心胸外科专业特色简介2014新汶矿业集团莱芜中心医院课件

*1 心 胸 外 科 *2 心胸外科专业特色简介 o 1、科室文化、理念 o 2、心胸外科简介 o 3、科室专业特色及发展方向 o 4、专家简介 o 5、视频欣赏 *3 1、科室文化、理念 o 心胸外科文化理念：爱心护心修心，重塑“心”的希 望 o 释义：跳动的心脏意味着生命的存在，心脏外科 医务人员肩负着呵护病人生命的神圣使命，需要有 极大的责任心和爱心，更要有足够的勇气和科学的 态度，以真心、诚心、贴心的服务，重塑病人“心” 的希望。 *4 2、心胸外科简介 心胸外科，是莱芜市医学会胸外科专业委员会副 主任委员单位，技术力量雄厚，拥有高中级技术 人才，具有先进的医疗、护理理念，踏实的工作 作风是集心脏外科、普胸外科、乳腺及甲状腺 外科为一体的综合性科室。目前开放床位40张， 有心脏、普胸、乳腺、甲状腺四个专业组，拥有 胸腔镜、体外循环机、呼吸机、心电监测仪、乳 腺彩超、穿刺针等设备。 现有主任医师1人（王瑞海），副主任医师1人（ 赵建成），主治医师4人（陈洪波、王德光、刘 建霞、崔玉荣），硕士研究生3人。 *5 3.科室专业特色及发展方向 o 1.心脏外科：继续作为科室发展的重点，努力打造 莱芜地区品牌专业。 o 2.普胸外科：以胸部肿瘤的规范化治疗和胸腔镜微 创手术为重点。 o 3.乳腺外科：以乳腺疾病的规范化治疗为专业发展 的方向。 *6 3.1心脏外科 o 心胸外科在莱芜地区 较早开展了心脏手术 ， 自2009年与北大人 民医院、北京阜外心 血管医院合作，开展 心脏外科手术共计200 余例。 *7 目前状况 o 心脏外科专业通过近几年的努力，长期与北 大人民医院、北京阜外心血管医院合作，使 得心脏外科手术达到国内先进水平，各种心 脏手术在本市各大医院中手术量最多，成功 率最高，死亡率1%（国内统计3-6%） ，使得科室整体水平在本地区处于领先地位 。 *8 目前心脏外科常见病种 1.先天性心脏病 2.瓣膜疾病-主动脉瓣 二尖瓣 三尖瓣 肺动脉瓣 3.缺血性心脏病冠心病 4.其他 *9 先天性心脏病 o 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常 所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中 60%于1岁死亡。发病可能与遗传尤其是 染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射 性接触和药物等因素有关。随着心血管医学 的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到 准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下 降。 *10 瓣膜疾病 o 心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中 以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。 在我国近20-30年来，随着人们的生活水平 提高，风湿热以及风心病的发病率已呈明显 下降趋势。 *11 冠心病 o 冠心病是中老年人最常见 的慢性病，随着生活节奏 的加快，生活方式的改变 及人口老龄化，冠心病的 发病率也愈来愈高。 *12 目前我院已开展的心脏手术 o 开展了房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、肺 静脉异位引流、心内膜垫缺损、动脉导管未闭、法 乐氏四联症等先天性心脏病矫治术。开展二尖瓣、 主动脉瓣及三尖瓣瓣膜置换手术，瓣膜成形手术、 体外循环或非体外循环下冠状动脉搭桥、全动脉化 搭桥术以及冠心病合并瓣膜病或冠心病并发症（室 间隔穿孔、室壁瘤）、心脏肿瘤的外科治疗。 *13 CABG手术指征 o 手术指征： 左冠状动脉主干病变狭窄50%； 左 前降支和回旋支近端狭窄70%； 冠状动 脉3支病变伴左心室射血分数50%； 稳定型 心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 ； 有严重室性心律失常伴左主干或3支病变； 介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。 *14 CABG效果评价 o 手术存活率：国内死亡率3，我院1。 