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文档简介
体温测定 瞳孔反射 视力测定 视野测定 声波传导途径测定 2.深部温度 特点:温度较高 、各部差异小、稳定于37。 广 义 1.体表温度 特点:温度低、各 部差异较大、易随气温变动 体温:机体深部的平均温度 测量部位:口腔、直肠、腋窝 体温(body temperature) 直肠温度最接近人体内部温度 体温正常值 测量部位正常范围 直肠温度(肛温)36.937.9 口腔温度(口温)36.737.7 腋窝温度(腋温)36.037.4 水银体温计 口温电子体温计 奶嘴电子体温计 体温的正常变动 昼夜节律 一般是清晨26时最低,下午16时最高, 波动幅度一般不超过1。 2.性别差 异 成年女子体温平均比男子高0.3。 女子基础体温随月经周期而产生周期性变动。 排卵前日最低,排卵后升高 0.30.6 。 3、年龄:儿童体温成人体温老年人 新生儿(早产儿)新生儿体温调节机制不 完善,体温易受环境影响 老年人BMR较低,体温偏低 4、情绪与肌肉活动 体温恒定的生理意义: 体温恒定,保证是体内各种酶类作用的最适 温度。是维持人体新陈代谢和生命活动正常进行的必 要条件。 视力:人眼对物体细微结构的分辨能力 1)近反射 视近物瞳孔缩小减少球面像差和色像差增加 清晰度 瞳孔反射 2)瞳孔对光反射: 瞳孔的大小可随光线的强弱而改变,弱光下瞳孔 散大,强光下瞳孔缩小。 意义:调节进入眼内的光量,使视网膜不致因光量过强 而受到损害。 特点:瞳孔对光反射为双侧性的,称为互感性对光反射 。 临床意义:瞳孔对光反射中枢在中脑。 视野(Visual field) 概念:单眼凝视正前方所能 看到的空间范围。 视野特点: 色谱视野:白黄蓝红绿 空间视野: 颞侧鼻侧;下侧上侧 产生听觉 声波振动内耳感受器电位 听N传入冲动 传音系统感音换能 AP 听区 耳廓: 外耳道: 一、外耳和中耳的功能传音功能 外耳的功能 收集声波,判断方向 共振,传导声波 1.鼓膜的功能: 功能:将声波不失真地传向内耳。 2.咽鼓管功能: 依据鼓室与大气压之间压力差开闭,以平衡鼓室内、 外的压力,维持鼓膜正常位置、形状和振动性能。 听骨链作用 1) 声波传入内耳 : 鼓膜锤骨砧骨蹬骨卵圆窗 )减少振动范围,增大压强。 声波振动外耳(耳廓外耳道)中耳(鼓膜 听小骨卵圆窗)内耳(耳蜗的内淋巴液螺旋器 声-电转换)神经冲动听觉中枢听觉 听 觉 的 产 生 过 程 声波传导途径 声波振动 1.空气传导主途径 鼓膜 内耳 声波传导途径 2.骨传导次要途径 声波振动 颅骨壁振动 颞骨乳突振动 鼓室空气 听骨链 卵圆窗膜 圆窗膜 主 次 柯蒂器 基底膜 盖膜 前庭膜 蜗管 前庭阶 鼓阶 外毛细胞 耳蜗 支持细胞耳蜗神经 盖膜 内毛 细胞 基底膜 耳蜗构造 前庭阶外淋巴 基底膜 蜗管内淋巴 鼓阶外淋巴 纤毛 毛细胞 蜗管 前庭膜 盖膜 耳蜗神经 基底膜 声 波 传 导 主 要 途 径 高频声波低频声波 特点:音频愈高, 传播愈近, 基底膜最大振动部位愈近蜗底; 音频愈低, 传播愈远, 基底膜最大振动部位愈近蜗顶; 基底膜最大振动部位振幅愈大,兴奋的毛细胞数目愈多。 行波理论 传导性耳聋:外耳和中耳损伤所致 检查:气传导障碍,骨传导正常或相对增强。 外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾 病,如鼓膜破裂、
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