专科护理人才培养课件

ICUICU专科护理人才培养专科护理人才培养 人才培养的重要性人才培养的重要性 人才是一个国家，一个专业发展的核心竞争力。 人才是先进生产力和先进文化的重要创造者和传播者 。 人才是社会发展的宝贵资源，离开人才培养，国家社 会组织都不会进步。 一流的企业就拥有一流的人才； 二流的企业它就拥有二流的人才； 三流的企业它就拥有三流的人才。 如何开展人才培如何开展人才培训训训训？ u 从培训需求培训需求的调查和识别，到培训的设计与设计与 执行执行，以及最后的培训效果的评估效果的评估，这是一个 紧密相接的系统过程，只有过程的每个环节都 做好了，才能真正保证培训最终目的达成。 u人才的过滤、人才的培训是有系统、有方法有系统、有方法的 。 u理想人才的条件：态度，能力，忠诚度态度，能力，忠诚度。 中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年) 重大工程项目：(一)优质护理服务示范工程； (二)护理人才培养工程； (三)长期护理服务模式试点项目 开展对临床专科护士的规范化培训，加大重症监护重症监护、急诊急救、血 液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养，到2015年，培养临 床专科护士2.5万名。 美国美国 早在1910年就提出培养在临床某一专科或专病领域具有 较高理论水平和实践技能的高级专科护理人才 1950s开设专科护士学位教育 1954年开设高级临床护理的第一个硕士学位课程 1970s初期美国护理学会提出专科护士应具有硕士学位 现在美国已在200多个专科领域里培养出了10万余名专 科护士。这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健 、家庭护理以及护理科研等方面发挥着至关重要的作用 。 香港香港 目前提供专科护士课程教育的学校有香港理工大学和香港大学。 香港理工大学自1996年开将专科护士培养纳入为本科护理教育，招 收具有一定学历和经验 的临床护士。而后很快将专科护士的培养纳 入研究生教育，招收具有本科学历和3年以上临床经验 的注册护士 。 香港大学也于2000年左右开始提供高级临 床实践的研究生课程，培 养具有硕士研究生水平的专科护士。 目前香港专科护士的工作场所多在医院，每家医院对专 科护士的聘 用人数不等，一般1000张床位的公立医院为10名左右，如伊丽莎 白医院。 台湾台湾 台湾地区多数的专科护理师是通过医院培训方式所产生的，最早是在l986 年因住院医师人力短缺，为了提升医疗护理质量，由林口长庚医院率先培 训专科护理师，之后各大医院纷纷跟进，自行培训专科护理师。 1997年8月，进阶护 理人员被正式命名为“专科护理师”，1999年立法通 过专科护理师一词，正式成为法定名称。 2003年长庚大学护理系率先提供专科护理师硕士层级的高等教育课程，之 后台北护理学院也发展类似课程， 目前也有其他4所学校计划成立专科护 理师硕士课程，让有兴趣从事进阶护 理的临床人员有更多进修的渠道， 以 提升护理专业水平。 截止到2005年，台湾的专科护士培训认证 体系已经分离出7个护理领域。 ICUICU护护护护士培士培训训训训工作存在工作存在问题问题问题问题 uICU 护士培训模式单一且不统一 uICU 护士培训师资缺乏 uICU 护士培训标准和课程不完善 uICU 护士缺乏准入机制及科学的考核方法 uICU 护士培训基地需要进一步建设 uICU 基于人才梯队的分层次培训模式尚处于初级阶段 u与发达国家和地区差距较大。我国内地进入 21 世纪才开始重 视专科护理人才的培养。但目前只开展了侧重于专科理论及临床技 能培养的专科护士培训。 法定退休年法定退休年龄龄龄龄 2012年7月，人力资源和社会保障部社会保障研究 所所长何平提出，我国应逐步延龄退休，建议到 2045年不论男女，退休年龄均为65岁。 2015年10月14日，人社部部长尹蔚民称我国是目 前世界上退休年龄最早的国家，平均退休年龄不到 55岁。经中央批准后，人社部将向社会公开延迟 退休改革方案，通过小步慢走，每年推迟几个月， 逐步推迟到合理的退休年龄。 参考文献：项君艳,孙鑫章,郭林芝. 高龄护 士人员流失的影响因素及应对 策略J. 中国医疗前沿,2013,03:111+106. 参考文献：曹晶,史妍萍,陈亚 丹,李香风,焦静,徐园,贺茜,吴欣娟. 北京市某三级综 合医院护士离职原因及再就业意向调查 J. 