中医体质辨识与养生课件_2

医学康复科 中医体质辨识与养生中医体质辨识与养生 中医体质辨识专家中医体质辨识专家王琦教授王琦教授 王琦（1943 ），男，江苏高邮 人。北京中医药大学教授，中医基础 理论专业博士生导师，国家重点学科 中医体质学学科带头人。现为享 受国务院特殊津贴的有突出贡献专家 ，国家人事部、卫生部、国家中医药 管理局遴选的全国五百名著名老中医 之一，中国医师协会理事，英国皇家 医学会会员。国际中医体质研究会主 席。中医体质分类与判定中医体质分类与判定 是国家 攻关课题，获得国家科技进步大奖。 什么是体质什么是体质? ? 中医体质：是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天 获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状 态方面综合的、相对稳定的固有特质。 是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会 环境相适应的人体个性特征。 中医养生中医养生 养生：保养生命，健康为本 中医养生的优势： 传统容易理解接受 贴近生活可操作性强 方法多样任君选择 疗效明显有五千年的历史、有一定的理论依据 中医养生的特点中医养生的特点 天人相应：顺应四时变化；遵循生物节律；顺从地理环境；适应社会环 境。 形神合一：形是神之宅；神是形之用；形神共养，养神为先。 动静互涵：动以养形；静以养神；动静互济，因人而异。 和谐平衡：和谐平衡是养生的核心目标。 正气为本：“正气”，是指人体功能活动和抗病能力及康复的能力。“ 邪气”则泛指损害人体正气的一切致病因素。 中医九种体质分类中医九种体质分类 九种体质基本特征及养生要点九种体质基本特征及养生要点 亿万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇 体质平和，是“形神合一”，气血平和，是人与环境和谐 。 体质偏颇，是“貌合神离”，气血失调，是人与环境失和 。 平和质平和质 【体质表现】 面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光 有神，鼻色明润，嗅觉、味觉正常，唇色 红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热， 睡眠良好。社会适应良好，在交往中有自 信和安全感，与人友好相处 【体质体征】 形体均匀，体重适中， 神态平和，皮肤光泽洁净 耐寒耐热，自稳性强 平和质平和质 【养生原则】 顺其自然，平补阴阳。 【养生方法】 平衡 饮食规律不偏食，二便排泄正常。 稳定 体重适中波动不大，情绪稳定不偏激。 畅通 气血经络畅通，五脏和谐。 阳虚质阳虚质 【体质表现】平素畏冷，手足不温，手 冷过肘、足冷过膝。小便清长，尤 以夜尿多，常腹泻，多有五更泻。 睡眠轻，易出汗，毛发易落，黑眼 圈，口唇发暗。脚跟腰膝冷痛，女 性白带清稀量多。 上热下寒：面生痤疮，口臭，牙痛， 烦躁，夜尿多，便烂，腰腿冷痛， 白带清稀。 【主要特征】 阳虚恶寒，耐夏不耐冬 阳虚质阳虚质 【体质偏颇机理】 肾阳虚为主，兼脾肾阳虚。 【体质偏颇原因】 先天禀赋父母阳虚体质，婚育年龄太 大，孕期过食寒凉。 后天不节服药、贪凉。 【患病倾向】易患肥胖、痹症（关节疼痛、风湿性关节炎、 类风湿等）骨质疏松。女性痛经、闭经、宫寒不孕等。 阳虚质阳虚质 【养生原则】补养阳气 饮食调养：平时可多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、蒜、芥 末、葱、花椒、胡椒等甘温之品。果品类：荔枝、榴莲、樱桃、龙眼肉 、板栗、大枣、核桃、腰果、松子等。 少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷、寒凉食 物，少饮绿茶。 推荐食疗：当归生姜羊肉汤、太子参鞭（牛鞭）打 猴头菇 阳虚质阳虚质 生活起居：居住环境应空气流通，秋冬注意保暖。夏季避 免长时间呆在空调房中，可在自然环境下纳凉，但不要睡 在穿风的过道上及露天空旷之处。平时注意足下、背部及 下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多，在阳光充足 的情况下适当进行户外活动，多晒太阳。保持足够的睡眠 。 保暖：“春捂”、“捂下”、“护膝”。 不熬夜：“子时不寐”最伤阳气。 阳虚质阳虚质 体育锻炼：可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打 太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动，冬天避 免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。 自行按摩足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元， 可适当洗桑拿、温泉浴。 阳虚质阳虚质 情志调摄：多与别人交谈沟通。对待生活中不顺心的事情 ，要从正反两面分析，及时消除情绪中消极因素。平时可 听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲忧和 惊恐。 气虚质气虚质 【体质表现】说话语声低，多肌肉不健壮，面 色偏黄或白，常出虚汗，食欲不佳，倦怠 乏力，时有头晕健忘。大便不成形，便后 仍觉未尽，小便偏多。 大病久病之后、用脑过度、劳累过度易形 成气虚体质。 【主要特征】气虚乏力，不能运化、提升、固 摄，不耐风寒。 【患病倾向】易患感冒、疲劳综合症、贫血、 胃下垂、重症肌无力等病症的倾向。女性 易出现子宫脱垂、流产等倾向。 气虚质气虚质 气虚其实就是气的功能长期低下的一种状态。 “劳则气耗”，气是一种能量，无时无刻发挥它的生理功能。消 耗太过，又没有及时补充，能量则越来越少。“久卧伤气”。 成因:先天不足，后天失养或病后气亏。