胸部ct读片简介课件

主讲人姓名及职务主讲人姓名及职务 武警安徽省总队医院呼吸科 目录目录 胸部胸部CTCT的相关概念的相关概念 1 1 肺的分段分层及正常胸部肺的分段分层及正常胸部CTCT 2 2 胸部胸部CTCT读片技巧读片技巧 3 3 4 4 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 胸部胸部CTCT的相关概念的相关概念 武警安徽省总队医院呼吸科 相关概念相关概念 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部胸部CTCT扫描方法扫描方法 1. 平扫 胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT 图像 上有良好的自然对比度，利用组织的自然密度差可以对胸 部的许多生理、病理改变作出诊断。 (1) 常规CT平扫 是指使用常规CT扫描技术，每相邻两个横断层面间 有停顿的扫描方法。任何一种CT机型都可以进行这种常 规方法的扫描。 胸部胸部CTCT扫描方法扫描方法 武警安徽省总队医院呼吸科 (2) 螺旋CT平扫 胸部螺旋 CT是指在整个胸部扫描过程 中，球管不停顿地发出X射线，扫描床持续同步前移的方 法。患者在一次较长的憋气时间内可以完成 全胸部扫描；层面 间理论上没有间隔 ，避免了呼吸不匀 造成的微细病变的 丢失，有利于肺内 小结节病变的检出 。 胸部胸部CTCT扫描方法扫描方法 武警安徽省总队医院呼吸科 2. 造影增强 增强检查的目的是为了增加病变组织与正常 组织及血管之间的密度差异，提高病变的检出率，分析病 灶的性质，如纵隔内肿块性质的鉴别、肿大淋巴结的检出 、异位血管与动脉瘤的识别。 胸部胸部CTCT扫描方法扫描方法 武警安徽省总队医院呼吸科 3. 高分辨率CT HRCT是指较常规CT具有更清晰的空间和密度 分辨力的CT扫描技术，可以显示正常的小叶间隔、 小叶中心小动脉和细支气管的形态，主要用于弥漫性 肺间质病变、支气管扩张及孤立小病灶的诊断。一般 的做法是在常规CT扫描的基础上，只对感兴趣区的 小范围进行HRCT扫描，主要用来观察肺内病变，不 用造影剂增强。 相关概念相关概念 武警安徽省总队医院呼吸科 层厚及间隔层厚及间隔 CT扫描需要确定扫描时球管发出的X线束的宽度， 称为层厚。扫描所取层厚越大，所显示病变的影像受部分 容积效应的影响越大，因为CT断面影像是通过计算该层 面全部像素的平均CT值确认的。 胸部CT扫描，常规采用 810 mm层厚及810 mm间隔，肺门区采用5 mm层厚 及5 mm间隔扫描。 相关概念相关概念 武警安徽省总队医院呼吸科 CTCT值、窗宽和窗位值、窗宽和窗位 1. CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减量。 不同组织的CT值各异，各自在一定的范围内波动。 空气至骨路之间的X线衰减系数划分为20003095个单位 ，以HU表示。以2000等分为例，骨骼CT值为1000 HU ，空气为1000 HU；软组织为 2070 HU，水为 0（ 10 HU），脂肪50100 HU以下。 CTCT值、窗宽和窗位值、窗宽和窗位 武警安徽省总队医院呼吸科 2. CT值的范围称为窗宽，窗宽的中心称为窗位。 现代CT机的窗宽范围设定在l3095 HU之间， 窗位范围设定在10003095 HU。窗宽越大，组 织间的灰度差越大，对比度越小，适于分辨密度差别 较大的结构，如肺；而窄的窗宽缩小图像的灰度差， 增加对比度，适于观察纵隔的结构。设定窗位的原则 是以被观察组织的CT值为中心选取，窗位影响图像 的亮度。 相关概念相关概念 武警安徽省总队医院呼吸科 图象的后处理技术图象的后处理技术 1. 多平面重建 在断面扫描基础上，对某些标线指定的组织进行不 同方位的重组，以得到包括冠状、矢状、斜位、曲线等任 意解剖方位的二维图像。 图象的后处理技术图象的后处理技术 武警安徽省总队医院呼吸科 2. CT三维重建 是在X、Y轴的二维图像上对Z轴进行投影转换和负 影显示处理。在兴趣区内标记所要成像的器官及层面， 然后通过计算机进行立体重建。 支气管狭窄 图象的后处理技术图象的后处理技术 武警安徽省总队医院呼吸科 3、 CT内窥镜 图象的后处理技术图象的后处理技术 武警安徽省总队医院呼吸科 4. CT血管造影 CT扫描结束后划定兴趣区，删除骨骼等高密度 组织，留下靶血管的高密度影像，然后进行单支或多 支血管重建。 肺的分段分层及正常胸部肺的分段分层及正常胸部CTCT 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 肺的分段分层肺的分段分层 斜裂 右上叶 右中叶 右下叶 左上叶 左下叶 武警安徽省总队医院呼吸科 气管与支气管树气管与支气管树 斜裂斜裂 武警安徽省总队医院呼吸科 肺叶 水平裂水平裂 武警安徽省总队医院呼吸科 肺的分段肺的分段 段支气管（右肺）段支气管（右肺） 上叶上叶中叶中叶下叶下叶 B1：尖段B4：外段B6：背段 B2：后段B5：内段B7：内基底段 B3：前段B8：前基底段 B9：外基底段 B10：后基底段 武警安徽省总队医院呼吸科 肺的分段肺的分段 上叶上叶中叶中叶下叶下叶 B1+2：尖后段B4：舌叶上段B6：背段 B3：前段B5：舌叶下段B7+8：前内基底段 B9：外基底段 B10：后基底段 段支气管（左肺）段支气管（左肺） 武警安徽省总队医院呼吸科 以段支气管来读以段支气管来读CTCT片片肺脏肺脏 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 支气管肺段（肺段）支气管肺段（肺段） （Bronchopulmonary segmentBronchopulmonary segment ） 武警安徽省总队医院呼吸科 1. 肺段支气管及其所属的肺组织 2. 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 3. 