公共卫生事业管理卫生保健制度（三）新医改（讨论）ppt课件

新医改新医改 提 纲 一、医改方案制定的背景一、医改方案制定的背景 和过程和过程 二、深化医药卫生体制改二、深化医药卫生体制改 革的主要内容革的主要内容 三、全力推进医改工作取三、全力推进医改工作取 得实效得实效 第一部分 医改方案制定的背景和过程 深化医药卫生体制改革的重要意义 v有利于减轻群众的疾病负担，缓解 “看 病难、看病贵”问题 医药卫生事业发展与人民群众不医药卫生事业发展与人民群众不 断增长的健康需求不相适应断增长的健康需求不相适应 深化医药卫生体制改革的重要意义 v有利于提高人民健康水平和生活质量，促 进人的全面发展，维护社会稳定 工业化、城镇化、人口老龄化、疾工业化、城镇化、人口老龄化、疾 病谱变化和生态环境变化，给医药卫生病谱变化和生态环境变化，给医药卫生 工作带来一系列新的严峻挑战工作带来一系列新的严峻挑战 2009年 2008年 2007年 2006年 医改方案出台的过程 成立医改部际协调工作小组成立医改部际协调工作小组 研究提出医改的总体思路和政策措施研究提出医改的总体思路和政策措施 医改方案出台医改方案出台 广泛征求意见广泛征求意见 vv党中央、国务院高度重视党中央、国务院高度重视 vv广泛借助外脑广泛借助外脑 vv积极问计与民积极问计与民 医改方案制定的过程 第二部分 深化医药卫生体制改革的 主要内容 深化医药卫生体制改革的指导思想 集中体现了十七大精神集中体现了十七大精神 v坚持公共医疗卫生公益性质 v把基本医疗卫生制度作为公共产品 向全民提供 v实现人人享有基本医疗卫生服务 深化医药卫生体制改革的主要内容 相互衔接、各有侧重 意见突出顶层、整体设计 v一个目标 v四大体系 v八项支撑 意见突出顶层、整体设计 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制 度，为群众提供安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗 卫生服务 一个目标：一个目标： 意见突出顶层、整体设计 到2011年，明显提高基本医疗卫生服务 可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实 缓解“看病难、看病贵”问题 2020年，基本建立覆盖城乡的基本医 疗卫生制度 一个目标：一个目标： 意见突出顶层、整体设计 v公共卫生服务体系 v完善医疗服务体系 v医疗保障体系 v药品供应保障体系 四大体系：四大体系： 意见突出顶层、整体设计 v管理 v运行 v投入 v价格 八项支撑：八项支撑： v监管 v创新和人才机制 v信息 v法律 四项基本和一项试点：四项基本和一项试点： v加快推进基本医疗保障制度建设 v初步建立国家基本药物制度 v健全基层医疗卫生服务体系 v促进基本公共卫生服务逐步均等化 v推进公立医院改革试点 实施方案立足当前 推进五项重点改革推进五项重点改革 落实医疗卫生事业 的公益性质 解决“看病难、看病贵” 增强改革的可操作性 实施方案立足当前 实施方案实施方案分为六个部分，分为六个部分，2323条条 v五项重点改革的目标、任务和措施 v23项量化指标，20个时间节点 实施方案立足当前 实施方案立足当前 加快推进基本医疗保障制度建设加快推进基本医疗保障制度建设 v加快扩大医疗保险覆盖面 v提高基本医疗保障水平 v规范基本医疗保障基金管理 v完善城乡医疗救助制度 v提高基本医疗保障管理服务水平 实施方案立足当前 初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度 v建立国家基本药物目录遴选调整管理机制 v建立基本药物供应保障体系 v建立基本药物优先选择和合理使用制度 实施方案立足当前 健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系 v加强基层医疗卫生机构建设 v加强基层医疗卫生队伍建设 v改革基层医疗卫生机构补偿机制 v转变基层医疗卫生机构运行机制 实施方案立足当前 促进基本公共卫生服务逐步均等化促进基本公共卫生服务逐步均等化 v基本公共卫生服务覆盖城乡居民 v增加国家重大公共卫生服务项目 v加强公共卫生服务能力建设 v保障公共卫生服务所需经费 实施方案立足当前 推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点 v改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制 v推进公立医院补偿机制改革 v加快推进多元办医格局 全面深刻领会医改方案的基本内涵 理论创新 基本要求 近期重点 把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供 广覆盖、保基本、可持续 基本、基础和基层 突出重点、循序渐进 方法步骤 全面深刻领会医改方案的基本内涵 改革的难点改革的难点 v基本药物制度 v基层卫生人才队伍建设 v公立医院改革试点 定价定价 遴选遴选 报销报销 使用使用 供应供应 基本药物制度基本药物制度 推进医改的难点 推进医改的难点 基层卫生人才队伍建设基层卫生人才队伍建设 v数量足够、结构合理、技术合格 v下得去、留得住、用得上 补偿机制 多元办医 取消药品加成 医药分开 公立医院 转制 民营资本 举办非营 利性医院 公立医院 改革 政事分开 管办分开 监管和运行 推进医改的难点 第三部分 全力推进医改取得实效 进一步明确2009年的主要任务 全力推进全力推进1010项主要工作项主要工作（1010项项) ) 抓紧出台配套文件（抓紧出台配套文件（2121个）个） 推进基本医疗保障制度建设推进基本医疗保障制度建设 10项主要工作 n n 扩大覆盖面扩大覆盖面 n n 提高保障水平提高保障水平 初步建立基本药物制度初步建立基本药物制度 n n 取得实际进展取得实际进展 10项主要工作 健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系 n n 加强基层医疗卫生机构建设加强基层医疗卫生机构建设 n n 加强基层医疗卫生队伍建设加强基层医疗卫生队伍建设 n改革基层医疗卫生机构补偿机制 10项主要工作 促进公共卫生服务逐步均等化促进公共卫生服务逐步均等化 n n 重点抓好涉及面广、影响全民健重点抓好涉及面广、影响全民健 康水平的公共卫生项目的实施康水平的公共卫生项目的实施 10项主要工作 推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点 n n 调整布局和结构调整布局和结构 n n 改革补偿机制改革补偿机制 n n 推行电子医疗档案和常见病临床诊疗规范推行电子医疗档案和常见病临床诊疗规范 围绕五项改革的操作性文件围绕五项改革的操作性文件 21个配套文件 n全面实施城镇居民基本医疗保险的意见 n国家基本药物目录（2009年版） n国家基本公共卫生服务项目 n公立医院改革试点指导意见 围绕改革的相关体制机制建设围绕改革