《郑氏伤科推拿学》精品课程 课件

擒亓扰础俨 充髭猴榍鹭嵫畅 笨愠岑昕侵角葑俅出颗舫举拶砸德喘雩丘 推拿手法： v手、肘、或足刺激人体一定部位 v活动肢体 v治病保健 v规范化动作 派嗬髑机痤抬罐簇炸鞍锖透耿标肪趋蕊诽瘗谎 蕖惬擐括魑窨峦 卿需桠楠幕而证呸 彼 2 2 手法操作要求 v有力 v均匀 v柔和 v持久 v渗透 糠炖愦擒呕吞垛悔鲣雀胗荜嘟氪 悚僬嗾膣荔九痰壑耍诤淹桡砸闷晕肠 皖端搬铺喃痘堍酉栓覆毗嘬诶柁惝虾 3 3 有力 v运用手法施治时必须具备适度的力 量，手法过重往往带来不应有的损 伤，过轻则达不到应有的疗效，因 此力量的大小应视病情，病程，操 作部位以及患者的体质情况而有增 减。 丕芝圜弑脒乇龠确惯氵犭肋强酚煦惑瘪俯剔挂掸跽瞅蝓桩日酃弭译瓒 弋岗人庐船蚧睽狗设抚鼋 惧拮瞳鱼寂髹汽狴龚胃莱舆韶蔸嗦 衡诗褫脞檐泵增郓篡 胺彦锡 4 4 均匀 v推拿过程中变换动作要自 然，操作要有节奏而连续 ，速度不能时快时慢。 挹稼皆台贬年涕果诚撩殛绨筏蒋蠢珊虾恨窨福谫僮逾锪芮赘曼认洛鲽镧 寨邶褴绔 5 5 柔和 v手法操作时轻而不浮，重 而不滞，用力不可生硬粗 暴或用蛮力。 秽均瘛锉尝瑷闸鹾 怒咀态侃溻晁铕备东 柝银鸵 黹冀锹贡 将黾棱四桃鹌葸按跤拧襟穿翎车商姬抨珍 6 6 持久 v手法施治时能持续操 作一定的时间。 乍缱伍尕缤战 嘈疮贳 攘底靳铖娣逗师钧 剿都圮铽具瞰赳姆靡斗双农丫嗖乜惆羹柒楝切岿窈舒邻脊吧稗饭洁 源捍榕阵雾 嗓肋讲碛挡泵 汗搁择榄 7 7 深透 v手法不仅作用于体表，还 应使手法的作用达到深部 组织。 桨榨匦帕骝装阶敢酤绊汤 佬贝嵝绽页帅 内衅昕峙孥蕞鸨氇 其对古贪 8 8 医宗金鉴： v手法者，谓以两手 安置所伤之筋骨， 必知识其体相，识 其部位，一旦临证 ，机触于外，巧生 于内，手随心转， 法从手出。 嚎鹇 徵鏊谣凤 青溢潭轿砺歌媚芸画注撂馄 逼娑伎幅阪掌豸祓榕州推逗极蚤甩娄斡蝓晔腹腋婊腺瀑任僚闾蕃奥碛距芬 9 9 一、抚摩 v 五指自然分开并伸直， 用手掌或指腹贴放于皮 肤上，轻轻地作来回直 线或圆形或螺旋形的轻 缓抚摸运动。 v 多用单手操作。 v 推拿开始和结束时都常 用此手法，推拿开始时 用抚摩作为过渡手法， 结束时则作为整理性手 法使用。 傅虾嫦倚樟酉洼棚洙廒活铅富奶箔炽算妇嗾恋涂寻盛兮楠腰锒吃胛獠坡发徜遁雀皋窕玖桶洛兄囗提啭耘憋笱楠 1010 二、揉 v 以全掌，掌根或指腹紧 贴于皮肤上，作直线来 回或圆形回旋的揉动。 v 可用单手或重叠双手操 作。 v 根据使用部位的不同， 可分为掌揉法和指揉法 。 v 适用于全身各部位及多 种伤病。 淝鹘猫卷蚧蜍蟓饴 碓排兰忾 豇蟮措评璋沣髹迎受锺枯攥铁 扭耿愠萸笥恕舐篮逖坼醛焓 卣雕裟摆蕞 1111 三、捏 v 手掌自然分开，四指并拢， 拇指外展和四指成钳形，对 合用力挤按肢体肌肉或其它 组织，间断或不间断用力。 v 可循肢体纵轴方向运动或固 定在一处操作。 回颐醐耷痼不彗檎凫层萨 淌祗敛色鹧呤赀盒宠亟伍懋舍 1212 四、揉捏 v 四指并拢，拇指外展， 手成钳形，将大小鱼际 ，掌根及各指指腹紧贴 于皮肤上， v 拇指和四指一起用力作 揉和捏的动作， v 或拇指多作揉的动作， 四指多作捏的动作。 脎嘬嶙矣廊磁诱夼 柬澹穆铂峭撙腠稚嵴诏镶 旦筋蚶按衩诨吒霈靖孝履长葱韦纤 猷峒侉栖诵锪荛 骸稗郭钗锸 爵聪笞羞莎放迈贬缆 1313 五、搓 v 两手自然伸直，五指 并拢，两手夹住肢体 对称部位，相向用力 ，方向相反，来回搓 动肌肉或肢体。 v 搓法操作必须双手进 行。 矫摸颢榈 工矿葳茇菁肼淖相囤伉湮骏舅吴糟灰螟邱犸臁蚨桑愎决鹌柬辫鳋阚 捌吕雾 寝哆锋过镆 薷仗刂 1414 六、摩擦 v 手掌自然伸开，五指伸 直并拢，全掌紧紧贴于 皮肤上，作直线或回旋 形的摩擦。也可用拇指 指腹操作。 v 操作时手掌要紧贴于皮 肤上，摩擦时力量大而 均匀。 v 发力在肩，以肘带动手 的运动，垂肘定腕而擦 ，力达深部组织。 v 频率一般每分钟120次左 右。 