护理课件 临床护理专家培养

临床护理专家培养临床护理专家培养 中国发展护理专家的理由中国发展护理专家的理由 oo适应人们对健康的需求增加适应人们对健康的需求增加 oo适应医学迅速发展适应医学迅速发展 oo提高我国专科护理水平提高我国专科护理水平 oo提高护理质量，降低成本提高护理质量，降低成本 oo病人的安全问题病人的安全问题 oo加速护理专业化发展加速护理专业化发展 oo促进护理专业学科发展促进护理专业学科发展 中国发展护理专家的理由中国发展护理专家的理由( (续续) ) oo实施以循证为基础的临床护理评估和管理实施以循证为基础的临床护理评估和管理 护理实务比过去护理实务比过去更重视更重视 n n 以服务对象为中心的整体护理以服务对象为中心的整体护理 n n 多专业合作多专业合作 n n 循证为基础的临床实践循证为基础的临床实践 oo评价研究评价研究 oo利用研究利用研究 n n 重视结果测量重视结果测量 护理专家的实务效果护理专家的实务效果 oo降低成本与住院时间降低成本与住院时间 oo减少急症室的求诊减少急症室的求诊 oo改良疼痛管理的实践改良疼痛管理的实践 oo增加病人对护理服务的满意度增加病人对护理服务的满意度 oo减少住院病人的并发症减少住院病人的并发症 oo增加安全，减少风险增加安全，减少风险 oo提高护理服务质量提高护理服务质量 ooCNS CNS 能够弥补临床地年资医生的不足能够弥补临床地年资医生的不足 ，为病人提供安全，及时，有效的医疗，为病人提供安全，及时，有效的医疗 服务服务( ( 吗吗? )? ) n n 这是一句话需要调整这是一句话需要调整 n n CNS CNS 与与 NP NP 的不同的不同 有什么不同？有什么不同？ oo是临床是临床“ “护理专家护理专家” ”？还是？还是“ “专科护士专科护士” ”？ oo是专科护士是专科护士“ “证书证书” ”？ 还是还是“ “专家专家” ”学历？学历？ oo是证书的学习内容？还是是证书的学习内容？还是“ “专家专家” ”课程？课程？ oo对临床优秀护士的认可？还是专家？对临床优秀护士的认可？还是专家？ 名词解释名词解释 oo高级实践护士高级实践护士 Advanced Practice NurseAdvanced Practice Nurse n n 麻醉护士麻醉护士 n n 助产士助产士 n n 临床护理专家临床护理专家 Clinical Nurse Specialist (CNS)Clinical Nurse Specialist (CNS) n n 开业护士开业护士 Nurse Practitioner (NP) Nurse Practitioner (NP) oo专科护士专科护士 Specialty Nurse Specialty Nurse 专科实践护士专科实践护士 oo专科实践护士专科实践护士 Specialty Nursing Practice Specialty Nursing Practice n n 以人群分类：儿科护理，老年护理以人群分类：儿科护理，老年护理 n n 以场所分类：急救部门，重症病房，社区护理，居家以场所分类：急救部门，重症病房，社区护理，居家 护理，护理资讯，学校护理护理，护理资讯，学校护理 n n 以疾病分类：糖尿病，癌症以疾病分类：糖尿病，癌症 n n 以护理分类：内外科护理，精神科护理，康复护理，以护理分类：内外科护理，精神科护理，康复护理， 心血管护理，临终护理心血管护理，临终护理 n n 以问题分类：疼痛，伤口等以问题分类：疼痛，伤口等 oo 专科护士专科护士 n n 专科疾病护理，专科护理实践专科疾病护理，专科护理实践 有关的病理生理学，体检和药物 护理专家护理专家 oo不只是疾病，而是护理的现象不只是疾病，而是护理的现象 n护理理论等 oo不只是护理，而是健康服务系统不只是护理，而是健康服务系统 n健康服务体系，经济，管理， 伦理与法律等 oo不只是实践，而是要促进研究，教育不只是实践，而是要促进研究，教育 n n 理解数据库理解数据库，写作，教育等 o不只是研究，而是要测量护理效果 n护理的结局等 高级护理高级护理 （硕士学位硕士学位） AdvancedAdvanced Practice Nursing Practice Nursing oo美国护理学院协会美国护理学院协会(AACN) (American (AACN) (American Association of Collegiate of Nursing)Association of Collegiate of Nursing) n n 麻醉师麻醉师 n n 护理师护理师 n n 护理管理护理管理 n n 助产士助产士 n n 临床护理专家临床护理专家 n n 临床护理领导临床护理领导 n n 个案管理个案管理 oo核心能力核心能力 n n 指导指导 n n 咨询咨询 n n 研究研究 n n 领袖领袖/ /领导领导( (临床与专业组织临床与专业组织) ) n n 协作协作 n n 伦理伦理/ /决策决策 护理护理专家的核心能力专家的核心能力 护理专家的业务能力护理专家的业务能力/ /角色角色 oo实务实务 oo教育教育 oo管理管理 oo研究研究 oo领导领导 oo计划计划 oo论理决定论理决定 oo政策发展政策发展 oo顾问顾问 oo协调协调 硕士学位硕士学位的临床护理专家的临床护理专家 oo护理硕士生的核心课程护理硕士生的核心课程 n n 任何专科都要修的课任何专科都要修的课 oo研究研究 oo健康服务系统的政策，组织，财务健康服务系统的政策，组织，财务 n n 政策政策 n n 组织组织 n n 财务财务 oo伦理伦理 oo护理理论基础护理理论基础 oo人类多元和社会议题人类多元和社会议题 oo健康促进和疾病预防健康促进和疾病预防 oo咨询咨询 oo专业角色发展专业角色发展 硕士学位硕士学位的临床护理专家的临床护理专家 oo临床护理专家的核心课程临床护理专家的核心课程 n n 健康健康/ /身体评估身体评估 n n 高级病理生理学高级病理生理学 n n 高级药理学高级药理学 n n 专科实习专科实习 ANCCANCC ooA American Nurses Credentialing Centermerican Nurses Credentialing Center （ANCCANCC） 8515 8515 Georgia Ave, Suite 400 Georgia Ave, Suite 400 Silver Spring, MD 20910-3492Silver Spring, MD 20910-3492 1-800-284-23781-800-284-2378 http:/ ANCC ANCC 美国专科护士美国专科护士 资格认证中心资格认证中心 oo建立于建立于19731973年，始于年，始于ANA ANA oo19911991年独立，与年独立，与ANA ANA 分开分开 oo目前已经有目前已经有4040多个护理专科项目多个护理专科项目 oo有有150000150000名名RNRN通过考试取得证书通过考试取得证书 oo20002000年开始提供内外科，产科，小儿科，精年开始提供内外科，产科，小儿科，精 神科，老年科项目给所有教育水平的神科，老年科项目给所有教育水平的RN RN Certified Nursing ExcellentCertified Nursing Excellent ooANCCANCC的证书分为三个层次：的证书分为三个层次： n n 硕士硕士 护理专家，高级护理，护理专家，高级护理， 护理师护理师 n n 学士学士 专科护士专科护士 n n 副学士副学士 专科护士专科护士 oo申请考试标准：申请考试标准：三方面考核三方面考核 n n 学历学历 n n 实践实践 n n 继续教育继续教育 学历和角色不同学历和角色不同 oo护理专家护理专家需要需要硕士硕士以上的专科教育以上的专科教育( (包括包括500500小时的小时的 实习实习) )，工作经验和护理，工作经验和护理专家证书专家证书 n n 自愿进修，需要自愿进修，需要申请工作申请工作 n n 指导临床，教育，研究，咨询，顾问，协调指导临床，教育，研究，咨询，顾问，协调 oo专科护士专科护士需要一般需要一般学士学士教育，两年以上的工作经验教育，两年以上的工作经验 ，和，和专科护士证书专科护士证书 n n 自愿考试，自愿考试，不需选拔不需选拔 n n 临床护理实践临床护理实践 国家护理专家学会国家护理专家学会 ooNational Association of Clinical Nurse National Association of Clinical Nurse Specialist (NACNS)Specialist (NACNS) oohttp:/ oStatement of Clinical Nurse Specialist Practice and Education ooNACNSNACNS与与ANCCANCC （AmericanAmerican NursesNurses CredentialingCredentialing CenterCenter） 合作专家证书考合作专家证书考 试试 美国美国CNSCNS的发展趋势的发展趋势 oo病人的安全问题，经济问题病人的安全问题，经济问题 oo循证为基础的实践循证为基础的实践 oo结果测量结果测量 oo硕士学位专家，需要有硕士学位专家，需要有500500小时的在学实小时的在学实 习课习课 n n 360360所学院有护理硕士课程所学院有护理硕士课程 (110 online)(110 online) oo博士学位护理专家博士学位护理专家-2015 -2015 年年 n n 20092009 oo7070所所Doctor in Nursing Practice (DNP)Doctor in Nursing Practice (DNP) oo100100所学院有护理哲学博士（所学院有护理哲学博士（PhDPhD）课程）课程 对符合我国护理专家对符合我国护理专家 规章和培训的思考规章和培训的思考 oo提供能提供能自由自由学习的机会，不需要由别人选拔去学学习的机会，不需要由别人选拔去学 习，应该是自己的决定。鼓励自动自发，主动学习，应该是自己的决定。鼓励自动自发，主动学 习习 oo提供提供多样多样学习方式：网路，自学等等学习方式：网路，自学等等 oo机构里机构里专科专科护士人数不受限制护士人数不受限制 oo建立护理专家与专科护士建立护理专家与专科护士不同不同的申请标准的申请标准 oo建立临床实践护理级别建立临床实践护理级别 （护理（护理阶梯阶梯） oo由由CNA CNA 与中国专科护士组织与中国专科护士组织合作合作成立考核中心成立考核中心 n n 其他相关产物其他相关产物 参考文献参考文献 ooRaines, C. F. & Raines, C. F. & TaglaireniTaglaireni, M. E. , M. E. (2008) “Career pathway in nursing: (2008) “Career pathway in nursing: Entry points and academic program. Entry points and academic program. OJIN, Vol. 13, No. 3 Sept.OJIN, Vol. 13, No. 3 Sept. /MainMenu/MainMenu Categories/ANAMarketplace/ANAPerioCategories/ANAMarketplace/ANAPerio dicals/OJIN/TableofContents/vol13200dicals/OJIN/TableofContents/vol13200 8/No3Sept08/CareerEntryPoints.aspx8/No3Sept08/CareerEntryPoints.aspx oo中华护理杂志中华护理杂志 n n 冯金娥等冯金娥等 (2004(2004年年2 2月）开展高级临床专科护士角色的探讨月）开展高级临床专科护士角色的探讨 oo护理研究护理研究 n n 王欣等（王欣等（20042004年年1 1月月1818卷卷1A1A）我国临床护理专家课程设置调查）我国临床护理专家课程设置调查 研究研究 n n 杨小平（杨小平（20032003年年8 8月月1717卷卷8 8期）建立我国临床护理专家制度的建期）建立我国临床护理专家制度的建 议议 n n 王惠珍（王惠珍（20032003年年1 1月月1717卷卷1 1期）我国护理临床专家的培养研究期）我国护理临床专家的培养研究 oo护理管理杂志护理管理杂志 n n 朱京慈（朱京慈（20042004年年1212月）发展我国临床护理专家相关问题的调查月）发展我国临床护理专家相关问题的调查 研究研究 n n 姜晓丽（姜晓丽（20042004年年2 2月）对我国临床护理专家业务能力期望的研究月）对我国临床护理专家业务能力期望的研究 n n 郭燕红（郭燕红（20042004年年