甲肝病毒课件

3.2.4.甲肝病毒对食品的污染 甲肝病毒对 食品的污染 1，病原体及其结构2，传染源及传播途径3，临床症状4，预防措施 1.病原体及其结构 一，甲肝病毒的发现及其结构 1973年Feinslone 首先用免疫甲型肝炎病毒 (Hapatitis A virus, HAV ) 。属微小RNA病毒科，新型肠道病毒72型。人类感染HAV 后，大多表现为亚临床或隐性感染，仅少数人表现为急性甲型肝 炎。一般可完全恢复，不转为慢性肝炎，亦无慢性携带者。 甲肝病毒即甲型肝炎病毒（简称HAV），为甲型肝炎的病原 ，污染水源及水生贝类动物，可引起爆发流行。以损害肝脏为主 ，严重影响人类健康。 二，甲肝病毒病原体 HAV属于微小RNA病毒科嗜肝病毒属，球形微粒，直径 2732nm，无包膜，为单股RNA。其抵抗力强，低温科长 期保存，85摄氏度5min或98摄氏度1min可完全灭活。紫外 线照射15min，用甲醛溶液或氯处理，均可使其灭活。 2，传染源及传播途径 甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，传染源多 为病人。甲型肝炎的潜伏期为1545天，病毒常 在患者转氨酸升高前的56天就存在于患者的血 液和粪便中。发病23周后，随着血清中特异性 抗体的产生，血液和粪便的传染性也逐渐消失。 长期携带病毒者极罕见。 HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、 食物、海产品（如毛蚶等）、食具等的传播可造 成散发性流行或大流行。也可通过输血或注射方 式传播，但由于HAV在患者血液中持续时间远较 乙型肝炎病毒为短，故此种传播方式较为少见。 3，临床症状 甲肝病毒患者临床上表现为起病急，有畏寒、 发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能 异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常 见，一般不转为慢性和病原携带状态。 症状1、中国急性肝炎中甲肝的发病率占病毒性 肝炎的首位，约占40%50%。 症状2、甲肝为自限性疾病，能完全治愈；无慢 性化。传染源是患者和亚临床型感染者，主要通 过粪一口途径传播。 （注：黄疸：黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由 于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄 的症状和体征。 ） 症状3、甲肝潜伏期(平均30天)。感染HAV后，在潜 伏期最后10天的粪便中排出。 症状4、任何年龄均可患本病，但主要为儿童。成人 甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发 病的高峰期。 症状5、发病较急，83%左右的患者有发热(大多在38 -39之间)，平均发热3天，但也有15%的患者发热 超过5天。 症状6、90%的患者有黄疸，消化道症状较重。 症状7、同时感染或重叠感染时，病情可加重甚至可 以发生重型肝炎。 症状8、重型肝炎约占全部甲肝病例的0.2%-0.4%， 病死率高。患过甲肝或隐性感染者，可获得持久的免疫 力。 4，预防措施 （1）控制传染源：甲肝患 者一旦确诊，都要进行隔 离，隔离期可遵循医嘱。 对食品生产、加工人员定 期进行体检，做到早发现 ，早诊断和早隔离。急性 病人治愈后，须继续观察 六个月。对病人的排泄物、 血液、餐具、物品、床单、 衣物的须进行严格消毒。 （ 2）切 断传播途径 加强饮用水、食 物等被粪便污染，并 定期对饮用水和生活 场所消毒；对餐饮业 人员要严格卫生制度 ，养成良好的卫生习 惯，对餐具进行严格