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面 武警安徽省总队医院呼吸科 肺的分段肺的分段 支气管肺段（左肺）支气管肺段（左肺） 上叶上叶下叶下叶 S1+2：尖后段S6：背段 S3：前段S7+8：前内基底段 S4：舌叶上段S9：外基底段 S5：舌叶下段S10：后基底段 武警安徽省总队医院呼吸科 肺的分段肺的分段 支气管肺段（右肺）支气管肺段（右肺） 上叶上叶中叶中叶下叶下叶 S1：尖段S4：外段S6：背段 S2：后段S5：内段S7：内基底段 S3：前段S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段 武警安徽省总队医院呼吸科 以支气管肺段来读以支气管肺段来读CTCT片片肺脏肺脏 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 正常纵膈正常纵膈CTCT与线描图的比较与线描图的比较 正常正常CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 正常正常CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 正常正常CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 正常正常CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部胸部CTCT连续横断面正常解剖连续横断面正常解剖 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 胸锁关节层面胸锁关节层面 胸锁关节层面胸锁关节层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸锁关节层面胸锁关节层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 胸骨柄层面胸骨柄层面 主动脉弓上层面主动脉弓上层面 主动脉弓上层面主动脉弓上层面 武警安徽省总队医院呼吸科 主动脉弓上层面主动脉弓上层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 主动脉弓层面主动脉弓层面 主动脉弓层面主动脉弓层面 武警安徽省总队医院呼吸科 主动脉弓层面主动脉弓层面 武警安徽省总队医院呼吸科 Company Logo 正常胸腺正常胸腺 1414岁岁 2121岁岁 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 气管杈层面气管杈层面 主主- -肺动脉窗层面肺动脉窗层面 气管杈层面气管杈层面 武警安徽省总队医院呼吸科 气管杈层面气管杈层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 右肺上叶支气管右肺上叶支气管 左肺动脉层面左肺动脉层面 左肺动脉层面左肺动脉层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 右肺动脉层面右肺动脉层面 左肺上叶支气管层面左肺上叶支气管层面 右肺动脉层面右肺动脉层面 武警安徽省总队医院呼吸科 右肺动脉层面右肺动脉层面 武警安徽省总队医院呼吸科 肺动脉干 左主支气管 升主动脉 上腔静脉 右肺动脉 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 上肺静脉层面上肺静脉层面 右中叶支气管开口层面右中叶支气管开口层面 上肺静脉层面上肺静脉层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 食管旁淋巴结食管旁淋巴结 肺门淋巴结肺门淋巴结 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 下叶支气管层面下叶支气管层面 下叶支气管层面下叶支气管层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 左心房层面左心房层面 双下肺静脉层面双下肺静脉层面 左心房层面左心房层面 武警安徽省总队医院呼吸科 左心房层面左心房层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 四腔心层面四腔心层面 四腔心层面四腔心层面 武警安徽省总队医院呼吸科 四腔心层面四腔心层面 武警安徽省总队医院呼吸科 左心室 左心房 右心房 右心室 奇静脉 胸部正常解剖胸部正常解剖 武警安徽省总队医院呼吸科 心室层面心室层面 心室层面心室层面 武警安徽省总队医院呼吸科 心室层面心室层面 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部胸部CTCT读片技巧读片技巧 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部胸部CTCT读片技巧读片技巧 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部CT肺段大体定位小口诀 独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中、舌、背， 基底干出现就看余下肺。 胸部胸部CTCT读片技巧读片技巧 武警安徽省总队医院呼吸科 指气管中上段层面，能 显示两上肺；在气管偏 下方层面，能看到左肺 下叶背段 胸部胸部CTCT读片技巧读片技巧 武警安徽省总队医院呼吸科 在支气管分叉层面（T4以 下）能看到两肺上叶前、 后段及两肺下叶背段 胸部胸部CTCT读片技巧读片技巧 武警安徽省总队医院呼吸科 胸部胸部CTCT读片技巧读片技巧 武警安徽省总队医院呼吸科 武警安徽省总队医院呼吸科 胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下； 右侧动脉弓上层，汇合形成头臂干，其他都不变； 主动脉弓显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静 脉后，脂肪间隙不可忽； 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉； 肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面都在此面。