胰岛素品管圈ppt课件

xxxx xxxx 品管圈成果报告 xxx 蜂行圈 圈名：蜂行圈 寓意：代表我们像一群快 乐的小蜜蜂，勤劳，奉献 ，求实，团结，虽然我们 辛苦，但无怨无悔 我们的口号：采得 百花蜜，甜蜜万家 园 圈 徽 蜂行圈的诞生 主 题 选 定 主 题题 重 要 性 院方政策 迫 切 性 可 行 性 达 成 性 圈 能 力 总总 分顺顺 序选选 定 1.提高医护护人员员洗手的依从性 4.84.04.54.04.14.525.9 2 2.提高肺结结核患者健康教育知晓晓 率 4.53.03.54.34.04.323.6 3 3.如何提高患者胰岛岛素的规规范注 射 4.94.04.84.84.54.827.8 1 4.如何建立良好的医护护关 系 4.53.84.34.33.53.023.4 4 5.如何降低呼叫铃铃次数4.53.54.03.83.53.322.6 5 备注备注：（：（1 1）以评价法进行主题评价，共）以评价法进行主题评价，共6 6人参与选题过程；人参与选题过程； （2 2）票选分数：）票选分数：5 5分最高、分最高、3 3分普通、分普通、1 1分最低，分最低， 第一顺位为本次活动主题。第一顺位为本次活动主题。 活动主题 选择理由 对患者而言 掌握规范的注射技术， 提高胰岛素治疗 的有效性和安全性， 实现血糖达标， 减少糖尿病并发症。 对医院而言 增加科室的护理 品牌，提高医院知 名度，打造科室 满意度。 对同事而言 掌握一套科学，规范的 糖尿病教育方法来解决 护理工作中遇到的问题， 增加患者的信任度 部分掌握3人 掌握3人 未掌握12 人 66.7% 16.6% 16.7% 现状调查结果： 注：对胰岛素保存方法、注射部位轮换、注射前的排气、针头更换情况及重复使用针头 的危害及胰岛素注射后进餐时间等10个项目， 每个项目设有“掌握、部分掌握、未掌握”。 解 析 解析“鱼骨图” 记忆力差 依从性差 不重视 缺乏规范流程 对操作不熟悉 教育不到位 责任心不强 缺乏质控 经济不允许 缺乏规范的流程 对胰岛素笔保存不熟悉 培训方法单一 分工不明确 宣教未到位 工作繁忙 糖尿病患者越来越多 监督不到位 知识缺乏 对疾病认识不够 造成糖尿病 患者自我注 射胰岛素正 确率低的可 能原因 社会医 务人员 其他患者 无专人负责 专科护士培训少 胰岛素注射笔种类多 胰岛素保存方法 胰岛素注射针头重复使用 胰岛素种类多 各种胰岛素注射部位不同 解析关联图 各种胰岛素发挥作用时间 解析冰山原理 三位一 体优化 胰岛素治疗 控制血糖长期达标 做好住院患者的糖尿病教育 加强出院患者的随访工作 加强专科护士的培训 治标问题 过渡问题 治本问题 目标设定： 目标值=已掌握值+改善值 =已掌握值+（未掌握值改善重点圈能力） =16.7%+（83.395%95%） =91.88% 即通过开展品管圈活动，在活动周期内提高自我注射胰 岛素正确率 制定标准化糖尿病患者胰岛素注射教育路径 教育时间 教 育 内 容 入院当天 做好入院宣教。讲解胰岛素治疗的重要性与血糖关系，糖尿病的控制 目标。并指导患者参与到胰岛素注射过程中 入院第2-6 天 在责任护士指导下让患者学习胰岛素正确注射法，操作完成后了解患 者的心理状态、疼痛、自我感受，鼓励患者参与。组织使用胰岛素注 射的患者进行小组教育，让患者操作示范，纠正误区 入院第7-出 院前日 患者在责任护士指导下完成胰岛素注射，讲解胰岛素使用中的注意事 项、注射部位、更换针头及重复使用针头的危害，并讲解糖尿病并发 症的危害性，饮食、运动与血糖之间的关系，自我血糖监测的重要性 及方法 出院当日 责任护士再次评估患者对糖尿病知识及胰岛素注射的掌握程度，对操 作错误的患者再次指导示教，直到自我注射胰岛素正确为止。提供患 者咨询电话，随时与医生、护士保持联系 出院后2-3 天内 我科护士电话回访出院后患者血糖情况、有无低血糖、饮食、运动、 胰岛素注射、遵医行为、困惑等问题，给予健康教育 对 策 理论学习 对 策 考试 对 策 示范 , 操作 健康宣教手册 健康指导 标准化流程 一、准备备物品胰岛岛素注射笔、针头针头 、棉签签、注射 球、垃圾桶、联联系卡。 二、操作步骤骤 1.装笔上下摇摇匀胰岛岛素消毒胰岛岛 素笔芯前端 2.装针头针头 排气调节剂调节剂 量选择选择 注射部位 3.消毒皮肤注射拔针针 4.终终末处处理 三、注意事项项1.装笔前要查查看有效期及剂剂型 2.将胰岛岛素从冰箱中取出，待药药液温 度接近室温时时再注射 3.使用预预混型胰岛岛素一定要充分混匀 ，以确保剂剂型的稳稳定 4.每次注射前均要排气，以确保注射 剂剂量精确 5.准确调节剂调节剂 量 6.注射完毕毕，需停留20秒以上再拔针针 ，以减少针头针头 滴液 效果评估方法 对4-6月份患者胰岛素自理和指导后进行的统计表 血糖监测指导前后结果 对4-6月份患者入院当天和出院时分别进行问卷调查， 以入院时为对照组和出院时为研究组。 由责任护士协助资料收集员依据评估表内容逐项评估病人，调查回收率 为100 正确率=（整个研究期间自我注射胰岛素正确人次/ 整个研究期间自我 注射胰岛素总人数)*100% 效果评估方法： 两组糖尿病患者自我注射胰岛素结果比较 组 别 例 数 保存方法 注射部位轮换 注射前排气 捏皮方法 注射前摇匀 更换针头 注射后停留时间 注射后进餐时间 笔芯更换 注射完毕的处理 对照组 （活动 前） 603436343428 对照组 (活动 后） 60 000 1 0 11 00 1 注：与对照组比较，P0.05,研究组患者在保存方法、注射部位轮换、注射前 排气、捏皮方法、注射前摇匀、注射后停留时间、笔芯更换相关知识掌握情况优于 对照组 两组糖尿病患者自我注射胰岛素正确率情况比较 正确率=（整个研究期间自我注射胰岛素正确 人次/ 整个研究期间自我注射胰岛素总人 数)*100% l入院正确率=(20/60) )*100% l = 33% l活动后正确率=（56/60）*100% l =93% 注：与对照组（活动前）比较，P0.05 ，自我注射胰岛素正确率高于对照组。 例数 正确人数 正确率 对照组（入院时）602033% 研究组（活动后）605693% 效果确认： 对使用胰岛素的糖尿病患者发出 问卷调查 60人次，患者入院当天存在缺陷 次数20 人次，正确率33.3%。患者出院时 存在缺 陷次数4人次，正确率93.3%。 效果确认： 品管圈（QCC）活动成果 J 患者在保存方法、注射部位轮换、注射前排气、 捏皮方法、注射前摇匀、注射后停留时间、笔芯更换 相关知识掌