2013（31）国家基本公卫服务包中医药健康管理项目ppt课件

国家基本公卫服务包国家基本公卫服务包 中医药健康管理项目中医药健康管理项目 概概 述述 国家基本公卫服务包包括 一、居民健康档案管理服务包一、居民健康档案管理服务包 二、健康教育服务包二、健康教育服务包 三、三、0 06 6岁儿童保健服包岁儿童保健服包 四、妇女保健服务包四、妇女保健服务包 五、老年人健康管理包五、老年人健康管理包 六、预防接种服务包六、预防接种服务包 七、传染病报告和管理服务包七、传染病报告和管理服务包 八、慢性病预防控制服务包八、慢性病预防控制服务包 九、重型精神病管理服务包九、重型精神病管理服务包 十、突发公共卫生事件报告和处理服务包十、突发公共卫生事件报告和处理服务包 十一、卫生监督协管服务包十一、卫生监督协管服务包 国家基本公卫服务 20132013年人均基本公共卫生服务经费补助标年人均基本公共卫生服务经费补助标 准由准由2525元提高至元提高至3030元。新增经费主要用于做实元。新增经费主要用于做实 、做细、做深现有基本公共卫生服务，同时进、做细、做深现有基本公共卫生服务，同时进 一步扩大受益人群范围，强化基础性服务。一步扩大受益人群范围，强化基础性服务。 强化基础性服务项目 1 1、扩大建立居民电子健康档案高血压和、扩大建立居民电子健康档案高血压和 糖尿病患者健康管理老年人健康管理覆盖糖尿病患者健康管理老年人健康管理覆盖 面；面； 2 2、适当提高预防接种、重性精神疾病患、适当提高预防接种、重性精神疾病患 者健康管理、传染病及突发公共卫生事件者健康管理、传染病及突发公共卫生事件 报告和处理、卫生监督协管等服务项目补报告和处理、卫生监督协管等服务项目补 助水平；助水平； 强化基础性服务项目 3 3、将中医药健康管理服务纳入基本公共、将中医药健康管理服务纳入基本公共 卫生服务范围。卫生服务范围。 从从20132013年起，中医药健康管理项目将作为单独一类列入年起，中医药健康管理项目将作为单独一类列入 国家基本公卫服务项目。这意味着中医药服务项目在国家国家基本公卫服务项目。这意味着中医药服务项目在国家 基本公卫服务包中的空白首次被填补。基本公卫服务包中的空白首次被填补。 今年项目工作重点 今年起开展老年人中医体质辨识今年起开展老年人中医体质辨识 和儿童中医调养服务。和儿童中医调养服务。 老年人中医健康指导老年人中医健康指导 老年人中医健康管理 服务要求服务要求 vv一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备 老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。 vv二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医 类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培 训的临床类别医师提供服务。训的临床类别医师提供服务。 老年人中医健康管理 服务要求服务要求 vv三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 。 vv四、预约四、预约6565岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中 医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便 、卧床居民可提供预约上门服务。、卧床居民可提供预约上门服务。 vv五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。 老年人中医健康管理 管理程序 根据实际情况，结合老年人健康管理的时间要根据实际情况，结合老年人健康管理的时间要 求，求，每年至少提供一次中医健康指导每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少半年后至少 进行一次有中医内容的随访进行一次有中医内容的随访 。 老年人中医健康管理 主要内容主要内容 一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起 居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。 二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语 声、气息、舌象、脉象。声、气息、舌象、脉象。 三、中医体质辨识。三、中医体质辨识。 四、告知中医体质辨识的结果并进行相应干预。四、告知中医体质辨识的结果并进行相应干预。 体 质 -人的身体密码 v什么是体质 中医体质学认为,人的体质是在先天禀赋和后天获得 的基础上所形成的形态结构生理功能和心理状态方面综合 的相对稳定的固有特质。 v体质怎样形成的 1、先天因素是体质形成的基础 2、后天因素可以使体质发生变化 瘀血质瘀血质 平和质平和质 （正常质正常质） 湿热质湿热质 气虚质气虚质 特禀质特禀质 气郁质气郁质 痰湿质痰湿质 阴虚质阴虚质 中医体质分类表 阳虚质阳虚质 中 医 体 质 辨 识 vv形体特征形体特征 vv常见表现常见表现 vv心理特征心理特征 vv发病倾向发病倾向 vv对外界环境适应能力对外界环境适应能力 中 医 体 质 辨 识 一、平和质（一、平和质（A A型）型） 总体特征：总体特征： 阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征。