左动静气动 动，右动静只动气； 左心房，像太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成， 主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉； 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见； 心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容。 CTCT读片读片8 8层面，纵膈为主应记全层面，纵膈为主应记全 胸骨切迹层胸骨切迹层 武警安徽省总队医院呼吸科 左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下 头臂静脉位 于外侧，颈 总、锁骨下 动脉位于内 侧，颈总A 靠前 右侧动脉弓上层右侧动脉弓上层 武警安徽省总队医院呼吸科 汇合形成头臂干，其他都不变 此层名为主 动脉弓上层 ，右颈总及 锁骨下动脉 在此层中汇 合形成头臂 干（又称无 名动脉） 主动脉弓显易见主动脉弓显易见 武警安徽省总队医院呼吸科 上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后 ，脂肪间隙不可忽 血管前胸骨后 脂肪间隙及气 管前腔静脉后 脂肪间隙可有 淋巴结，正常 情况下应小于 7mm 气管分叉层气管分叉层 武警安徽省总队医院呼吸科 肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉 先左肺动脉 显影，后右 肺动脉显影 ，最后显露 肺动脉主干 肺动脉干层面肺动脉干层面 武警安徽省总队医院呼吸科 结构应认清，大小血管横截面都在此面。左动静气动动 ，右动静只动气 右从前到后依次 为： 升主动脉 上腔静脉 右肺动脉 右中间支气管 左从前到后依 次为： 肺动脉干 左肺上静脉 左主支气管 左肺下动脉 降主动脉 左心房层面左心房层面 武警安徽省总队医院呼吸科 像太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成 ，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉 左、右肺上静 脉及右肺下静 脉。左心房前 有升主动脉， 后有奇静脉及 降主动脉；右 室流出道由肺 动脉干延成 四腔心层面四腔心层面 武警安徽省总队医院呼吸科 心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见 心室层面层心室层面层 武警安徽省总队医院呼吸科 膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容 下腔静脉、冠状窦及半奇静脉在此层显露 肺门读片肺门读片5 5层面层面 武警安徽省总队医院呼吸科 气管分叉看尖段，左后右前分两边； 左上叶，看右边，动前静后依右边； 左主支，右中间，上静下动绕左边； 左上固有与舌段，分叉平于右中间； 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。 气管分叉看尖段，左后右前分两边气管分叉看尖段，左后右前分两边 武警安徽省总队医院呼吸科 右肺上叶尖段 支气管及左肺 上叶尖后段开 口，伴有相应 的尖段动静脉 ，左靠后右靠 前。 左上叶，看右边，动前静后依右边左上叶，看右边，动前静后依右边 武警安徽省总队医院呼吸科 右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支气管、右上叶 肺静脉后支、右上叶后段支气管 左主支，右中间，上静下动绕左边左主支，右中间，上静下动绕左边 武警安徽省总队医院呼吸科 左主支气管前为左上肺静脉，后为左下肺动脉 左上固有与舌段，分叉平于右中间左上固有与舌段，分叉平于右中间 武警安徽省总队医院呼吸科 右下肺动脉位于前，左下肺动脉位于后 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉 武警安徽省总队医院呼吸科 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉（右肺下A） 左舌叶，左下叶，下面存在肺动脉（左肺下A） 武警安徽省总队医院呼吸科 右中叶支气管及下叶基底段支气管 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺部的基本病变表现 肺不张 肺实变 肿块与结节 空洞与空腔 肺间质异常 纤维化 钙化 肺气肿、支扩 胸前积液、气胸 胸膜病变 纵膈肿块 纵隔气肿 纵膈淋巴结肿大 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺不张 增强后显著强化，向肺门移位 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 圆形肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致 。 半圆形基底贴附于胸壁，纵隔窗 可见胸膜肥厚粘连 肺窗可见肺门侧可见支气管 血管分支聚拢，并进入肿块 ，称彗星尾征 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺实变: 肺叶；肺段 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺实变: 肺小叶；肺腺泡 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肿块与结节 肿块 3cm 结节 =3cm 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 空洞与空腔 空洞 为病理组织内形成的中空，洞壁为病理组织 。 空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大，壁为正常组织 ，一般1mm左右。 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 空洞 厚壁 3mm 薄壁 3mm 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 空腔 支气管扩张 肺大泡 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺间质异常 小叶间隔增厚 与胸膜相连的2厘 米左右的线状阴影 或成多角相连的线 状影。 