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文档简介

烧 伤 第一节 热力烧伤 由热力所引起的组织 损伤统称烧伤。 烧伤面积计算 (estimation of burn area) 头颈部 双上肢 躯 干 双下肢: 45+1 烧伤深度判断 (determination of burn depth) 三度四分法 一度烧伤 二度烧伤:浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 烧伤严重性分度 轻度烧伤:。烧伤面积9%以下 中度烧伤:。烧伤面积10%-29%或。烧伤 面积不足10% 重度烧伤:烧伤总面积30%-49%;或。烧伤面积 10%-19%;或。烧伤面积虽不到 上述百分比,但已发生休克等并发 症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤:烧伤总面积50%以上;或。烧伤面 积20%以上;或已有严重并发症 烧伤病理生理和临床分期 n急性体液渗出期 n感染期 n修复期 烧伤的治疗原则 u 保护烧伤病区,防止和清除外源性 污染 u 防治低血容量休克 u 预防局部和全身感染 u 促使创面早日愈合,减少瘢痕增生 u 防治器官的并发症 烧伤的现场急救及转送 迅速脱离热源 保护受伤部位 维护呼吸道通畅 其他救治措施 烧伤休克的液体疗法 早期补液方案: 伤后第一个24小时:每1%烧伤面积(。 。)每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml (小儿2.0ml)。胶体(血浆)和电解质液( 平衡盐液)的比例为0.5:1,广泛深度烧伤 者其比例可改为0.75:0.75。另加以5%葡萄 糖溶液补充溶液2000ml。 烧伤休克的液体疗法 伤后第二个24小时,胶体和电解 质为第一个24小时的一半,水分 补充仍为2000ml。 烧伤全身性感染的诊断 临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心 率加快、呼吸急促、创面骤变 实验室检查 烧伤全身感染的预防 1及时积极地纠正休克 1正确处理创面 1抗生素的应用和选择 1营养的支

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