精力充沛等为主要特征。 中 医 体 质 辨 识 二、气虚质（二、气虚质（B B型）型） 总体特征：总体特征： 元气不足，以疲乏、气短、自汗元气不足，以疲乏、气短、自汗 等气虚表现为主要特征。等气虚表现为主要特征。 中 医 体 质 辨 识 三、阳虚质（三、阳虚质（C C型）型） 总体特征：总体特征： 阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚 寒表现为主要特征。寒表现为主要特征。 中 医 体 质 辨 识 四、阴虚质（四、阴虚质（D D型）型） 总体特征：总体特征： 阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚 热表现为主要特征。热表现为主要特征。 中 医 体 质 辨 识 五、痰湿质（五、痰湿质（E E型）型） 总体特征：总体特征： 痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口 黏苔腻等痰湿表现为主要特征。黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 中 医 体 质 辨 识 六、湿热质（六、湿热质（F F型）型） 总体特征：总体特征： 湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等 湿热表现为主要特征。湿热表现为主要特征。 中 医 体 质 辨 识 七、血瘀质（七、血瘀质（GG型）型） 总体特征：总体特征： 血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血 瘀表现为主要特征。瘀表现为主要特征。 中 医 体 质 辨 识 八、气郁质（八、气郁质（H H型）型） 总体特征：总体特征： 气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁 表现为主要特征。表现为主要特征。 中 医 体 质 辨 识 九、特禀质（九、特禀质（I I型）型） 总体特征：总体特征： 先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主 要特征。要特征。 0-6岁儿童中医岁儿童中医 健康指导健康指导 0-6岁儿童中医健康管理 服务要求服务要求 vv一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具 备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。 vv二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识 技术培训的中医类别医师或其他类别医师。技术培训的中医类别医师或其他类别医师。 vv三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长 愿意接受服务。愿意接受服务。 vv四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。 vv五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 0-6岁儿童中医健康管理 管理程序管理程序 根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种 程序的时间要求，至少在程序的时间要求，至少在6 6月至月至1 1岁期间、岁期间、1 1至至3 3岁期间、岁期间、3 3 岁至岁至6 6岁期间各进行一次中医健岁期间各进行一次中医健 康指导（至少康指导（至少3 3次）。次）。 0-6岁儿童中医健康管理 主要内容为：主要内容为： 一、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊一、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊 为主；为主； vv二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉 等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医 技术；技术； vv三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医 干预方案或给予转诊建议；干预方案或给予转诊建议； vv四、记录在健康档案中。四、记录在健康档案中。 儿童中医调养 儿童日常中医保健 vv饮食调养饮食调养 vv起居调摄起居调摄 vv运动保健运动保健 儿童常见中医保健适宜技术和方法 常用推拿方法 常用穴位按揉常用穴位按揉 腹部推拿腹部推拿 捏脊捏脊 注注 意意 事事 项项 存 在 问 题 vv任务目标在先，地方性的实施方案和管理办法尚未出任务目标在先，地方性的实施方案和管理办法尚未出 台。台。 vv运作需要统一、系统的管理软件，尚未普及到基层。运作需要统一、系统的管理软件，尚未普及到基层。 vv工作人员必须有较全面的中医基础理论和基本知识才工作人员必须有较全面的中医基础理论和基本知识才 能正