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无创定位穿刺引流术治疗 出血性脑中风 上海长征医院急救科 林兆奋 杨兴易 脑中风血肿治疗方法 内科保守治疗 外科手术清除血肿 微创穿刺血肿引流 血肿穿刺的必要性 梯度理论：出血早期血肿内压力受局限 。随着周围受压脑组织的软化，压力外 传。受损脑组织范围扩大。 凝血酶的毒性作用：血肿产生的毒素（ 凝血酶）对周围脑组织的损伤。 穿刺要点 避开重要功能区 避开较大血管 穿刺路径短 使引流管贯穿血肿长径。 引流管在血肿内的部分开侧孔。 方 法 以前后矢状窦为参照建立坐标系 采用球心定位法 尿激酶用量 2-3万单位溶入1毫升NS 血肿内注射，每天23次 保留15分钟后持续引流 徐 女 56岁 2000/12/14 17:29 大血肿的处理 双管引流 双关同时注射尿激酶并夹管引流 双管接通后，尿激酶25万u+庆大霉素8万u /500ml NS 24 小时持续灌注引流
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