家庭急救酒精中毒课件

酒精中毒 急性酒精中毒的分期和表现急性酒精中毒的分期和表现 急性酒精中毒者发 病前往往有明确的 饮酒过程，呼气和 呕吐物有酒精的气 味。 中毒的表现大致可分为三期： 兴奋期眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红 或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜 ，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮有的表 现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒 无常。绝大多数人在此期都自认没有醉， 继续举杯，不知节制。有的则安然入睡。 共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦 次，发音含糊。 昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷， 口唇微紫，心跳加快，呼吸缓 慢而有鼾声，瞳孔散大。 严重者昏迷、抽搐、大小便失 禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中 毒病人也可能出现高热、休克、 颅内压增高、低血糖等症状。 醉酒”的本质不是“兴奋”。酒精中毒俗称醉酒，是 酒精引起的中枢神经系统的抑制状态，并有可能出 现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当 大脑皮层被抑制时，皮层下中枢失去皮层的控制， 便出现一些失控的兴奋行为；当皮层下中枢也受抑 制时，这种表面兴奋的现象才会消失。因此，无论 表面看来是“兴奋”还是“抑制”，“醉酒”的本质不是 兴奋而是抑制。 决定“醉酒”的几个因素 日常饮用的各类酒，都含有不同量的酒精，酒精的化学 名是乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人 。啤酒含酒精35；黄酒含酒精1620；果酒含 酒精1628；葡萄酒含酒精1823；白酒含酒精 4065；低度白酒也含酒精2438。 饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则 吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱 氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化 为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过 程约需24个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能 分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限 就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的 人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很 大的个体差异。一般而论，成人的乙醇中毒量为 7580毫升/次，致死量为250500毫升/次，幼儿25 毫升/次亦有可能致死。 急性酒精中毒的现场救护 对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些 梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激 咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容 物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法 )，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物 阻塞呼吸道。观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉 醒来即可自行康复。 如果卧床休息后，还有脉搏加快 、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的 现象，则应马上送医院救治。 严重的急性酒精中毒，会出现烦躁 、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸 微弱等症状，应该从速送医院急救 。 用咖啡和浓茶解酒并不合适 喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢，有醒酒的作 用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用，可能加重急性 酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成 乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒 性作用；另外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的 作用，与酒精兴奋心脏的作用相加，可加重心脏的负 担；因此，用咖啡和浓茶解酒并不合适，还是喝些果 汁、绿豆汤，生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之 类的水果来解酒更好。 必要时可刺激患者咽喉部催吐，但此法对于巳 出现昏睡的患者不适用。催吐时应注意避免呕 吐物阻塞患者呼吸道；密切观察其呼吸和脉搏 变化。也可用1NaHCO3或5的活性炭的活性炭混悬液 洗胃。 无糖尿病史者，可遵医嘱给予高渗糖加胰岛素输 入，加速乙醇在体内氧化，密切注意用药后的观 察，详细询问病史，确认患者无糖