如家族成员多数较弱、 孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或年老气 衰等。 气虚质气虚质 【养生原则】补气健脾 气虚体质人的纠偏方法，以“补”为主。但多有脾胃虚弱不 健，只宜“平补”，不宜“厚补”，若妄用滋腻补品，往往消化 不良，无法吸收。因此气虚体质人的养生原则应为平补益气。 常用补气中药：人参、黄芪、西洋参、太子参、党参、茯苓、白 术（zhu）、山药、大枣等。 气虚质气虚质 饮食调理：平时可适当多吃的食物：粳米、小米、黄米、大麦、 黄豆、扁豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、山药、胡萝卜、香菇、 鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、鸽肉、羊心、羊肚、莲子、菱角、蘑菇、芡 实、红薯、栗子、人参、黄鳝、虾等。 尽量少吃：荞麦、柚子、槟榔、空心菜、生萝卜等耗气的食物。 推荐食疗：小米山药粥、黄芪汽锅鸡块汤 气虚质气虚质 生活起居：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充 足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时 出汗受风。不要过于劳作，以免伤正气。 气虚质气虚质 体育锻炼：可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边 、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时自 行按摩足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动，忌用猛力和做长久憋 气的动作。 情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取 的态度面对生活。 痰湿质痰湿质 所谓痰湿质是指体内由于水液内停而致 痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体 质状态。 【体质表现】此类人群大多体形肥胖， 腹部肥满松软。平素汗多而黏腻，手足 心潮湿多汗，常感到肢体酸困沉重、不 轻松，面部经常有油腻感，嘴里常有黏 黏的或甜腻的感觉，平时痰多。大便或 秘或稀，不畅快。 痰湿质痰湿质 【主要特征】粘滞重浊，不耐梅雨潮湿 【患病倾向】有易于患糖尿病、中风、眩晕 、咳喘、痛风、高血压、高血脂、冠心病 等疾病的倾向。 痰湿质痰湿质 水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主 成因：先天遗传，或后天过食肥甘 痰湿质痰湿质 【养生原则】健脾化湿 饮食调养：饮食应以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油 腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、扁豆、薏 米等食物。 健脾利湿的药物：山药、薏米、大枣、马齿觅、芡实 推荐食疗：珍珠薏米丸子、茯苓香菇玉笋 痰湿质痰湿质 生活起居：居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外 活动。衣着应透气，经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的 气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨。不要过于 安逸，贪恋床榻。 痰湿质痰湿质 体育锻炼：因形体肥胖，易于困倦，故应从中小强度运动 开始，循序渐进，长期坚持锻炼，如散步、慢跑、打乒乓 球、羽毛球、网球、游泳、练武术，以及适合自己的各种 舞蹈。 情志调摄：保持心境平和，及时消除不良情绪，节制大喜 大悲。培养业余爱好，转移注意力。 血瘀质血瘀质 【体质表现】大多偏瘦，平素面色晦暗，性 情急躁健忘，皮肤干燥偏暗或色素沉着 ，容易出现瘀斑。易患疼痛。眼眶黯黑 ，发易脱落，口唇暗淡或紫，刷牙时牙 龈 容易出血。女性月经紫黑有块。 【主要特征】烦躁健忘，不耐寒湿 【患病倾向】具有易于患冠心病、中风、脑 血管疾病、血管神经性头痛、下肢静脉 曲张、慢性疼痛疾病，女性易患黄褐斑 、痛经、闭经等疾病的倾向。 血瘀质血瘀质 体内血液运行不畅 成因：先天禀赋，或后天损伤，忧郁气滞，久病入络 。女性多见。 血瘀质血瘀质 【调养原则】活血化瘀 饮食调养：可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、甘橘、橙 、柚、桃、山楂、玫瑰花、绿茶等具有活血散结、行气、疏肝解郁作用 的食物。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循行有益。 少食肥猪肉等滋腻之品。凡具有涩血的作用的食物都应忌食，如乌梅、 苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。 活血化瘀的中药：红花、桃仁、丹参 推荐食疗：山楂红糖汤、姜汁藕片 血瘀质血瘀质 生活起居：作息时间宜有规律，保持足够睡眠；但不可过 于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。 情志调摄：及时消除不良情绪，保持心情愉快，防止郁闷 不乐而致气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情 绪。 血瘀质血瘀质 体育锻炼：可进行一些有助于促进气血运行的运动项目， 如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操 等。保健按摩可使经络畅通。血瘀质的人在运动时如出现 胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动 ，去医院进一步捡查。 湿热质湿热质 【体质表现】平素面垢油光，易生痤疮粉刺 。口苦口干有异味，身重困倦。