xx年医务科工作计划_1

XXXX 年医务科工作计划年医务科工作计划 篇一：XX 年医务科工作计划 XX 年医务科工作计划 新的一年，医务科将根据集团和医院提出的 XX 年工作 方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措 施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济 效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为 医院的安全和发展认真做好各项工作。 一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。 XX 年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准， 加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章 制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分 级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服 务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变， 由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府 号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳 妥推进分级诊疗工作。 二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强 医疗质量科学精细控制。 逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统， 提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指 标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充 分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质 量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要 求，XX 年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、 围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管 力度。进一步贯彻“患者安全目标” 。同时，通过自查、督 查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。 三、加强抗菌药物合理应用管理 按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部 门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应 用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平， 规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗 菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施 加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增 加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新 台阶。 四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。 落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入， 手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预 警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、 评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适 时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改革，占据 和巩固本地区医疗龙头地位，不断提升我院整体竞争实力。 积极响应政府号召 五、坚持“治学”管理，强化科教工作管理 在“治学”工作领导小组的领导下，XX 年计划开展每 周一次的全院性业务培训与讲座共 46 场次，按二级甲等医 院标准和医院实际，确定相关培训内容，提高相关人员的 知晓率。每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核， 全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目， 认真抓好全科医师转岗培训工作。 六、发挥社会效益，为全社会服务。 坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生 院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾 害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有 序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保 健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务。 医务科 二 0 一五年十二月十八日 篇二：XX 年医务科工作总结及 XX 年工作计划 医务科 XX 年工作总结及 XX 年工作计划 XX 年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持 下，始终“以病人为中心，以质量为核心” ，强化科学管理， 促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质 量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的 全面开展。现将 XX 年医务科工作总结如下： 一、 医疗质量 1、各项工作指标监测完成情况： 开放床位数 165 张 全年门诊总人次：41123 人次 住院总人数：4452 人 病历甲级率：85% 急危重症抢救成功率：100% 开展成分输血比例：100% 传染病报告率 100% 急救仪器，药物完好率 100% 以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。 2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平 病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病 历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对 临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性， 并对环节病历进行现场点评。从 环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设， 如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的 描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的 内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必 须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方 可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史 统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病 史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往 史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的， 严格按照病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再 检查、再督促，不断提高病历书写质量。 对于终末病历，采取查重点，找问题，评级别，反馈 问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至 11 月 底共抽查终末病历 279 余份，普遍存在的问题有：（1）诊 疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目 不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项 目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访 视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式； （5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师 同意出院记录签字。 （7）使用抗菌药物时病原菌培养送检 率太低。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在 问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的 问题，全年共修改问题病历 203 份，争取从根源上改正。 3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。 完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过（1）参 加科室晨间交班、 参与查房。在业务查房时，参加科室晨间交班，督查 内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和 方式是否正确有效；住院医师能否做到 24 小时值班。