o 桥血管通畅率：移植3年静脉桥通畅率90，乳 内动脉通畅率100。 o 症状缓解率：心绞痛缓解率95，心绞痛消失 80。 o 心电图改善率：80改善。 *15 CABG手术示意图 *16 CABG术中 *17 先天性心脏病矫治术中 *18 3.2普胸外科 o 普胸外科：治疗严重胸外伤、各种复杂的气管、支 气管肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤，能独立完成肺 癌根治术、气管肿瘤切除术、肺叶切除术、纵隔肿 瘤切除术、食管、贲门癌切除术；开展胸腔镜微创 手术，如肺叶切除术、胸腺瘤切除、肺大泡切除等 。 *19 食管肿瘤规范化治疗 *20 食管癌经右胸上腹两切口根治术 *21 肺部肿瘤规范化治疗 *22 腋下纵切口左肺上叶癌根治术 *23 普胸外科胸腔镜微创手术 目前全面开展了以电视胸腔为代表的胸外 科微创手术，如胸内病变活检术、自发性气 胸肺大疱切除术、肺良性病变楔形切除术、 肺叶切除术、食管平滑肌瘤摘除术、食管囊 肿切除术、纵膈肿瘤切除术、胸腺瘤扩大切 除术、食管癌根治术以及手足汗症交感神经 切断术等。 *24 胸腔镜微创手术优势 1、减少了手术的创伤 2、术后疼痛明显减轻 3、减少了手术后并发症 4、缩短了住院时间 5、保护了患者的肺功能 6 、美观 7、拓宽了手术的领域 *25 胸腔镜微创胸腔镜与传统开胸手术对比 *26 胸腔镜微创手术 *27 o 术 中 胸 腔 镜 操 作 *28 传统开胸手术 *29 传统开胸手术 *30 3.3乳腺外科 o 我院乳腺外科拥有先进的乳腺病诊断医疗设 备，包括彩超、钼靶X线、穿刺活检针、磁 共振，能准确的对乳腺疾病做到早发现、早 诊断、早治疗。开展了乳腺常见病、多发病 的诊断与治疗、乳腺病普查、乳腺保健、乳 腺美容矫形、乳腺肿瘤切除术、乳腺癌根治 术，规范化治疗，在综合治疗中做到疗效高 、花钱少、治病好，取得了显著效果，得到 了社会各界的赞誉。 *31 乳腺专业特色 o 乳腺良性肿瘤隐蔽小切口切除 o 乳腺肿物穿刺活检术 o 乳腺癌新辅助治疗 o 乳腺癌环乳晕切口保乳手术 o 乳腺癌改良根治术 o 前哨淋巴结活检术 o 乳腺癌复发转移治疗 *32 保留乳腺的乳腺癌切除术 *33 乳腺癌改良根治术 *34 乳腺纤维腺瘤切除 *35 乳腺癌前哨淋巴结活检术 *36 甲状腺肿瘤术后 *37 4、专家简介王瑞海 o 王院长，泰山医学院硕士研究生导师，教授、主任医师， 莱芜市医学会胸外科委员会副主任委员、创伤急救委员会 副主任委员，山东省煤炭工业劳动模范，莱芜市外科专业 学科带头人 。 o 一直从事外科临床工作，熟悉外科各专业，包括普外科、 心胸外科、颅脑外科、小儿外科、泌尿外科，先后在山东 大学齐鲁医院、北京大学第一医院进修学习，有着丰富的 临床经验。 o 近年来着重于心脏及普胸外科的研究，对复杂严重的多发 性创伤抢救、多器官功能不全等危重症有较深的造诣，腋 下美容小切口先心病矫治、肺癌根治及食管癌两切口、三 切口根治规范化淋巴结廓清手术达到国内先进水平。 *38 专家简介赵建成 o 赵院长，莱芜市普外科学会副主任委员，莱 芜市创伤外科委员，副主任医师，心胸、普 外科科主任，着重于对消化道肿瘤、胸部肿 瘤、乳腺、甲状腺肿瘤、创伤危重症研究， 擅长肺癌、食管癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌 、甲状腺癌的手术治疗。2001引进应用腹 腔镜技术，开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜 阑尾切除术、腹腔镜结肠手术、腹腔镜胃修 补术等术式。 *39 主治医师-陈洪波 o 陈洪波，主治医师，中华医学会会员，莱芜市 胸外科专业委员会委员。2010年在山东大学齐 鲁医院进修学习，主要从事心脏、普胸外科常 见病及多发病的诊断与治疗。擅长肺、食管、 胸腺、胸膜及严重胸部外伤等疾病的手术治疗 。熟练完成胸腔镜下自发性气胸肺大疱切除， 胸腺瘤切除、肺周围结节、胸膜结节切除与活 检，恶性胸腔积液胸膜腔封闭固定术。掌握心 胸外科急、危重病的诊疗与监护。 *40 主治医师-王德光 王德光，主治医师，中华医学会会员，莱芜 市胸外科专业委员会会员。2005年在山东 省肿瘤医院进修学习，2011年在北京大学 人民医院乳腺中心进修学习。研究方向主要 为乳腺、甲状腺疾病，着重于乳腺肿瘤、甲 状腺肿瘤诊治与研究。 *41 主治医师-刘建霞 刘建霞，主治医师，中华医学会会员，莱芜 市胸外科专业委员会会员。2011年在齐鲁 医院乳