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慢性呼吸道疾病 氣喘 及 慢性阻塞性肺病 台大醫院 內科部 呼吸系統 氣喘(支氣管哮喘)常見症狀 l咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難 l夜間常發生 氣喘：呼吸困難，經常夜間發作 氣喘病人支氣管發炎的長期變化 l支氣管口徑狹窄導致 呼吸費力及咳嗽 氣喘的診斷項目之一：肺功能檢查 預防運動引發氣喘發作 各種吸入型藥物 正確使用吸入性藥物 氣喘監測：每天測量尖峰呼吸流量 自我監測，及時就醫，避免惡化 慢性阻塞性肺病 (COPD) 長期吸煙導致肺臟受損 慢性支氣管炎 肺氣腫 慢性阻塞性肺病的現實面 l是國人十大死因之一 l肺功能很難改善 l病情會進展到呼吸困 難，需要氧氣，甚至 呼吸器 l沒有根治的療法 l吸煙是最主要的危險 因子 慢性阻塞性肺病的診斷 慢性阻塞性肺病的病程進展 定期回診，按時治療，避免煙害 您是否有慢性阻塞性肺病：五個問題 l您是否幾乎每天都會咳嗽好幾次？ l您是否幾乎每天都會有痰產生？ l您是否比同年齡的人容易覺得喘？ l您的年紀是否已經超過四十歲？ l您是否有抽煙的習慣或是以前抽煙過？ 若有三個或以上的是，請找醫師檢查。 慢性阻塞性肺病的治療 戒煙 流感及肺炎預防接種 吸入性藥物治療 長期性性氧氣治療 1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病 菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常 继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假
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