌的后缘。 17.17.翳風翳風 n n 【定位定位】 在耳垂后方在耳垂后方 ，当乳突与下颌角之间，当乳突与下颌角之间 的凹陷处。的凹陷处。 n n 【主治主治】 （1 1）耳鸣，）耳鸣， 耳聋，聤耳。（耳聋，聤耳。（2 2）齿）齿 痛，颊肿痛，颊肿, ,口喎，牙关口喎，牙关 紧闭。（紧闭。（3 3）瘰疬，呃）瘰疬，呃 逆。逆。 n n 【操作操作】 直刺直刺0.80.8 1.01.0寸。寸。 n n 1818瘈脉瘈脉 Chmi Chmi n n 【定位定位】 在头部，耳后在头部，耳后 乳突中央，当角孙至翳风乳突中央，当角孙至翳风 之间，沿耳轮连线的中、之间，沿耳轮连线的中、 下下1 13 3的交点处的交点处 n n 1919颅息颅息 LxLx n n 【定位定位】 在头部，当角在头部，当角 孙至翳风之间，沿耳轮连孙至翳风之间，沿耳轮连 线的上、中线的上、中1 13 3的交点处的交点处 n n 2020角孙角孙 n n 【定位定位】 在头部，折耳在头部，折耳 廓向前，当耳尖直上入发廓向前，当耳尖直上入发 际处际处 21.21.耳門耳門 n n 【定位定位】 在面部，当耳屏在面部，当耳屏 上切迹的前方，下颌骨髁上切迹的前方，下颌骨髁 状突后缘，张口有凹陷处状突后缘，张口有凹陷处 。 n n 【主治主治】 （1 1）耳鸣，耳）耳鸣，耳 聋，聤耳。（聋，聤耳。（2 2）齿痛，下）齿痛，下 颌痛。颌痛。 n n 【操作操作】 直刺直刺0.50.51.01.0寸寸 。 聽宮 聽會 n n 2222耳和髎耳和髎 n n 【定位定位】 在头侧部，在头侧部， 当鬓发后缘，平耳廓当鬓发后缘，平耳廓 根之前方，颞浅动脉根之前方，颞浅动脉 的后缘。的后缘。 【注注】：需与口和髎：需与口和髎 相相 区别。区别。 23.23.絲竹空絲竹空 n n 【定位定位】 在面部，当在面部，当 眉梢凹陷处眉梢凹陷处 n n 【主治主治】 （1 1）目赤）目赤 肿痛，眼睑肿痛，眼睑动，目动，目 眩，齿痛，头痛。（眩，齿痛，头痛。（2 2 ）癫狂痫。）癫狂痫。 n n 【操作操作】 平刺平刺0.50.51 1 寸；不宜直接灸。寸；不宜直接灸