正常胸部ct读片课件

结合解剖谈正常胸部CT读片 支气管分支 支气管树 支气管树（bronchial tree） 主支气管（一级），肺叶支气管 （二级） ，肺段支气管（三级 ）等逐级分支形成的树支状结构 肺的分段段支气管（右肺） 上叶 B1：尖段 B2：后段 B3：前段 中叶 B4：外段 B5：内段 下叶 B6：背段 B7：内基底段 B8：前基底段 B9：外基底段 B10：后基底段 肺的分段段支气管（左肺） 上叶 B1+2：尖后段 B3：前段 B4：舌叶上段 B5：舌叶下段 下叶 B6：背段 B7+8：前内基底段 B9：外基底段 B10：后基底段 以段支气管来读CT片 肺脏 肺脏的模型 肺根（pulmonary) 出入肺门各结构的总称 排列关系 前后（ V上 A B V下） n上肺静脉 n肺动脉 n主支气管 n下肺静脉 排列关系： 上下： 右：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 上、下肺静脉 （B上AB中下V上下） 排列关系： 上下： 左： 肺动脉 主支气管 上、下肺静脉 （ABV上下) 支气管肺段（肺段） （ bronchopulmonary segment） n肺段支气管及其所属的肺组织 n含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 n呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面 肺段切除的标志：段间静脉 肺的分段支气管肺段（左肺） 上叶 S1+2：尖后段 S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段 肺的分段支气管肺段（右肺） 上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段 以支气管肺段来读CT片 肺脏 CT与X线的对比 纵隔的解剖 人体标本的横断层 正常纵隔CT与线描图的比 较 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 正常CT表现 胸部 CT 连续横断面正常解剖 胸 部 正 常 解 剖 胸锁关节层面 1 1+2 胸 部 正 常 解 剖 右头臂V 左头臂V 右颈总A 右锁骨下A 左锁骨下A 左颈总A 食管 锁骨胸骨端 气管 胸 部 正 常 解 剖 胸骨柄层面 主动脉弓上层面 尖段支气管 尖后段 支气管 2 1+2 1 3 3 胸 部 正 常 解 剖 右头臂V 左头臂V 无名A（头臂干） 左颈总A 左锁骨下A 胸骨柄 肩胛骨 胸 部 正 常 解 剖 主动脉弓层面 3 3 2 1 1+2 6 上叶后段V 胸 部 正 常 解 剖 主A弓 上腔V 血管前间隙 气管前间隙 右下气管旁淋巴结 14岁 21岁 正常胸腺 胸 部 正 常 解 剖 气管杈层面 主-肺动脉窗层面 右主支气管 左主支气管 6 6 33 1+2 1 2 尖段支气管 尖后段支气管 胸 部 正 常 解 剖 升主A 降主A 上腔V 胸大肌胸小肌 心包上隐窝 胸骨角 奇V食管隐窝 右肺上叶支气管 左肺动脉层面 上叶后段V 前段支气管 后段支气管 右肺上叶支气管 右肺门 前段支气管 尖后段 支气管 3 2 3 1+2 6 6 尖后段V 胸 部 正 常 解 剖 上腔V 升主A 降主A 左肺A 左肺门 肺A干 半奇V 左上肺V分支 奇V 胸骨体 右肺动脉层面 左肺上叶支气管层面 中间段支气管 左肺上叶支 气管 左肺下叶A 3 4 3 4 6 6 前段V 段间支 舌段支气管 左上肺V 降主A 肺A干升主A 上腔V 右肺A 左肺下叶A 叶间A 右上肺V 胸 部 正 常 解 剖 上肺静脉层面 右中叶支气管开口层面 叶间A 中叶支气管 下叶背段支气管 上舌段 支气管 左肺A下支 下叶A 中叶A 5 4 4 5 33 6 6 上舌段V 段间支 胸部正常解剖 左上肺V 右上肺V 升主A 肺A干 降主A 左肺A下支 叶间A 食管旁淋巴结 肺 门淋巴结 下叶支气管层面 下叶支气管 内侧段支气管 外侧段支气管 上舌段 支气管 下叶支气管 下叶背段支气管 外侧段V段间支 背段V 5 4 3 3 4 5 6 6 背段V 左心房 右心房 右心室 升主A 左肺A下支 右肺A下支 左冠状A 胸部正常解剖 左心房层面 双下肺静脉层面 右下肺V 左下肺V 前内基底 段支气管 后外基底 段支气管 3 3 5 7+8 4 7 8 9 10 10 9 5 4 前内基底 段支气管 后外基底 段支气管 胸 部 正 常 解 剖 右下肺V 左下肺V 左心房 右心房 右心室 主A根部 降主A 四腔心层面 5 5 4 7+8 9 10 10 9