流感校医会ppt

防控流感：防控流感： 健康校园，预防优先健康校园，预防优先 流感及其危害 学生接种流感疫苗的必要性 科学安排流感疫苗的接种 流感疫情的防控 内容提要 流感及其危害 学生接种流感疫苗的必要性 科学安排流感疫苗的接种 流感疫情的防控 内容提要 流感是由流感病毒引起的一种急性上呼吸道疾病1，很容易在人 际传播，特别是人多拥挤、空气流通不好的密闭环境。 和普通感冒不同，流感最大的特点是发病突然，传染性强，容 易诱发其他严重并发症甚至死亡1。 具有季节性，我国南方四季都有，发病高峰在夏季和冬季。2 普通感冒流感 病原体细菌、支原体、病毒等流感病毒 传染性弱，常为散发强，常流行甚至爆发流行 严重性局部症状重，全身症状轻 ，一般1周内可自愈，较少 并发症，较少危及生命 全身症状重，局部症状轻，可 并发心肌炎、肺炎、支气管炎 方捍华,等. 中国药事, 2009,23(12):1216-1220. WHO, Acute Respiratory Infections (Update September 2009) 流感并非普通感冒 导致 学生缺课 影响 升学率 1.Neuzil KM et al. Illness Among Schoolchildren During Influenza Season. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:986-991. 37个在校日内100名儿童的缺课天数 缺课增加63天1 天 天 校园流感 影响 学校办学 全班停课 全校关闭 退伙食费 增加 校医工作 暴发疫情 每天晨检 每天消毒 每天汇报 各级部门 检查督导 校园流感带来的危害 学校、托幼机构因流感停课报道多 证据表明：流感大流行期间，与学生居住人群流感风 险增加2-3倍 如果有10名儿童因流感相关疾病缺课，就可能会导致8 名家庭成员生病，与学生长期接触的老师风险更高 学生流感是成人的重要传染源 流感及其危害 学生接种流感疫苗的必要性 科学安排流感疫苗的接种 流感疫情的防控 内容提要 被传染的 病例 健康乘客 1977年，一架波音737飞机 共53人在飞机上 因故障滞留3小时未能起飞 Moser et al. Am J Epidemiol 1979, 110:1-6. 有38人出现流感症状 飞机上有一名乘客出现流感症状，机上会有多少人被感染？ 人员聚集是流感传播的最佳环境 /docs/7.4.4.xls 11.7 英尺 3.9 英尺 7.8 英尺 小学 医院 办公室 16.2英尺 居民区 10 不同场所的 人际距离 11 学校的人际距离 流感暴发期最早的 受害者：儿童 成人年罹患率为5%10%2 儿童年罹患率为15%42%3 教室环境拥挤 个人卫生问题1 我国流感疫情92% 发生在中小学4 1. Davis MM, et al. Countywide School-Based Influenza Immunization: Direct and Indirect Impact on Student Absenteeism. Pediatrics. 2008;122:e260-5. 2. 世界卫生组织流感疫苗立场文件. 2012. (Weekly Epidemiological Record, No.47, 2012, 87, pp. 461-476.) 3. American Academy of Pediatrics. Recommendations for Influenza Immunization for Children. Pediatrics. 2004; 113: 1441-1447. 4. 张静, 等. 中国20012003年流行性感冒流行特征分析. 中华流行病学杂志.2004;25(6):461-465. 流感病毒排 出的时间和 数量，儿童 多于成人1 校园环境易于爆发流感 ACIP：所有年龄6个月的人群都应该每年接种流感疫苗1 WHO： 目前国际可获得的用于控制季节性流感的疫苗是安 全有效，并有可能显著降低流感年发病率和死亡2 。 中国CDC：接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以 显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险。 3 1.CDC. Prevention and Control of Influenza with Vaccines. Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2012; 61 (32): 614-618. 2.世界卫生组织流感疫苗立场文件. 2012. (Weekly Epidemiological Record, No.47, 2012, 87, pp. 461-476.) 3.2010-2011年度季节性流感疫苗预防接种技术指导意见 注：ACIP：美国免疫实施顾问委员会；CDC：疾病预防控制中心 预防流感：卫生权威组织均指出 最有效的手段是接种疫苗 Kawai S, et al. Influenza Vaccination of Schoolchildren and Influenza Outbreaks in a School. Clin Infect Dis. 2011. 53(2):130-6. 接种率越高，缺课越少 回顾日本1984-2007年间流感接种率与对学生缺课的影响 接种率 （96.5%）（66.4%）（2.4%）（38.9%）（78.6%） 缺课率 缺课天数 1984-1987年1988-1994年1995-1999年 1900-2003年2003-2007年 学生接种流感疫苗对学校的益处 缺课减少 流感接种率提高 学生接种流感疫苗对学校的益处 学生 不缺课 影响 升学率 学校 照常办学 全班停课 全校关闭 退伙食费 校医 工作如常 暴发疫情、每天晨检 每天消毒、每天汇报 各级部门检查督导 流感及其危害 学生接种流感疫苗的必要性 科学安排流感疫苗的接种 流感疫情的防控 内容提要 流感病毒容易发生变异，WHO每年更新流感疫苗的 推荐毒株，为确保免受流感侵袭，需要每年接种 一次流感疫苗。 流感疫苗的保护期为612个月，人体对流感病毒 的免疫力会随时间衰减，抗体水平显著降低，为确 保免受流感侵袭，需要每年接种一次流感疫苗。 科学接种1：每年都要接种流感疫苗 当大部分人都已接种某种疫苗时，除了被接种者受疫苗保 障外，其它没有接种疫苗的人被该疾病侵袭的风险和互相 传染的机会也随之降低，医学上称为“群体免疫效应”。 若要疫苗能有效的预防病发，阻断传播，群体接种率必须 达80%以上。 毕业班处于学业关键时期，需优先保证其接种率，避免出 现停课，影响升学。 科学接种2：提高接种率 通知单印有回执栏，接不接种都 要家长签名，回收。周一至周五 发通知，周六接种，周一回收。 流感接种通知单分发到家长/学生 同意接种不接种 填好回执，到社区医 院打针，医生签名 回执单交给班主任/校医 填好回执，家长 在未接种处签名 开家长会时 强调，校讯 通群发短信 提醒错过接种 时间的家长二 次接种的时间 登记接种情况， 疫情发生时，重 点保护未接种疫 苗学生，迅速控 制疫情。 科学接种3：备份回执 插入通知单样 本 流感及其危害 学生接种流感疫苗的必要性 科学安排流感疫苗的接种 流感疫情的防控 内容提要 控制传染源 加强晨