执业助理医师辅导（心理）课件

单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1 1 第一单元 绪论 医学心理学的概念与性质 n医学心理学：心理因素与健康及疾 病相互作用规律。 2 2 医学心理学的研究对象 n正常人和病人的心理活动、心理障 碍及不良行为，即影响健康的有关 心理问题和行为问题 3 3 研究任务 n心理、行为影响人体健康的机制； n心理、行为在疾病发生、发展过程 中的影响规律； n如何调节心理活动，矫正不良行为 ； n研究心理评估、心理咨询、心理治 疗方法与改善医患关系的方法。 4 4 研究方法 n临床观察 n实验室 n心理测验与评定量表 5 5 医学心理学主要学派观点 一、精神分析 n弗洛伊德 n将心理活动分为三个层次：意识、前意识、潜 意识 n动力观点：心理活动驱动力出自先天的本能 n正常人的心理活动大部分是在潜意识中进行。 n童年时压抑在潜意识中的心理冲突，是引起各 种心理障碍和心身疾病的根源。 6 6 三、心理生理学理论 n坎农 n心理因素对个体的影响以生理活动 （神经、内分泌、免疫）为中介 9 9 四、人本主义理论 n罗杰斯、马斯洛 n以人为中心 1010 2001 n心理障碍大多为幼年压抑的潜意识 冲突而引起.持这种观点的学派是 A.心理生理学派 B.人本主义学派 C.认知行为学派 D.行为主义学派 E.精神分析学派 （答案：（答案：E E） 1111 2003 n心理障碍患者躯体症状的产生是由 于心理必须通过生理的中介才能产 生的，持这种观点的学者是 A.罗杰斯 B.坎农 C.巴甫洛夫 D.华生 E.弗洛伊德 （答案：（答案：B B） 1212 2004 n认为焦虑症症状产生是由于错误学 习养成易焦虑的人格后,一旦遇到生 活事件便产生焦虑的条件反射,持这 种观点的理论是 A.精神分析理论 B 认知理论 C 人本主义理论 D 行为理论 E 心理生理理论 （答案：（答案：D D） 1313 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1414 医学心理学基础 心理学和心理活动 n心理学：研究机体心理活动和行为 规律的科学。 心 理 活 动 心 理 过 程 人 格 认识过程感知觉、学习、记 忆、思维、想象、注意 情绪过程情绪、情感 意志过程 人格特征气质、性格、能力 人格倾向世界观、人生观、理想、 需要、动机、兴趣 1515 心理的实质 n心理是脑的功能 n心理是客观现实的主观能动反映 1616 n2003年执业医师考试 n对心理实质正确全面的理解是 A.是人脑对客观现实的主观能动的反映 B.心理是客观现实的反映 C.心理是主观想象的反映 D.心理是客观现实的主观反映 E.心理是想什么就反映什么 （答案：（答案：A A） 1717 2004 n13 对于心理的解释,不正确的是 nA 客观现实是心理的源泉 nB 心理是人脑对客观现实的反映 nC 心理是对客观现实主观的反映 nD 心理是对现实的客观反映 nE 心理反映具有能动性 （答案：（答案：D D） 1818 认识活动 一、感觉、知觉 n感觉是脑对客观事物个别属性的直 接反映。 n知觉是脑对客观事物整体属性的反 映。 1919 2004 n知觉是人脑对客观事物 A.个别属性的反映 B.整体属性的反映 C.本质属性的反映 D.特殊属性的反映 E.发展属性的反映 n n （答案：（答案：B B） 2020 二、学习与记忆 n学习：通过训练而使行为发生相对 持久性变化的过程。 n记忆：对过去已感知的事物、思考 过的问题其印象仍保留在脑中，在 一定条件下能重现的心理过程。 n记忆：识记、 保持、再认、回忆、 遗忘。 2121 三、思维与想象 n思维的两个特性：间接性、概 括性。（2006年） n想象：人脑对已有表象进行加 工改造而形成新形象的过程， 它是创造性思维的基础。 2222 情绪过程 2323 根据情绪状态分类 n心境：微弱而持久的情绪状态。 n激情：是一种迅猛爆发、激动而短 暂的情绪状态。 2424 情感分类 n道德感：爱国心、责任感、荣誉感 等 n理智感：对真理的热爱、对谬误的 憎恨 n美感 2525 2004年 n173.比较持久微弱、具有渲染性的 情绪状态是 A.心境 B.激情 C.心情 D.热情 E.应激 答案：答案：A A 2626 2001 n83.从情感范畴来看，爱国心是一种 A.责任感 B.情操 C.集体感 D.道德感 E.荣誉感 （答案：（答案：D D） 2727 意志过程 n意志是自觉地确定目的，并根据目的 来支配自己的行动，克服困难以实现 目的的心理过程。 n不良意志的品质 自觉性差 果断性差 坚韧性差 自制力差 2828 n某初中生，特别喜欢玩电子游戏， 也常常因贪玩完不成作业而叹息， 但就是管不住自己，这表明他的 A情绪不稳定 B兴趣太广泛 C耐受力差 D自制力差 E理智感差 （答案：（答案：D D） 2929 马斯洛的需要层次理论 生理需要 安全的需要 爱与归属的需要 自我实现的需要 尊重的需要 3030 n根据马斯洛的理论，人最低(高)层 次的需要是 n A生理的需要 n B安全的需要 n C归属和爱的需要 n D尊重的需要 n E自我实现的需要 （答案：（答案：A A、E E） 3131 动机 l动机的概念：指能引进、维持一个人 的行动，并将该行动导向某一目标， 以满足个体某种需要的意念活动。 