中华护 理杂志,2013,07:618-620. 学习学习是个人与组织发展的利器！是个人与组织发展的利器！ u二十一世纪纪是知识经济识经济 的时时代，所有的知识识工作者 都必需以各种形式重新回校学习习最新知识识 Peter Drucker u改变变的步调调与本质质，意味着人人都得终终身学习习 Gerald Hoffman 把自己培养成为学习型专科护理人才把自己培养成为学习型专科护理人才 改变需要 改变观念 改变行动 改变能力 学习型个体要闹中取静， 踏踏实实读书，认认真真思考， 有自己的主见，有反思精神， 还要有一点研究的习惯，多想少说。 想学习想学习学习型学习型 激发学习的内在驱动力激发学习的内在驱动力 运用科学的管理方法进行CNS培训 MBO/ 项目管理/ 时间管理/ MBOMBO在在CNSCNS培养中的应用培养中的应用 管理方式是弹性的，护士长可选用自己熟悉或顺手的管理手段/工具 目标管理提出以后，便在美国迅速流传。时值第二次世界大战后西方经济由 恢复转向迅速发展的时期，企业急需采用新的方法调动员工积极性以提高竞 争能力，目标管理的出现可谓应运而生，遂被广泛应用，并很快为日本、西 欧国家的企业所仿效，在世界管理界大行其道。 目标标管理的基本知识识 u美国管理大师彼得德鲁克（Peter Drucker）于1954年在管理实 践中最先提出了“目标管理”的概念。德鲁克认为，并不是有了工作 才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。所以“企业的 使命和任务，必须转化为目标”，如果一个领域没有目标，这个领域 的工作必然被忽视。因此管理者应该通过目标对下级进行管理，当组 织最高层管理者确定了组织目标后，必须对其进行有效分解，转变成 各个部门以及各个人的分目标，管理者根据分目标的完成情况对下级 进行考核、评价和奖惩。 u目标管理是使所有人员的努力，精力都集中到工作目标上来，用最适 当的方法，最短的时间，最少的费用取得最佳成果的一种管理方法。 实实实实施目施目标标标标管理管理 目标管理的具体做法分三个阶段： 第一阶段为目标的设置； 第二阶段为实现 目标过程的管理； 第三阶段为测定与评价所取得的成果。 第一第一阶阶阶阶段段 目目标标标标的的设设设设置置 这是目标管理最重要的阶段，第一阶段可以细分为四个步骤： 高层层管理预定目标标。对组织应该 和能够完成的目标心中有数。 重新审议 组织结组织结 构和职责职责 分工。明确目标责 任者和协调 关系。 确立下级级的目标标。首先下级明确组织 的规划和目标，然后商定下 级的分目标。分目标要具体量化，便于考核；分清轻重缓急，以免 顾此失彼；既要有挑战性，又要有实现 可能。每个员工和部门的分 目标要和其他的分目标协调 一致，支持本单位和组织 目标的实现 。 上级和下级就实现 各项目标所需的条件以及实现 目标后的奖惩 事宜达成协议 ，实现 权责权责 利的统统一。 计计计计划制定的循划制定的循证证证证依据依据 国家层面发展方向、趋势（护理发展规划） 省 医院护理部培训方案 护理部质控项目 科室岗位需求 护士长的期望 个人的职业规 划 CNSCNS定定义义义义 美国护士协会 1980 年对CNS 的定义 ： 在护理专业的某一特殊领域内， 通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高水平的专门护 理知识和技 能，具有丰富临床经验的临床注册护士，是在某专科领域具有较高护理水 平的人，他们通过临床护理、教学、会诊、研究和变革等活动促进护理学 的发展。 1996 年,美国危重症护士协会(American Asso-ciation of Critical Care Nurses, AACN) 提出 CNS 硕士课程的安排应包含 3个基本内容 ,分别是 护理学硕士研究生教育必修课程、CNS 核心课程和专科课程。1998 年 AACN提出了急危重症 CNS 的认证实 践的概念框架, 包括：临床决策、 代 言者和伦理道德、 护理实践 、 协作、系统思维等。 CNSCNS入入门门门门条件条件 美国申请 CNS 教育的入门条件是取得学士学位学士学位。 CNS 学制一般为 1 2 年, 分全日制和在职学习两 种CNS 的资格认定必须符合 2 个条件, 一是获得硕 士或博士学位并具有相应的专业理论与临床实践经验 ; 二是有符合专业协会要求的执照证书。 美国 CNS 的研究生课程是 12 年的全日制学习或 者是 24年的在职学习。 