小儿推拿发热课件_1

* 小儿推拿 pediatric massage * * Manipulations 手法特定 Commonly-used Points 穴位特定 小儿特殊的生理病理 * 小儿生理特点 脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。 * 小儿病理特点 抵抗力差，容易发病； 传变较快，易趋康复。 三指捏三指捏 二指捏 操作注意事项 ：连贯，双手 用力对称，不 能拧转。 三捏一提法 * 小儿特有的手法是： 掐法、运法、捏脊、捣法。 * 常用复式手法 按弦走搓摩 运水入土，运土入水 水底捞明月 打马过天河 * 特定穴 小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特 定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面线状、面 状状的 小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两 掌”。 * * * 小儿推拿常用穴位 头面部 胸腹部 腰背部 上肢部 下肢部 小儿推拿头面部穴位 小儿推拿背部穴位 小儿推拿胸腹部穴位 小儿推拿手掌部穴位 小儿推拿手掌及前臂部穴位 小儿推拿适应症 肌性斜颈 发热、咳嗽 婴幼儿腹泻、便秘 呕吐、疳积、厌食 其他 * 发热发热 发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常 见的一种症状。正常小儿腋表体温为3637（肛表测 得的体温比口表高约0.3，口表测得的体温比腋表高约 0.4），腋表如超过37.4可认为是发热。在多数情况下 ，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正 在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与 疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可 影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此 ，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治 疗。 * 发 热 清天河水 高热：退六腑 * 发热分型 （一）外感发热： （二）肺胃实热： （三）阴虚内热： （四）气虚发热： * （一）外感发热： 治则：清热解表，发散外邪 。 清热清肺经、清天河水； 疏风解表开天门、推坎宫、运太阳； * （二）肺胃实热： 治则：清泻里热、理气消食 。 清肺胃实热清肺经、清胃经； 通便泻火清大肠、揉天枢； 理气消食揉板门、运内八卦； 清热除烦清天河水、退六腑； * （三）阴虚内热： 治则：滋阴清热。 滋肾养肺揉上马、补肺经； 清虚热清天河水、运内劳宫； 滋肾阴退虚热揉上马、推擦涌泉； * (四)气虚发热 治则：健脾益气清热。 清热清天河水。 健脾益气补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊； 补益肺气补肺经、揉肺俞； * 小儿发热尽量先采用物理降温法。 新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节 功能尚未发育完善。 * 注意事项 （1）提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安 静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌 采用捂被子发汗。 （2）及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。 （3）给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。 * 小儿肌性斜颈 治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。 * 小儿肌性斜颈处方及操作： 1. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。 2. 牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住 头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患 侧胸锁乳突肌。反复数次。 3. 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。 * 小儿推拿注意事项 1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜 ； 2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温 暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛 患儿皮肤为宜； 3.治疗时间：应根据患