结束 后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪 监督科室落实情况。 （2）继续规范科室病例讨论：重点加 强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化， 不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中 发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论。 （3）加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率， 有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在加强危 重患者的跟踪监督的同时，查看患者治疗和用药合理性， 确保救治流畅和质量。 4、配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作 通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、 管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问 题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一 次、提高一次。 二、医疗安全 1、认真做好医疗质量医疗安全工作，严格按医疗核心 制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。 如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和 医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗 活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将 每次会诊落到实处，并有效执行。XX 年共组织参加疑难、 危重等会诊讨论 8 次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也 有效的消除了安全隐患。 2、加强知情告知，重视医患沟通。 医务科在加强对 医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情 同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患 者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上， 对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进 行批评教育的同时责令其及时补充改正。 3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的 综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员 在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通 过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝 安全隐患。 4、顺利通过平安医院创建活动检查组的考核验收。四 季度检查组利用半天的时间，按照医疗机构创建平安院 活动考核评分标准 ，通过听汇报、看资料、实地查等方式， 对医院创建活动开展及落实情况进行了全方位的考核。检 查组充分肯定了医院在内涵建设，平安建设和综治建设等 方面的成绩，对狠抓管理细节，严格落实核心制度等方面 提出了指导意见。 XX 年，无一例医疗纠纷事故发生。医务科在今后工作 中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的 服务态度，依法行医，最大限度的保证医疗安全。 三、规范人才管理，抓好继续教育 1、 抓好人才队伍建设，不断打造医院综合竞争实力。 选派学科急需的有培养前途的业务骨干 8 名到上级医院进 修深造，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技 术人员要紧密结合自己专业，鼓 励通过自学，增长本专业技术的新理论、新技术、新 方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业 技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培 养，熟练掌握专业技术。以请进来、派出去、自己学的原 则提高专业队伍的业务素质，支持科室邀请上级专家对我 院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提 高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、 新业务。 2、培养学科带头人和技术骨干队伍，优化人才结构。 在目前形势下，解决人才断层问题，应以自己培养为主， 引进为辅的用人原则，建立切实可行的人才培养与引进人 才制度，制定更为积极的留住人才政策，建立一支高素质 的业务技术队伍，促进医院学科建设，形成医院品牌优势。 3、继续加强业务学习管理坚持科室每月至少组织一次 业务学习活动。医院每二个月组织 1 次全院业务学习，由 专家、业务骨干、科主任等讲课，医务科全程参与并做好 记录。XX 年医务科组织全院业务培训 15 次，文件传阅 6 次， 要求每周各科学习一次，每次业务查房时检查。 4、进一步加强业务考核力度：组织“三基三严”知识、 公共卫生知识理论考核共 5 次，操作考核 2 次，通过多次 考核在市卫生局举办的“三基三严”理论考核及应急操作 竞赛中均获得优异成绩。 四、传染病管理 认真贯彻执行传染病法，实行传染病疫情络直报 300 人次，全年无一例漏报、迟报、不报、误报现象。 篇三：XX 年医务科工作计划 XX 年医务科工作计划 XX 年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下， 较好地完成了医疗质量管理、服务工作。在新的一年，医 务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、 医疗安全的监督、管理和服务。现将 XX 年本科工作计划安 排如下。 一、 进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理： 1、继续认真落实医疗工作的 16 个核心制度： 首诊负责制度 病历书写基本规范与管理制度 若羌县人民医院危急值报告制度 三级医师查房制度 会诊工作制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 术前讨论制度 查对制度 病房医师值班和交接班制 度 危重患者抢救制度 临床用血审核制度 手术安全 核查制度 医疗安全（不良）事件报告制度 手术分级 管理制度 分级护理 2、医务科重点监控检查内容： 三级医师查房 疑难病例及术前讨论 手术安全核查及非计划再手术 合理用血、合理使用抗菌药物 病历书写规范与管理 急诊科收治与转诊病人 医疗活动的知情告知 医疗纠纷和事故的预防 3、医务科重点监控科室及岗位 急诊科 手术室 监护室 麻醉科 供应室（与院感科共同） 4、加强急诊科内涵建设及管理： 逐步建立预检分诊，执行首诊负责制 力争有二线（主治医师）医生值班 力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过 20- 30 分钟，急会诊时间 10 分钟到场。 5、进一步加强住院医疗管理： 入院病人 0-1 小时内必须下达医嘱 危重病人入院 24 小时内必须有科主任或副主任医师 以上人员诊查病人 一般病人入院 48 小时内应有主治医师以上人员查房 住院 3-7 天诊断不清者，应组织全科讨论 实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重 大手术需上报院领导审核批准后方能进行。 择期手术术前住院时间大于 3 天，须说明延迟手术 的理由 住院超过 30 天应有相应的管理措施 实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中 建立路径和单病种质控表单，做好实施管理病案的登记、 统计、监督、 检查和分析，进一步提升医疗质量。 实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登 记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率， 减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。 6、进一步加强围手术期管理： 术前重视，强化医患沟通;规范完成术前知情同意书， 有患者及相关人员的签名。 认真按时完成术前检查及病历书写 主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论 术式、麻醉方式、输血等选择适宜 认真落实手术安全核查及术前风险评估 抗菌药物使用合理，每 1-3 月抽查一次 加强术后安置镇痛泵的安全管理 7、实施临床路径和单病种质量控制管理： 为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实 施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，做好登 记、监督、检查、统计、汇总、分析。 8、实施非计划再手术监管： 科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有 分析，努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再 手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。 二、规范病历书写，加强病案管理： 1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题 及缺陷及时整改。 2、质控归档病历，按归档病历质量评定标准对病 历进行评分，力争病历甲级率达 90%以上，杜绝丙级病历。 3、建立数字化病案管理，使用新住院病案首页 4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报 情况。 三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输 血前后的各项检查、查对制度 继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