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浅谈小儿静脉穿刺术 n十五病 区n楼肃燕 n 由于儿童年龄小,血管细,不配合。 因此,更要求护士必须熟练地掌握这项 技术操作,以快、稳、准地完成静脉穿 刺。这样不仅能为危急重症患儿赢得 抢救时间,也减少了护患之间的矛盾,同 时也减轻了患儿的痛苦,达到了急救、 诊断、治疗的目的。 1.穿刺前 （1）首先要有自信心，要保持良好 的心态，这样才能提高穿刺的成功 率。 (2)做好家长及患儿的思想工作， 取得他们的信任，他们就会配合治疗 。 （3）穿刺用物的准备。 （4）选择适宜的光线。 高度适宜的光线使静脉显得清晰 ，高度约为100cm-120cm，此时灯光 对眼睛的刺激小，静脉暴露好。 穿刺易成功。 2.穿刺中 n头皮静脉呈网状分布,血液可以通 过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉 至心脏。因此,顺行和逆行进针都 不影响静脉回流。 （1）选择好部位和血管。 头皮静脉首选正中静脉，其 次额浅静脉、颞浅静脉、耳后静脉 等。3岁以上及较大儿童宜选四肢 浅静脉 。 （2）合理选择进针手法。 根据进针时针头与皮肤所成角 度不同，分为直刺法与斜刺法。 什么是一次性静脉留置针？ 一次性静脉输液头皮钢针的升级替代产 品 可长期留置在患者静脉内，只需进行一 次静脉穿刺，即可进行多次反复的临 床输液操作 减轻病人的痛苦及医护人员的操作强度 小儿静脉留置针近年来已被广泛应用于 临床 外周静脉输液工具的发展 安全型留置针 封闭式留置针 普通型留置针 传统头皮钢针 为什么选择安全型留置针？ 1. 医护人员处与医院感染和社会感染 性疾病的双重危险下。 2 .减轻病儿的痛苦，便于及时准确用 药。 感染的危险 健康的医务人员患传染病8090%是由针刺伤 所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。 由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传 播几率： HBV 6.0-30.0% HCV 0.4- 6.0% HIV 0.25-0.4% （3）适当的左手配合 。 （4）特殊情况的处理。 3.穿刺后 固定很重要，它包括三个方面： 1.是穿刺成功后手指固定针头应牢固； 2.是胶布固定要牢固； 3.四肢静脉穿刺后可用固定板固定。 掌握正确封管方法 封管是延长留置针留置时间的重要 环节，为了提高小儿静脉留置针留置 的成功，必须掌握正确的封管方法： 1 .肝素封管。 2 .生理盐水封管。 重视患者健康教育 向患者讲解有关留置针护理知识 ，对长期输液患者，指导其自行保护 血管。拔管沿血管走向，轻柔地将留 置针拔出，拔管后压迫，无出血后方 可离去。 看护 指导家长应有效看护： 1.家长抱患儿的姿势； 2.
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