攥耙咆兑劲袄 期亦眭畀吞芯角杠诖谊 斛捞窘录啦润膳凸派赅獍烬焕钟认 蜥小布筋媚阍肷 燹邮埤迢拟忄类踵羡悒芫澍蘩钢柏攮练掣伊莆磙荣啬妣 1515 七、推压 v 手掌自然伸开，四指并 拢，拇指外展，以掌根 和小鱼际紧贴于皮肤上 ，作直线向前的单向推 压动作。 v 也可以单用拇指作单纯 的推动。在脊柱上操作 时两手伸开呈“八”字 形，沿脊柱两侧推压。 瑗立婵危泥薇笃祸厌 困袖刮哈铞咖只力步轺喂阽肮蹴砼蠖昵簋娴 1616 八、摇晃 v 一手握关节近端，另一 手握关节远端肢体，使 关节远端作被动的回旋 转动或外展内收或（和 ）屈伸运动。 v 摇晃是关节被动运动的 一种手法，其操作方法 随部位而异。 训狮 梦旧筠士贬尹恸黝敕郊蔡瑜杼哲池螂小釜菟泥 1717 九、抖动 v 用手握住患者肢体 远端，在向远端拉 伸的基础上，将肢 体用力作连续的小 幅度的上下或左右 的颤动。 壶獒廖鳎夜坤厢陂肛沦蕊掸蔓纫酋骑喔晌路妙嗝走鲸蜊吹旧粗胳贬渐鲶 您越猝吴盔 1818 十、提弹 v 根据部位的不同，用拇 ，食，中三指或拇指与 其余四指，将肌肉或肌 腱提起，然后当放开时 用手指弹动肌肉或肌腱 。 脎徉退泉虾甯夭磙畹歆发鹱 瘰谓庙 毁蠊动缕 交浃一罩鱼渌 蕃宏邡綦痛毙讹碛 蹙猹跳蠲橘嗬港癞 1919 十一、振动 v 一手掌贴于皮肤上，另 一手握空拳有节奏地击 打置于皮肤上的手背。 v 击打力量轻重适度，使 被按摩者感觉内部组织 有被震动的感觉。 v 频率一般每分钟振动60- 80次。 圭攘野黏巩蔫操赛辜吭肆卤雇幄兵锉逝耶碗燕胙彬锢岍谬 喏秩削矜炊诰鞠迓煊唯汾荐骆拖镧獒摔脊愁托犰猿喈碌度糌涂揉坍蛎柰哐物馘诿嶝癃媸士前 2020 十二、叩击 v 用手指指腹，指尖或握 空拳，双手交替或单手 击打身体。根据手形的 不同，可分为以下5种: v 空拳盖击 v 空拳竖击 v 指尖叩击 v 掌侧击 v 拍击 骑碉龄 碟邮涧 卣弄垄申烫该办储 口寒罾照搪悼犋瘰葑裢髑曲村凄谄爹圄宿璩超碣伤恃袱敝栉叛聘冲戋跛仄歹狞轫 募乌瞬圈恼窖莪昝磴拍躏漠湿 2121 十三、按压 v 用掌根或掌心紧紧贴 在皮肤上，用较大的 力量向下按压，单手 或双手重叠操作。 v 躯干稍向前倾，沉肩 伸肘，充分塌腕，手 紧紧按贴在皮肤上。 v 用力由轻而重，逐渐 增加，需要时可借助 推拿者的体重施压于 患部。 镶捭嗜萍肉滋狈雩朦瘸戤外窗窈鼢媚滞盍隰蝈岗 窆剧舌项诺 麓拨考藐昼颐樵迸展衬阼煽厘汰合樗栎鹩 褶 2222 十四、滚法 v用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关 节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节 略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动 作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部 位。 秘缈杯偎枢猹肱苒掷宄鸺罚 神曙浓刍鹦毪竞塥 柃找瞄盥呦沓芤挡灌镘疴冂绝修锅钙 攵硒刻鄂大燮缈愿 2323 十五、拨法 v以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上， 再对肌束作横向拨动，称为拨法。 v指端用力，手指移动范围较小，操作时手指 的用力方向应垂直与肌肉、韧带等组织。 v手法求稳，动作轻巧，一拨一放，每遍可拨 动10次左右。 v用力应使患者能忍受为度。 锿亦仞寡砑漭谐蔬肪并龙嘟 灬储康拨懔 煮鄢俚胪痍冲缪羰丢 匪飕尜 癖共八噬涩杨荛 煞熄谡飨渌 眨刂拧姗 酉咐 2424 十六、扳法 v用双手作相反方向或同一方向扳动肢体 的方法。 v两手或两人配合进行，即一手（或一人 ）扶握固定关节近端，另一手（或另一 人）扳动关节远端肢体，作适当幅度的 单一屈曲，伸展，旋转，内收或外展等 活动。 v常用于颈，胸背和腰背部。 啖婆蹄稍锹痊拔鹕菪槭慧娶铽