CNSCNS课课课课程程设设设设置置 1996 年, AACN 提出 CNS培训课 程内容方面应包括基础课础课 程 、核心课课程和专业课专业课 程。 基础课础课 程：英语、临床流行病学 、 信息检索 、 统计 、护理科研、循证护 理 、 专业 角色发展等, 可使护士能独立开展课题 并能应用循证证 据改善护理实践 ,具有获得信 息和自学的能力。 核心课课程：可包括高级健康评估 、病理生理学、高级药 理学 、 护理心理学 、 护理 教育学 、护理管理与领导艺术 、伦理学、 健康与医疗政策 、 卫生机构的组织 与财 政等, 这些课程可加强护士的理论基础,丰富人文方面的知识 。 专业课专业课 程：应包括重症监护 高级专 科护理和重症监护临 床实践, 内容的重点是各种重 症患者的整体护理, 目的是培养护士综合的临床实践能力 , 能在理论指导下运用丰富 的经验对 ICU 患者制定出正确的处置计划 。 泰勒泰勒课课课课程程设设设设置的理置的理论论论论和原和原则则则则 泰勒，美国著名的教育学家、课程理论家，被称为“课程 评价之父“，1949年出版课程与教学的基本原理， 提出了关于课程编制的四个问题，即“泰勒原理“。 概括为:目标、内容、方法、评价，即: 1.确定课程目标; 2.根据目标选择课 程内容; 3.根据目标组织课 程内容; 4.根据目标评价课程。 按照 “缺什么， 补什么”的原则 信息能力信息能力运用工具的能力运用工具的能力 学习习者对对新信息源具有敏感性，善于发现发现 并掌握有价值值的新信息源的 能力。 信息获取能力 学习者能掌握一定的检索方法，通过各种途径获取所需的信息和资料。 拓宽信息渠道的能力 信息分析、处理能力 学习者对所获信息进行筛选、 加工和处理，确保无用信息的删除、 有用信息的记忆和储存能力。 SMART SMART 原原则则则则 目标的制定应该遵循以下原则： S 是指要具体明确，尽可能量化为具体数据 M 是指可测量的，要把目标转化为指标，指标可以按照一定标 准进行评价 A 是指可达成的 R 是指合理的，各项目标之间有关联，相互支持，符合实际。 T 是指有完成时间期限，各项目标要订出明确地完成时间或日 期，便于监控评价。 WHAT培训什么? WHY-为什么要这么做?理由何在? WHEN-什么时间 完成? WHERE-从哪里入手? WHO-谁负责 ? HOW -如何实施?方法怎样? HOW MUCH-做到什么程度? 质量水平如何? 5W2H5W2H（七何分析法）（七何分析法） 制定制定计计计计划划进进进进度表（甘特度表（甘特图图图图） 进进度管理：是指在项目实施过程中，对各阶段的 进展程度和项目最终完成的期限所进行的管理。 在执行的过程中，经常要检查实际进 度是否按计 划要求进行，若出现偏差，便要及时找出原因， 采取必要的补救措施或调整、修改原计划，直至 项目完成。 第二第二阶阶阶阶段段 目目标过标过标过标过 程管理程管理 目标管理重视结 果，强调自主，自治和自觉。并不等于领导 可以放手不管，相反由于形成了目标体系，一环失误，就会 牵动 全局。因此领导 在目标实 施过程中的管理是不可缺少的 。 首先进行定期定期检查检查检查检查 ，利用双方经常接触的机会和信息反馈渠 道自然地进行； 其次要向下级通通报进报进报进报进 度度，便于互相协调 ； 再次要帮助下级解决解决工作中出现的困困难难难难问题 ，当出现意外、 不可测事件严重影响组织 目标实现时 ，也可以通过一定的手 续，修改原定的目标。 过过过过程管理程管理 过过过过程管理程管理是质质质质量管理体系量管理体系标准强调的管理方法，它 主要是在每个节点进行质质质质量控制量控制，通过每个过程细 节进 行控制管理，从而达到全面全面质质质质量管理量管理。 过程管理强调对 “过程process”进行管理，而不是“流程 procedure” ，“过程”好抓大放小，“流程”事无巨细 ， 过程强调对 全程的全面把握和对关键点的监督，而 流程是对每一个环节进 行程序化的处理 。 紧迫紧迫不紧迫不紧迫 重要重要 危机 迫切问题 在限定时间内必须 完成的任务 结果： 压力大、筋疲力尽、被危 机牵着鼻子走、忙于收拾 残局 预防性措施 建立关系 明确新的发展机会 制定计划和休闲 结果： 愿景，远见 平衡 自律 自制 很少发生危机 不不 重要重要 接待访客、某些电 话 某些信件、某些报 告、某些会议 迫切需要解决的事 务 公共活动 结果： 急功近利、被危机牵着鼻 子走、被视为巧言令色、 轻视目标和计划、认为自 己是受害者，缺乏自制力 、人际关系肤浅，甚至破 裂 琐碎忙碌的工作 某