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺间质异常 小叶核增大 位于小叶中心的血 管或支气管血管束 增大超过3mm。 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺间质异常 胸膜下线 指距胸膜面1厘米 以内与胸壁平行的 弧形阴影。 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺间质异常 蜂窝肺 间质纤维化晚期表现 成团或成束分布的 大小1cm左右的多 囊样含气结构。 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺间质异常 间质结节 指分布于小叶间隔 ，支气管血管束， 胸膜下间质等部位 的结节灶。表现为 串珠状改变。 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺间质异常 磨玻璃样改变 u 肺内大小范围不 定的轻度密度增高 。外观磨玻璃状。 u 其内肺纹理隐约 可见 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变的转归 u 索条状 u星芒状 u不规则斑块状 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 钙化-为变性坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘 锐利，CT值120. u 斑点状 u 斑片状 u 结节状 u 斑块状 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺气肿 呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴 有肺泡壁不可逆性破坏。 肺气肿 肺大泡 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。 膈角外移 胸腔背侧侧月牙形水 样样密度区 局限性，胸膜增厚 相邻邻肺组织组织 受压压萎缩缩 肺组织受压完全萎缩 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 气胸 n少量:胸腔腹侧弧形密度减低区 少量: 中量 大量 胸膜粘连带 液气胸 气胸中量 位于外围带状 气胸大量 肺压缩至肺门气胸胸膜粘连带气胸液气 液气界面 平面 武警安徽省总队医院呼吸科 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 胸膜病变胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜钙化，胸膜肿块 胸膜肥厚： 2mm 胸膜斑： 局限增厚5mm 胸膜钙化： 局限性条状 胸膜肿块： 宽基底贴附于胸壁 武警安徽省总队医院呼吸科 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 纵隔肿块囊性，实质性，浸润性 n。 囊状包块 囊状：增强后不强 化，包膜可强化 实质性 实质实质 性：哑铃哑铃 形 实质性：分叶状 实质性：不规则状 浸润性: 脂肪间隙增宽 武警安徽省总队医院呼吸科 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 纵隔气肿纵隔内气体积聚，气体密度区。 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 纵隔淋巴结肿大1cm 斑点状钙化： 常见于结核 边缘浸润： 常见于肿瘤 核状钙化： 常见于矽肺 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺鳞癌 右肺下叶中高分化 鳞癌（SQ.CA）， 病灶边缘毛糙，内 见偏心空洞，内壁 不规则，见结节向 腔内突起 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺小腺癌 增强扫描： CT值 约80Hu 病灶有明显强化 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺小腺癌 病灶内密度不均匀 ， 可见小结节堆聚 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺小腺癌 病灶远端可见胸膜 凹陷征 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺泡细胞癌 肺泡细胞癌 （alveolar Cell Ca.） 两肺弥漫分布， 为广泛型 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺结核 左肺上叶壁厚薄不 均的空洞性病灶， 空洞的内径约 11mm的空洞 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺结核 空洞病灶内壁较光整， 其内无液平、结节灶， 病灶边缘见长毛刺， 周围见斑点灶 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺结核球 左肺上叶椭圆形结 节灶，直径22mm ，其内密度较均匀 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺结核球 增强扫描： CT值35-58Hu， 病灶不强化 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺结核球 病灶为结核（干酪 ）球，边界较清楚 ，可见较多长毛刺 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺结核 右上肺较大斑 块灶，边缘较 模糊，见散在 小斑片影，局 部肺大泡形成 常见肺部病变常见肺部病变CTCT表现表现 武警安徽省总队医院呼吸科 肺结核 病灶为多发， 以右上肺为主 ，形态不规则 ，周围见卫星