培训资料手术器械的管理

手术器械的管理手术器械的管理 手术器械是手术室的重要财产，也是外手术器械是手术室的重要财产，也是外 科手术操作的必备工具；器械性能直接影科手术操作的必备工具；器械性能直接影 响到手术操作甚至手术的成败。因此，必响到手术操作甚至手术的成败。因此，必 须根据不同的器械的特性，制定相应的管须根据不同的器械的特性，制定相应的管 理措施，以确保器械的工作性能、延长使理措施，以确保器械的工作性能、延长使 用寿命。用寿命。 一、手术器械的管理要求一、手术器械的管理要求 （一）一般手术器械的管理（一）一般手术器械的管理 n n 一般手术器械指手术中最常用的器械，如一般手术器械指手术中最常用的器械，如 手术刀、剪、钳、镊、拉钩、剥离器等，手术刀、剪、钳、镊、拉钩、剥离器等， 它是所有手术器械的基础。管理上的要求它是所有手术器械的基础。管理上的要求 为：为： n n 1 1手术器械一律由手术室负责领取、保管手术器械一律由手术室负责领取、保管 及统一供应使用。及统一供应使用。 n n 2 2一般手术器械由手术室负责直接订购，一般手术器械由手术室负责直接订购， 专科特殊器械经专科提出意见与手术室共专科特殊器械经专科提出意见与手术室共 同商榷后再予购买。同商榷后再予购买。 n n 3 3根据不同手术，配置常规的手术器械包根据不同手术，配置常规的手术器械包 ，包内设器械基数牌，每次使用前后必须，包内设器械基数牌，每次使用前后必须 按器械牌内容进行清点，以及检查各部件按器械牌内容进行清点，以及检查各部件 是否齐全，连接处有无松动，以保证器械是否齐全，连接处有无松动，以保证器械 的性能、避免丢失。的性能、避免丢失。 n n 4 4建立专科手术器械柜，按不同专科，将建立专科手术器械柜，按不同专科，将 器械分类放置，并由器械组负责管理，每器械分类放置，并由器械组负责管理，每 周对器械柜进行清洁、整理柜内各类物品周对器械柜进行清洁、整理柜内各类物品 ，每次换班时做好交接。，每次换班时做好交接。 （二）贵重精密手术器械的管理（二）贵重精密手术器械的管理 n n 贵重、精密器械是每件价格在贵重、精密器械是每件价格在500500元以上或元以上或 精密、锐利、尖细、易损的器械，如显微精密、锐利、尖细、易损的器械，如显微 外科器械、心脏手术器械、血管吻合器械外科器械、心脏手术器械、血管吻合器械 、整形美容器械及腔镜外科器械等。在管、整形美容器械及腔镜外科器械等。在管 理上的要求为：理上的要求为： n n 1 1建立建立“ “贵重器械使用登记本贵重器械使用登记本” ”，每次使用、包装，每次使用、包装 、消毒、入柜时均做好登记，由器械组负责每周、消毒、入柜时均做好登记，由器械组负责每周 进行清点，每次交班时做好交接。防止器械丢失进行清点，每次交班时做好交接。防止器械丢失 或损坏。或损坏。 n n 2 2采用特制的盒单独包装，包内设器械基数牌，采用特制的盒单独包装，包内设器械基数牌， 牌上注明器械名称、数量、附属小配件。牌上注明器械名称、数量、附属小配件。 n n 3 3各精密、贵重器械分类放置，不宜与普通手术各精密、贵重器械分类放置，不宜与普通手术 器械混放，或合并消毒，防止压坏器械。器械混放，或合并消毒，防止压坏器械。 n n 4 4每次使用前，需检查器械配件是否齐全每次使用前，需检查器械配件是否齐全 、功能是否完好。使用后，应与一般器械、功能是否完好。使用后，应与一般器械 分开处理，并对器械进行上油保养，后用分开处理，并对器械进行上油保养，后用 哇胶管套住器械各精细、锋利部分，定位哇胶管套住器械各精细、锋利部分，定位 放置。各专科组护士定期进行检查，以确放置。各专科组护士定期进行检查，以确 保器械性能良好。保器械性能良好。 n n 5 5器械一旦发生损坏或丢失，应及时报告器械一旦发生损坏或丢失，应及时报告 护士长及专科主任，及时补充，以免影响护士长及专科主任，及时补充，以免影响 手术开展。手术开展。 （三）私人手术器械的管理（三）私人手术器械的管理 n n 私人手术器械是指手术医生个人拥有的专私人手术器械是指手术医生个人拥有的专 科手术器械，来源于个人购买、获赠送或科手术器械，来源于个人购买、获赠送或 自己加工的手术器械等。对此类器械的管自己加工的手术器械等。对此类器械的管 理要求为：理要求为： n n 1 1私人手术器械须医院同意后方可在手术私人手术器械须医院同意后方可在手术 室使用，并由手术室统一管理。室使用，并由手术室统一管理。 n n 2 2建立私人手术器械备忘本，登记私人手建立私人手术器械备忘本，登记私人手 术器械所属人、器械名称、数量及用途。术器械所属人、器械名称、数量及用途。 