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病态窦房结综合征的现代认识 哈医大二院心内科 李述峰 病窦的经典认识 病窦的定义 Sick sinus syndrome 窦房结及其周围组织的器质性病变导致功 能障碍表现为心律紊乱，包括窦性心动过 缓，窦性停搏，窦房阻滞，慢快综合征 ，快慢综合征，双结病变等 病窦的分型 I型：窦房结型 II型：窦房型 III型：双结型 IV型：全系统型 病窦的病因 病因种类广泛，几乎包括所有已知损害心 肌的病因，最常见为冠心病 约1/3病人长期随访无明确病因 家族性病窦报道逐渐增多 病窦的诊断 解剖/病理/影像资料仍不可获得 窦房结功能表现（ECG） 合并的心律失常（ECG） 病窦的诊断 需排除的情况 药物影响 自主神经功能紊乱 甲状腺功能减退 黄疸 颅内高压 炎症或肿瘤刺激迷走神经 动态心电图 阿托品试验 经食道心房调搏 运动试验 病窦的诊断 病窦的治疗 病因治疗 起搏治疗 病窦的治疗进展 导管消融对病窦治疗的影响 房颤/房速导管消融对病窦患者症状的影响 临床诊断病窦的病人，消融后重评价 谢 谢
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