2011神经内科营养科普系列专题讲座课件

脑梗患者饮食诀窍之 低盐低脂 主讲人：杨晓丽 河南省人民医院 2011.9.22 分析与对策 低盐低脂饮食 目 录 饮食困惑与需求 小结 一、患者困惑与需求 我的血糖也高 吃饭注意什 么呢？ 得了脑梗、 血压也高 怎么吃饭？ 住院期间及出 院后家庭 饮食注意 哪些？ 像我既有脑梗高 血压、高血糖 饮食上有没有 技巧？ 爸爸，您怎么就 吃青菜啊？ 你爸爸有脑梗、高血压、糖 尿病，医生说要低盐低脂饮 食，多吃青菜有好处。 哎，我现在水果也不敢吃 ，肉也不能吃，满桌子好 东西，我只能吃青菜！爸爸，单吃青菜不科学 。还需要接受营养师的 指导，科学饮食。 二、分析与对策 神经内科患者多为脑梗伴有高血压、高血糖等慢 性疾病，通过膳食调查发现该人群的饮食结构多 有不合理之处，而合理的饮食与生活方式对预防 高血脂、血糖、血压有着重要的意义，俗话说 “ 人是铁，饭是刚，一顿不吃饿的慌”，如何科学 吃饭的价值对于患者及其家人来说就显得非常重 要。 对策：经过调查发现该人群饮食的关键在于低盐 低脂。 1. 什么是低盐低脂饮食？ 低盐：本膳食选用控制食盐量， 全日膳食总含盐量在1-4克。 低脂：控制每日膳食中的脂肪总 量在50克以下。 三、低盐低脂饮食 低盐膳食 全天供钠1500mg左右。每天烹调用盐 限制在23g或酱油1020ml，忌用盐腌制加工的 食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠 等。（一日食盐约相当于1瓶酒瓶盖，相当于3平 勺食盐，建议购买定量盐勺，超市有售。） 低盐膳食具体 指什么呢？ 盐勺 （1）按病情变化确定限钠程度 如肝硬化腹水患者，用无盐或低钠膳食，然后改 为低盐膳食，待腹水消失后，可恢复正常膳食。 对有高血压或水肿明显的肾小球肾炎、肾病综合 征、妊娠子痫的患者，使用利尿剂时用低盐膳食 ，不使用利尿剂而水肿严重者，用无盐或低钠膳 食。 2. 配餐原则？ （2）根据食量合理选用食物 有时为了增加患者食欲或改善营养状况，对食量 少者可适当放宽食物选择范围。 不伴高血压或水肿及排尿钠增多者不宜限制钠摄 入量。最好是根据24小时尿钠排出量、血钠、和 血压等指标确定是否需限钠及限钠程度。 （3）改变烹调方法以减少膳食含钠量 某一些含钠高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等， 可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量，用酵母 代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量，这 样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。 也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调时 注意色、香、味、形，尽量致食欲。必要时可适 当选用市售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是 以氯化钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。 3. 低盐低脂的食物选择 （1）宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类、畜肉 、禽类、鱼类和豆类、乳类食品。低钠膳食不宜 用含钠量大于100mg/100g的蔬菜和水果。 （2）限用食物 各种盐或酱油制作或腌制的食品 、盐制调味品。 4. 简单的配餐方法 一般不需单独配置，可在原来膳食基础上，去除 含钠高的食物，代之以低钠食品，每天食盐24g ，计算全天总钠量，控制在1500mg以内。 技巧1购买一把定量盐勺、油勺（汤勺大小1 日约3平勺），将食盐换成低钠盐。 油勺 建议患者家属 或者能正常 进食的患者 品尝标准餐 技巧2 标准餐测试 5. 低盐低脂的注意事项 对某些年纪大、储钠能力迟缓的患者、心肌梗死 的患者、回肠切除手术后、黏液性水肿和重型甲 状腺机能低下合并腹泻者，限钠应慎重，最好是 根据血钠、血压和尿钠排除量等临床指标确定是 否限钠。 吃完饭，我去告诉隔壁 老王这个好消息，营养 师说下次继续讲饮食结 构如何调整。 幸亏营养师告诉 我们，这就不用 为怎么吃烦心