n n 3 3由器械组负责保管，各持有人在手术需由器械组负责保管，各持有人在手术需 要使用时，应在手术通知单上注明，器械要使用时，应在手术通知单上注明，器械 组做好准备。组做好准备。 n n 4 4器械组每周对各科私人手术器械进行清器械组每周对各科私人手术器械进行清 点，换班时做好交接。点，换班时做好交接。 （四）外借手术器械的管理（四）外借手术器械的管理 n n 手术器械原则上不外借，确需借用时，必手术器械原则上不外借，确需借用时，必 须遵循以下的管理要求：须遵循以下的管理要求： n n 1 1必须填写外借手术器械申请单，经医务必须填写外借手术器械申请单，经医务 科及手术室护士长批准后，方可外借。科及手术室护士长批准后，方可外借。 n n 2 2当面核对手术器械的性能、配件、数量当面核对手术器械的性能、配件、数量 ，并做好登记。，并做好登记。 n n 3 3借器械者必须在借器械登记本上签名，借器械者必须在借器械登记本上签名， 按规定日期归还。按规定日期归还。 n n 4 4归还器械时，注意检查手术器械的性能归还器械时，注意检查手术器械的性能 、配件及数量无误后，归还借条，做好登、配件及数量无误后，归还借条，做好登 记。记。 n n 5 5器械组每周检查外借器械归还情况，交器械组每周检查外借器械归还情况，交 班前必须追还外借手术器械；对未归还手班前必须追还外借手术器械；对未归还手 术器械，应做好交班。术器械，应做好交班。 （五）外来手术器械的管理（五）外来手术器械的管理 n n 外来手术器械主要是指由经销商提供给医外来手术器械主要是指由经销商提供给医 院手术室临时使用的手术器械，如骨科内院手术室临时使用的手术器械，如骨科内 固定、关节置换器械等，由于其价格昂贵固定、关节置换器械等，由于其价格昂贵 ，且器械更新快，一般医院均无作为常规，且器械更新快，一般医院均无作为常规 配置，目前多采用在手术需要时配内固定配置，目前多采用在手术需要时配内固定 器械临时借用器械临时借用. .对此类手术器械的管理要求对此类手术器械的管理要求 应应: : n n 1.1.各内固定器械厂家必须先在设备科备案各内固定器械厂家必须先在设备科备案, , 经设备科验证批准后方可在手术室使用经设备科验证批准后方可在手术室使用. . n n 2 2外来手术器械必须在手术前外来手术器械必须在手术前1 1天按要求天按要求 准时送到手术室，否则，取消该台手术。准时送到手术室，否则，取消该台手术。 n n 3 3器械护士在接外来手术器械时，只负责器械护士在接外来手术器械时，只负责 检查其清洁情况，必要时要求厂家予以重检查其清洁情况，必要时要求厂家予以重 新彻底清洗，以确保手术安全。新彻底清洗，以确保手术安全。 n n 4 4手术结束，外来器械必须及时取走，手手术结束，外来器械必须及时取走，手 术室不负责保管。术室不负责保管。 二、手术器械的保养二、手术器械的保养 n n （一）一般器械的保养（一）一般器械的保养 n n 1 1手术器械使用后，应彻底清洗然后烘干手术器械使用后，应彻底清洗然后烘干 、上油。、上油。 n n 2 2清洗时，注意关节处、管腔、螺纹等部清洗时，注意关节处、管腔、螺纹等部 位，能拆卸器械应拆开清洗。位，能拆卸器械应拆开清洗。 n n 3 3在放回器械柜或打包前，检查刀剪是否在放回器械柜或打包前，检查刀剪是否 锋利；钳类器械闭合是否良好；咬合是否锋利；钳类器械闭合是否良好；咬合是否 紧密；关节部位螺丝有无松动或缺损等，紧密；关节部位螺丝有无松动或缺损等， 以确保手术器械性能良好。以确保手术器械性能良好。 （二）贵重器械的保养（二）贵重器械的保养 n n 1 1使用前后均应对照器械牌仔细检查器械使用前后均应对照器械牌仔细检查器械 名称、数量及性能是否良好。名称、数量及性能是否良好。 n n 2 2使用完毕，及时进行清洗，并采用柔软使用完毕，及时进行清洗，并采用柔软 的刷子或特制的工具彻底清洗。的刷子或特制的工具彻底清洗。 n n 3 3清洗时应与一般手术器械分开进行，清清洗时应与一般手术器械分开进行，清 洗完成后，应在关节、轴节处挂油。洗完成后，应在关节、轴节处挂油。 n n 4 4用硅胶管套住利刃部位，并用特制的盒用硅胶管套住利刃部位，并用特制的盒 单独包装。单独包装。 （三）腔镜器械的保养（三）腔镜器械的保养 n n 1 1使用前仔细检查内镜及其附属设备是否使用前仔细检查内镜及其附属设备是否 齐全，以确保其功能正常。齐全，以确保其功能正常。 n n 2 2使用后，认真进行清洗。使用后，认真进行清洗。 n n 3 3包装前，请另一名护士协助检查内镜镜包装前，请另一名护士协助检查内镜镜 面是否清晰、完好。