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文档简介

鼻中隔偏曲手术的“三教九流 ” 1鼻中隔黏膜下切除术：鼻中隔软骨及骨 大部切除的一种方法。 2改良黏膜下切除术：是在鼻中隔黏膜下切 除术的基础上，将取出的软骨或骨修整后 予以复位。 3.鼻中隔矫正术：只切除偏曲部分，尽量保 留不偏曲的软骨及骨，也是黏膜下切除术 的另一种改良方式 4鼻中隔成形术：是在彻底矫正鼻中隔偏曲 的基础上，通过软骨的切割减张，骨性部 分的骨折移位，尽量保留鼻中隔内的软骨 和骨性结构。 5.张氏切口减张法：在传统的切口上平行鼻 顶延长0.5cm左右，近似舌行黏膜瓣，充分 剥离鼻底黏膜。 6.仇氏掀软骨膜法（轻刮） 额镜下鼻中隔黏膜下切除术 手术方法 存在问题 1.高位偏曲 2.后部偏曲 3.下鼻甲问题 鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术或矫正术 手术步骤 优点 1.高位偏曲 2.后部偏曲 存在问题 1.鼻梁塌陷 2.年龄限制（18岁） 鼻内镜下鼻中隔矫正术 1.传统方式的鼻中隔成形术 手术操作要点： 1）只分离一侧的黏软骨膜，而不是两侧； 2）自软骨与骨交界处分离，进入对侧，分离双侧黏骨膜； 3）矫正偏曲主要是靠：软骨“切割减张”，骨部“骨折移 位”。 存在问题：有事骨折移位则只能是一个美丽的童话故事， 骨性偏曲只能切除 改良鼻中隔成形术1型 手术操作要点 1）切口和剥离，切口选在凹陷侧，而非常规选在 鼻中隔左侧。 2）对软骨和骨性偏曲，进行分别处理 3）骨性偏曲是通过切除偏曲部分获得矫正，或磨 薄后骨折移位获得矫正 改良鼻中隔成形术2型（三线减张法） 改良鼻中隔成形术3型 要点：哪偏矫正哪 缺点：黏膜撕裂， 软骨、骨外露 张氏切口减张法 操作要点 优点 1.切
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