护理安全教育（1）1 ppt课件_1

护理安全教 育 儿科 修琛 2015.1 案例1 患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石 洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25硫酸 镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。治 疗护士心想：“25硫酸镁能静脉注射吗?似 乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱 ，执行医嘱是护士的责任。”于是予以静脉注 射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。 原因分析 不严格执行医嘱 ：表现在盲目的执行错误 的医嘱，凭借主观印象，未能在有疑问的 时候问清后再执行医嘱。 护士业务知识缺乏。 案例2 2008年9月轰动全国的西安交大第一附属医院 新生儿科 9名新生儿自9月3日起相继出现发 热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8 名新生儿于9月5日15日间发生弥漫性血管 内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转 。 案例2 v卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息 后，立即组织专家调查组赶赴该院，与陕西 省专家调查组共同开展实地调查。经专家组 调查，认为该事件为医院感染所致，是一起 严重医院感染事件。 原因分析 v该院新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒 隔离等方面存在明显缺陷。 v对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误 的消毒方法。 v医务人员没有规范地进行手卫生。 v用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等 。 案例3 汉中同仁医院为1岁9月小儿处方输入100ml 甲硝唑，输液室挂一瓶250ml甲硝唑，家属 发现。护士反说100ml处贴着胶布，输到位 置叫你叫你为什么不叫。 原因分析 违反护理操作规程 违反用药制度 护理人员态度不好，与病人及家属发生冲突 。 干预措施 严格执行核心制度 v严格执行医嘱查对制度 v严格执行用药制度 v严格执行消毒隔离制度及手卫生规范，防止 因护理操作造成医源性感染。 v 降低医源性感染的危险性 执行国家疾病预防控制中心有关医务人员手 的清洁的指南 所有发现的医院内感染的事件均要记录在案. 提高使用药品的安全性 科室定期识别、罗列那些看上去、听上去很相近的药物或者 同一药物的不同剂量的种类，并采取相应的措施避免这类药 物的混淆。 高危药品：葡萄糖酸钙 浓氯化钠 硫酸镁：急性镁中毒可引起呼吸抑制，可很快达 到致死的呼吸麻痹，应立即停药，给予人工呼 吸，并缓慢注射钙剂解毒。 氯化钾 重视护士的法制教育 v在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，通过 法制教育，引导护士学法、懂法、知法、依法行医 ，严格执行规章制度。通过学习，让护士认识到违 法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么 ，如何去做，从而维护了护患双方的利益。 加强和完善护患沟通制度，促进护患沟通，构 建和谐的护患关系。 v护理人员从接诊患者个体地位、教育程度、职业训练和权威 等方面差异着手护患沟通的内容、方式与方法，这对缓和护 患矛盾有所帮助。 v在与病人或家属沟通时，还要掌握有效的沟通技巧，交流用 语要通俗易懂，解释耐心，认真履行告知义务，建立护患之 间良好、诚实互信关系。 v加强护医、护护之间的有效沟通，互补不足，减少隐患因素 ，为医疗护理安全提供保障。 培养护士“慎独”精神，用制度管人，不如 用责任心管人 v护理工作具有独立性、连续性和具体性，多数护理 活动都是在无人监督下完成的。加强护士责任心， 培养护士“慎独”精神十分重要。 患者十大安全目标主要实施措施 v 1、严格执行查对制度，提高对医务人员对患者身份识别的准确性，严格执行三 查七对制度。 v2、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通程度，做到准确执行医嘱。 v3、严格执行手术安全查对制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 v4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 v5、提高用药安全。 v6、建立临床实验室“危急值”报告制度。 v7、防范与减少患者跌倒事件的发生。 v8、防范与减少压疮事件的发生。 v9、鼓励主动报告