心脏疾病危险因素分析及其心理护理课件

LOGO 心脏疾病病人的危险 因素及心理护理 Company Logo 心脏疾病的流行病学现状 v 世界心脏联盟统计资料，全球每死亡 3人， 其中就有 1人是死于心血管疾病。心血管疾 病的死亡率仍远远高于包括癌症、艾滋病在 内的其它疾病，并且已经逐渐升至为威胁人 类健康的“第一杀手”。 在中国，每年有近50余万人死于心脏性猝死，几 乎平均每分钟就有一名心脏病患者因心脏停顿而 猝死。 世界心脏日由世界心脏联盟于1999年确立，日期为每年9月的 最后一个星期日。 Company Logo 心脏疾病的危险因素 1. 高 血 压 2. 糖 尿 病 3. 吸烟及被动吸烟 4. 心 理 因 素 5. 其他影响因素 Company Logo 其他影响因素 1.1.肥肥 胖胖 2. 2. 高高 血血 脂脂 3. 3. C-C-反应蛋白反应蛋白 4. 4. 缺乏体力活动缺乏体力活动 5.5.高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症 Company Logo 高血压 v 研究显示，高血压患者的动脉粥样硬化程度 较血压正常者明显，且血压水平越高，动脉 硬化程度越重。高血压不仅加速动脉粥样硬 化,也加速小动脉硬化，因此高血压患者发 生血管闭塞和破裂较正常血压者约早20年。 v 血压波动性过大对靶器官有损害作用，单纯 血压波动性升高不伴高血压也是心血管病的 独立危险因素，会导致心肌肥厚、主动脉肥 厚和肾脏损害。 Company Logo 糖尿病 v糖尿病是冠心病独立且最重要的危险因素之一 ， 胰岛素抵抗可引起一系列代谢紊乱，对心血管危险 因素的聚集起重要作用。 v高血糖的患病率随着年龄增长而增加。高血压、高 血糖是中老年人发生心血管事件的主要危险因素， 对中老年人心血管疾病的预防重点应放在血压及血 糖的控制上，而降脂则在青年及中年前期意义更大 。 Company Logo 吸烟及被动吸烟 v 吸烟是CVD 的一个独立危险因素，吸烟量的 多少与冠心病、高血压、脑卒中等的发生率 呈明显正相关。吸烟引起冠心病死亡率增加 的主要原因为心肌梗死和冠心病猝死。吸烟 可影响血脂质代谢，提高血一氧化碳浓度， 引起血管内皮缺氧，尼古丁和烟草源性化学 物质能损伤血管内皮，并促使已经因动脉硬 化而狭窄的动脉收缩，同时还增加血小板的 反应性，促进血小板血栓形成，增加血液粘 滞度。 Company Logo 心理因素 v 国内许多神经生理学，通过动物模型发现网状结构和下丘 脑是调节神经递质的中枢，而去甲肾上腺素、乙酰胆碱和5 -羟色胺等物质是维持大脑皮层的警觉、兴趣、喜悦及调节 交感和副交感神经活动的重要递质。 v 大量资料表明，长期的负性情绪可导致脑垂体-肾上腺皮 质系统兴奋，加速动脉硬化粥样斑块内在损伤的过程。过 量的去甲肾上腺素可导致血小板反复被激活，释放多种促 凝物及强烈的血管收缩物质，形成栓塞导致冠状动脉痉挛 ，而促使冠心病患者冠状动脉事件发生。 Company Logo 心脏疾病患者的心理问题 心理问题心理问题 BB E E C C DD AA焦虑恐惧 猜疑心理重 依赖心理 抑郁 悲观 绝望 固执 择优 Company Logo 心脏疾病患者的心理护理 心理护理心理护理 BB E E C C DD AA焦虑恐惧 猜疑心理重 抑郁 悲观 绝望 固执 择优 依赖心理 Company Logo 焦虑-护理措施 v对焦虑恐惧者，及时给予心理安慰，各项技术操作 动作轻柔，细心讲解各种检查及治疗措施的必要性 ，安排亲人陪伴，及时解除患者的痛苦。 Company Logo 猜疑-护理措施 v对猜疑者，护士在病人面前应表现得大方得体，经 常与患者交谈，及时解答患者的疑问，做到有问必 答。 Company Logo 依赖-护理措施 v对依赖者，适时地提出合理建议，嘱病人适当活 动，讲解早期康复锻炼的重要性，增强战胜疾病 的信心。 Company Logo 固执、择优-护理措施 v对固执者，应尽力维护患者的自尊，以温和的态 度，轻柔的动作对待患者，经常与患者谈天，了 解患者的思想动态，帮助患者解决实际问题。 v对择优者，站在患者的角度考虑，给患者讲解主 治医师的特长，疾病的治疗方法和治疗效果，每 次检查及治疗的目的，尽可能地使患者满意。 Company Logo 抑郁、悲观、绝望-护理措施 v对抑郁悲观绝望者，需要和亲属密切配合，使患 者觉得自己是家庭的支柱，家庭的幸福所在，使 患者在充分了解病情的情况下，敢于勇敢地面对 疾病，树立战胜疾病的信心。 Company Logo 世界心脏日主题 v2003年 “妇女、冠心病与中风” v200