艺术治疗在职能治疗临床之应用课件

藝術治療在職能治療臨床之應用 行政院衛生署八里療養院職能治療科 呂淑貞主任 I 職能治療 職能意指生活中所必需的能力。 包括認知、感覺、運動、社會心理發 展等。 職能治療是透過遊戲、運動或藝術創 作.,來幫助精神病患,安養或殘障老 人,發展障礙兒 童,職災受害者等, 恢復 其生活,工作能力,讓其能早日重返家庭 與 社會。 II 藝術治療 Maclagan 1979“Art 是一個混合的方式, 其將對感覺貧乏了解帶到清楚而有序的地方。 ” Naumbserg 1958“Art Therapy 的過程是建立 在確認人的最基本想法和感覺的基礎上, 來自 潛意識中影像的表達較言語還多。”“不論訓練 過 或未訓練的人,都有潛在的能力去投射它的 內在衝突到視 覺形式當中,這是Art Therapy 技 術的基礎” Ulman 1961 符號的製造是一種基本活 動,一種普遍的能 力,當言語缺損,或因一 些原因拒絕了正常的溝通方式 。 Art 活動可提供最有價值的代替-象徵性語 言(Symbolic Speech )；象徵的情感和經 驗影響是比言語描述更有力量的表達和 溝通方法 , 同時也可以使這些感覺和經驗 較不具威脅性。 III 藝術治療對精神疾病復健之意義 “藝術”是強有力表達情感的方式,是無限的 自由與創作, 並不侷限在視覺藝術、音樂、 舞蹈、戲劇、詩詞等形 式, 更可在美術的繪畫 、陶藝等表現。 在美術治療活動中,鼓勵他們利用繪畫的過程, 及透過視覺 、觸覺、行為及語言來重新組合 自己的經驗,或許是一種 幻想、妄想、夢想。 或是一種意念、慾望、情緒的宣洩 ,能夠自發 性地表達,藉由非語言的溝通了解潛意識壓抑 的 層面,並把情感昇華。 IV 治療的層面 繪畫-無所謂的對與錯,好與壞, 治 療師重視的不只是最後作品,更重要 是在繪畫的過程 表達的方式、內容 和聯想。由繪畫分析,瞭解其心理動 力, 進而可以緩和情緒上的衝突, 並 有助於自我認識和自我成長。 臨床治療 提供各種個別團體的活動治療 音樂治療：透過歌曲教唱,聽音樂會調劑情緒, 轉移注意力,增加人際間的互動與合作 舞蹈治療：透過有人帶 動的舞蹈動作讓病友們 鬆 懈緊繃的情緒,進而放鬆心情。 美術治療：可讓病友們在創作過程中抒發情緒, 進 而讓治療師從而了解患者的想法。 評估的緣由 繪畫是認知成熟的一種測量 繪畫是一種投射的技巧 繪畫是一種行為的觀察 臨床評估的方法： 畫人測驗(Draw -A-Person ) 人-樹-房子測驗(House-Tree-Person ) 家族動態圖(Dynamic Family Art ) 自由畫(Free Drawing ) 自我畫象(Self Image Drawing ) 評估分析之運用 特質：可以直接表達內心經驗,活動成品本身 即為一種紀錄,可以保存 原則：1)考慮個案之背景、繪圖經驗及意願 2)不可只就畫面予以解釋,不同診斷會出 現相同特質的可能性 3)只就一張圖畫,不能提供診斷的充分材 料,須配合多方面的評估 4)分析繪畫時,會因文化差異而有偏差 一般精神病患繪畫之特徵 1.心靈寫實於客觀寫實 2.個人象徵多於普遍象徵 3.扭曲性 4.透明性 5.時間同時性 6.空間同時性 7.過度包容性 8.雙重或加強輪廓 9.色彩使用不合現實 治療方式 1.個別治療VS團體治療 2.引導式VS非引導式 3.家庭畫VS團體畫 4.特殊個案之危機處理-創傷後壓力症 候群 如：九二一震災後之心靈重建 繪畫在團體治療上的好處 1.經畫可以協助瞭解其病因,亦可用來確定 目標及可用來確定目標及可達到的目標 2.增加對矛盾的自覺 3.減少對現實的失真 4.增加對破壞行為的支配 5.作為溝通的方式