l动机冲突 双趋冲突：鱼与熊掌不兼得 双避冲突：前有狼，后有虎 趋避冲突：想吃，又怕胖 3232 2004年 n既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好 被人讥笑，此时的动机冲突是 A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.双重避趋冲突 （答案：（答案：C C） 3333 人格 n能力 n气质：神经活动类型 n性格：是人格的核心，反映人 的本质属性。 3434 气质类型 n胆汁质：外倾明显，精力充沛、不 易疲劳、情绪急躁、粗心、易冲动 、自制力差。 如：张飞、李逵 n多血质：外倾性格，言行敏捷、活 泼好动、待人热情、粗心、浮躁、 注意力不稳定、情趣易变。 3535 气质类型 n粘液质：内倾性格，活动稳而慢、 情绪隐而不漏，擅忍耐、对人冷淡 、固执拘谨。 n抑郁质：严重内倾，动作稳定缓慢 、观察细微、情感体验深刻、敏感 、怯懦、孤独多虑、不果断且缺乏 信心。 如林黛玉 3636 性格的特征 1)对客观现实的态度特征； 2)情绪特征； 3)意志特征； 4)智力特征。 3737 人格形成的标志 n自我意识的确立 n社会化程度 3838 2006 n15人格的核心是 n A能力 n B气质 n C性格 n D智力 n E情绪 （答案：（答案：C C） 3939 n男，22岁，大学生。经常表现出尊师爱 校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮 助同学，而且在生活上也照顾他人，并 积极组织班级的集体活动，这种一贯的 行为方式属于性格的 n A态度特征 n B理智特征 n C意志特征 n D情绪特征 n E行为特征 （答案：（答案：A A） 4040 行为 A型行为 n易发生冠心病 n行为特征： 时间紧迫感； 脾气暴躁； 争强好胜； 对人有敌意。 （B型行为的行为特征与此相反） 4141 行为 C型行为 n易发生肿瘤 n行为特征： 童年生活挫折、不顺利； 性格克制、压抑情绪； 焦虑、抑郁； 谦虚、谨慎、过分合作、调和 行为。 4242 2006 n某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老 觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气 暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致 。其行为类型是 nA.A型行为 nB.B型行为 nC.C型行为 nD.D型行为 nE.E型行为 n n 答案：答案：A A 4343 2000 n某中年人，童年生活受挫折，个性克制 ，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善 于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他 的行为模式最容易患的躯体疾病是 A.冠心病 B.脑出血 C.慢性结肠炎 D.甲状腺功能亢进 E.癌症 （答案：（答案：E E） 4444 2004 nA型行为性格与下列疾病有关 A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症 （答案：（答案：C C） 4545 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 4646 第三单元 心理卫生 心理发展的关键期 n语言发展的关键期：13岁 n自制力发展的关键期：23岁 n人格发展的关键期：37岁 n智力发展的关键期：7岁前 4747 2002/2005 n12.智力发展的关键期在 A.3岁前 B.4岁前 C.5岁前 D.6岁前 E.7岁前 （答案：（答案：E E） 4848 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 4949 第四单元 心身疾病 几种常见的心身疾病 1.冠心病 2.原发性高血压 3.哮喘 4.消化性溃疡 5.恶性肿瘤 6.神经性厌食 7.非器质性失眠 5050 n下列疾病中属于心身疾病的是 n A精神分裂症 n B抑郁症 n C消化性溃疡 n D大叶性肺炎 n E精神发育迟滞 （答案：（答案：C C） 5151 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 5252 第五单元 心理评估 心理测验的分类 1、根据功用分类 智力测验：比奈-西蒙智力量表、 韦克斯勒智力量表、瑞文测验 人格测验：MMPI、EPQ、16PF 、洛夏墨迹测验、主题统觉试验 （TAT） 神经心理测验：H-R神经心理学 成套测验、个别能力测验 5353 心理测验的分类 2、根据测验方法分类 问卷法： 作业法： 投射法：洛夏测验、主题统觉试 验（TAT） 5454 心理评估常用的方法 1.调查法 2.观察法 3.会谈法 4.作品分析法 5.心理测验法 5555 心理测验的原则 1.标准化原则 2.保密原则 3.客观性原则 5656 标准化心理测验的条件 1.效度：测验工具能够测验出其所要检 测东西的真实程度。(有效性、正确性 ) 2.信度：测验工具在对同一对象的几次 测量中所得结果的一致程度。(可靠性 、稳定性) 3.常模：测验取样的平均值。 4.固定的施测条件 5.标准的指导语 6.