心烦懈 怠，眼睛红赤，大便燥结或黏滞不爽， 小便色黄有热感。男易阴囊潮湿，女易 带下色黄量多。 【主要特征】湿热交困，有气味，不耐暑湿 。 【患病倾向】湿热质的人群易于患脂溢性皮 炎、复发性口疮、肝炎、黄疸、痛风、 慢性膀胱炎、风湿热以及痤 疮、粉刺、疮疖等病症的倾向。 湿热质湿热质 湿热内蕴 成因：先天禀赋，或久居湿地，喜食肥甘，或长期饮 酒，火热内蕴。男性居多。 湿热质湿热质 【养生原则】清热利湿 饮食调养：饮食以清淡为原则，可多食赤小豆、绿豆、空心菜、苋菜、 芹菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、西瓜、荸荠等甘寒、甘平的食物 。 少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、胡椒、花椒、 火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物及饴糖、蜂蜜等甘酸滋腻之品。应 戒除烟酒。 清利湿热的药物：金银花、荷叶、菊花、莲子心、藿香 推荐食疗：绿豆（粳米、杏仁、薏米）粥、 车前马齿蛋花汤 湿热质湿热质 生活起居：避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥 ，通风。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减 少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。 湿热质湿热质 体育锻炼：适合做大强度、大运动量的锻炼、如中长跑、 游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度 大，最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。 情志调摄：克制过激的情绪。合理安排自己的工作、学习 ，培养广泛的兴趣爱好。 气郁质气郁质 【体质表现】大多体形偏瘦，情绪低落。时 常闷闷不乐、紧张焦虑、多愁善感，容 易受到外界因素的惊吓。女性常有乳房 及两胁明显胀痛，喜叹气，常感胸闷心 慌，喉部有堵塞感或异物感。 【主要特征】敏感多疑、不耐阴雨气候 【患病倾向】气郁质的人群具有易于患失眠 、抑郁症、神经官能症以及中医脏燥、 梅核气等病证的倾向。 气郁质气郁质 由于长期情志不畅、气机郁滞而形成 成因：先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不 遂，忧郁思虑 气郁质气郁质 【养生原则】理气解郁 饮食调养：多食小麦、芜荽（wu sui）、葱、蒜、黄花菜、海带、海藻 、萝卜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作 用饮料。 疏肝理气的中药：柴胡、枳壳、佛手 推荐食疗：白萝卜汁（冰糖）、干贝萝卜汤 气郁质气郁质 生活起居：居住环境应安静，保持有规律的睡眠，睡前避 免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。 气郁质气郁质 体育锻炼：应尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻 炼，如跑步、登山、游泳、武术等。多参加群众的体育运 动项目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社会， 解除自我封闭状态。 情志调摄：培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活 动。结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，寻求朋友 的帮助。 特禀质特禀质 【体质表现】遗传性体质一般出生即有与 父母相类似的生理缺陷表现。 【主要特征】先天不足，体质缺陷 【患病倾向】凡遗传性疾病者，多表现为 亲代有相同疾病，或出生时即有缺陷 ；若为过敏体质，易出现药物过敏， 易患过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻 疹、花粉症、哮喘等过敏性疾病倾向 。 特禀质特禀质 【养生原则】益气固表、养血消风 通过调补脾、肺之气，培补人体正气，增强抵御 外邪能力；通过养血使人体气血充足，消除已侵入人 体内的风邪。 特禀质特禀质 饮食调养：饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍 合理。多吃补肾的坚果，如核桃、花生、开心果、板栗、 松子等。少食蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、蟹、鲤鱼、茄 子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致 敏物质的食物。 推荐食疗：拔丝莲子、莲子粥 特禀质特禀质 生活起居：居室应通风良好。保持室内清洁，被褥、床单 经常洗晒，以防止对尘螨过敏。室内装修后不宜立即搬进 居住，让油漆、甲醛等化学物质气味挥发干净后再进新居 。春季室外花粉较多时，要减少室外活动时间，以防止花 粉过敏。不宜养宠物，以免对动物皮毛过敏。起居应有规 律，保持充足的睡眠时间。 特禀质特禀质 体育锻炼：积极参加各种体育锻炼，增强体质。天气寒冷 时锻炼要注意防寒保暖，防止感冒。 情志调摄：合理安排作息时间，正确处理工作、生活和学 习的关系，避免情绪紧张。 阴虚质阴虚质 【体质表现】 体形多瘦长，耐受不了 夏天的暑热，皮肤干燥，手脚心发 热，面颊潮红或偏红，眼睛干涩， 容易失眠，大便干结。 【主要特征】 阴虚内热，耐冬不耐夏 更年期女性，阴虚质相对较多 。 【患病倾向】 易于患咳嗽、糖尿病、 发热、盗汗、失眠、便秘、女性闭 经等疾病的倾向。 阴虚质阴虚质 体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热为主 成因：先天不足，或久病失