医学课件血液凝固与影响血液凝固的因素

血液凝固与 影响血液凝固的因素 目录 1.实验目的 2.实验原理 3.实验材料 4.实验步骤 5.注意事项 6.实验结果 7.结果分析 8.实验小结 一.实验目的 通过测定不同条件下的血液凝固 时间，加深理解影响血液凝固的 因素。 二.实验原理 1.分类 内源性凝血外源性凝血 有无 血液 外凝 血因 子参 与 启动 因子为 组织因子 血 液接触 带负电荷的 异物表面而启动 无有 三.实验材料 家兔、兔手术台、哺乳动物手术器械一 套、动脉夹、细塑料管、20ml注射器、 试管11支、小烧杯2个、冰块、棉花、 石蜡油、肝素、生理盐水、20%乌拉坦 、肺组织研磨液、血浆、血清、 3%CaCl2、柠檬酸钠。 四.实验步骤 1.手术操作 称重 耳缘静脉麻醉(20%乌拉坦 5ml/kg) 固定(仰卧位) 剪毛(颈部) 作颈部正中切口(35厘米) 颈总动脉插管 放血 钝性分离结缔组织肌肉， 在气管两侧找到颈动脉鞘 ，用玻璃分针分离一侧颈 总动脉，远心端用线结扎 以阻断血流，近心端上动 脉夹，在结扎线与动脉夹 之间剪一斜形小切口，向 心脏方向插入细塑料管， 结扎固定 2.实验项目 (1)取试管7支编号，按下列要求加入不同 的物品，最后每支试管加入血液1ml。 放棉花少许加血 加柠檬酸钠3mg（加血后摇匀） 加血后将试管置于37水中 对照管（只加血） 加肝素8单位（加血后摇匀) 用石蜡油润滑试管内表面加血 加血后将试管放在冰块间 (2)记录凝血时间。 每支试管加血后，即刻开始 记时，每隔30s将试管倾斜 一次，观察血液是否凝固， 至血液成为凝胶状，试管倾 斜时不流出时为止 (3)取试管4支并编号，按下表要求在每支 试管内加入各种物品，其中3%CaCl2液须 在最后加入并立即混匀，记下时间。 表1 实验项目 1234 血浆(ml)0.50.50.5 血清(ml)0.5 3%NaCl2滴 0.9%NaCl2滴2滴 肺组织 研磨液2滴2滴 3%CaCl22滴2滴2滴 五.注意事项 1.记录凝血时间应力求准确。 2.每支试管口径大小及采血量要保持一致，不 可相差太大。 3.判断凝血时间的标准要保持一致。一般以倾 斜试管45为宜，试管内血液不流动为准。 4.加强组织工作，合理分工，对比实验的采血 时间要紧接着进行，不可耽搁。 六.实验结果 凝血时间比较 放棉花少许加血促进凝血 加柠檬酸钠3mg（加血后摇匀）不凝血 加血后将试管置于37水中促进凝血 加肝素8单位（加血后摇匀)不凝血 用石蜡油润滑试管内表面加血延缓凝血 加血后将试管放在冰块间延缓凝血 1234 血浆(ml)0.50.50.5 血清(ml)0.5 3%NaCl2滴 0.9%NaCl2滴2滴 肺组织 研磨液2滴2滴 3%CaCl22滴2滴2滴 凝固时间正常较快快不凝 表2 不同因素对血液凝固的影响 七.结果分析 粗糙表面 Pt解体 血液凝 固加快 光滑表面 适度加热(可42) 凝血酶活性增强 降低温度(10) 血液凝 固延迟 抗凝血酶(AT)凝血酶 AT凝血酶复合物凝血酶失活 肝素 加速 柠檬酸钠Ca2+柠檬酸根-Ca2+络和物 血Ca2+减少凝血过程受阻血液不凝固 体内外 均抗凝 仅体内抗 凝 反之,血Ca2+ 增加,促进凝 血 肺组织 研磨液 内含组 织因子 启动外 源性凝 血途径 血液 凝固 增快 血清中 无纤维 蛋白原 血浆中 含纤维 蛋白原 可凝