统一的记分方法 5757 2001 n84.心理评估常用的方法不包括 A.会谈法 B.调查法 C. 实验法 D. 作品分析法 E.心理测验法 （答案：（答案：C C） 5858 2003 n14.“一种心理测量的工具“称为 A.心理评估 B.心理鉴定 C.心理测验 D.心理观察 E.心理调查 （答案：（答案：C C） 5959 2003 nMMPI属于一种 A.智力测验 B.人格测验 C.评定量表 D.投射测验 E.神经心理测验 （答案：（答案：B B） 6060 2003 n用16种人格因素测验量表（16PF） 测验某人的人格特征，这一方法是 依据 A.弗洛伊德人格理论 B.卡特尔人格理论 C.艾森克人格理论 D.斯金纳的人格理论 E.罗杰斯的人格理论 （答案：（答案：B B） 6161 2003 n“比奈一西蒙量表“属于一种 A.智力测验 B.人格测验 C.神经心理测验 D.评定量表 E.投射测验 （答案：（答案：A A） 6262 2004 n洛夏测验作为一种心理测验，其作 用的方法是 A.投射法 B.问卷法 C.作业法 D.观察法 E.会谈法 n n （答案：（答案：A A） 6363 n“受试者根据自己的理解和感受对 一些意义不明的图像、墨迹作出回 答，借以诱导出受试者的经验、情 绪或内心冲突”称为一种 A.智力测验 B.投射测验 C.运动测验 D.感知测验 E.人格测验 答案：答案：B B 6464 2003 n反应一个测验工具的可靠性是指该 测验的 A.效度 B.信度 C.样本 D.常模 E.概念 （答案：（答案：B B） 6565 2004 n一个测验工具中对于对象可以测量 到的程度，是指该工具的 A.常模 B.信度 C.效度 D.样本 E.标准 （答案：（答案：C C） 6666 2002 n22.心理测验工作应遵守的原则为 A.真诚、中立、回避 B.自强、自立、自省 C.信度、效度、常模 D.客观、保密、标准化 E.自主、学习、实效 （答案：（答案：D D） 6767 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 6868 第六单元 心理治疗与咨询 心理治疗的性质 1.自主性 2.学习性 3.实效性 6969 心理治疗的常用方法 一、精神分析 1.自由联想 2.梦的分析 3.移情 7070 二、行为主义 1.系统脱敏疗法：渐进性暴露于恐惧 刺激。恐怖症为其最佳适应证。 2.厌恶疗法：将令病人厌恶的刺激与 对他有吸引力的不良刺激相结合。 3.放松训练法 4.生物反馈法 7171 三、人本主义疗法 1.以患者为中心； 2.把心理治疗看成是一个转变过程 ； 3.非指令性治疗的技巧：咨询师以 倾听为主，鼓励病人的言语表达 。 7272 2000/2005 n在人本主义治疗中最重要的是 A.表达 B.分析 C.指导 D.倾听 E.同情 （答案：（答案：D D） 7373 2002/2005 n105.在下列方法中，属于精神分析 治疗常用的是 A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想 （答案：（答案：E E） 7474 n “病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗 者在倾听和释问中解释病人的潜意 识、情绪或幼年的特殊生活事件的 方法”称为 A.梦的分析 B.自由联想 C.系统脱敏 D.厌恶疗法 E.生物反馈 （答案：（答案：B B） 7575 2004/2005 n女性，19岁，大学一年级新生，从山区 来到城市上学，自述不能见马路上的汽 车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能 撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊 就诊，最好采用的方法是 A.自由联想 B.厌恶治疗 C.生物反馈 D.系统脱敏 E.梦的分析 n n （答案：（答案：D D） 7676 2003 n58.某生参加高考前数月产生严重焦 虑，来到咨询室后，该生讲述了其 内心的恐惧与担心，治疗师只是认 真地倾听，不做指令性指导，这种 心理疗法的理论属于 A.精神分析理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.心理生理理论 E.行为理论 （答案：（答案：C C） 7777 2006 n下面不属于行为疗法的是： A、系统脱敏法 B、冲击疗法 C、联想疗法 D、厌恶疗法 E、满灌疗法 （答案：（答案：C C） 7878 n某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧 、大汗。心理咨询人员经询问梦境 ，每次均为狗追咬恐惧所致。进一 步询问其母，该儿在3 岁时曾被狗 咬。这种咨询的指导思想属于 A.精神分析理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.心理生理理论 E.行为理论 （答案：（答案：A A） 7979 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 8080 第七单元 病人心理 病人角色的变化 1.角色行为缺如 2.角色行为冲突 3.角色行为减退 4.角色行为强化 5.角色行为异常 8181 求医类型 1.主动求