儿童进食障碍的治疗异食症_1课件

异食症异食症 白银婷白银婷 治疗流程 异食症 定义： 异食症（pica）指发发生于婴婴幼儿和童年期，以持续续性 嗜食非食物和无营营养的物质质为为特征，且并非其他精神 障碍所致的一种进进食障碍。 u 某些地区特殊的风俗习惯喜欢进食某些非营养物质，不属于异食症。 异食症 起病时间 可见见于儿童的各个年龄龄段，以5-10岁岁的儿童最为为常见见 ，青春期逐渐渐消失； 男性儿童多见见； 农农村儿童患病率高于城市儿童。 异食症 病因（尚不明确）病因（尚不明确） 1.营养学研究：异食症患儿体内缺乏某种营养物质缺乏某种营养物质，试图从 非营物质中摄取，有学者认为异食症与铁缺乏有关。 2.异食行为是发育迟缓幼儿的一种正常现象，患儿将嘴作为 感知器官去感触外部世界，是行为发育不成熟发育不成熟的表现，多 见于社会功能缺陷和精神发育迟滞儿童。 3.异食症与社会心理因素如物质剥夺。父母分离、家庭破裂 、父母对儿童忽视等有关。 异食症 临床表现 异食症 临床表现异食行为 主要表现现患儿自觉觉或不自觉觉持续续性的咬食一些通常人们认为们认为 是非 食物和无营营养的物质质，并引以为乐为乐 。 一般先咬，然后吞食。也有些患儿在口中咬嚼后吐出，然后再咀 嚼新的物质质。 患儿异食的常见见物质质：有毛发发、黏土、油漆、纸纸片、布块块、粪粪便 、石头头等等。 患儿一般消瘦，也有些营营养不良，症状具有顽顽固性和持续续性的特 点，虽虽然阻止，仍喜欢偷偷欢偷偷 咬食。 多数患儿性格怪异，常伴有行为为和情绪绪障碍。 异食症 临床表现合并症 异食症的合并症因吞食异物的种类不同而不同。 常见的合并症有肠梗阻、贫血、缺锌、铅中毒、肠道寄生 虫病等。 经常异食可导致营养不良。 异食症 诊诊断（CCMD-3） 1. 进食不可作为食物的东西（如泥土、肥皂）。 2. 症状每周至少2次，至少已1个月。 3. 实际年龄及智龄在2岁以上。 4. 并非其他精神或智力障碍所致，且这种进食行为并不符合 当地习惯或传统。 异食症 治疗 对异食症尚缺乏特异性的治疗措施，常用的治疗方法： 一般性治疗疗 病因治疗疗 行为为治疗疗 营营养治疗疗 合并症治疗疗 异食症 一般性治疗 内容： 改善环环境 对对父母和患 儿进进行指导导、教育和训练训练 。 了解科学、适当的进进食方式 ，矫矫正异食行为为。 加强饮饮食照顾顾，烹调营调营 养可口的食物，改变变不良的进进 食方式或习惯习惯 。 异食症 病因治疗病因治疗 根据异食症与铁缺乏有关的理论，给予补铁治疗。 有些患儿缺锌，可给予补锌。 异食症 行为治疗 行为治疗技术治疗异食症有效。 可选选用奖奖励和惩罚惩罚 措施，对对患儿的积积极行为给为给 予奖奖励 ，进进行正性强化治疗疗。 厌恶厌恶 治疗疗主要有如酸味剂剂、苦味剂剂、催吐等方法，治 疗疗效果较为较为 理想。 异食症 营养治疗 加强营养支持治疗，改善营养不良。 合并症治疗 吞食异物可导治多种合病症，需根据不同合并症 选择具体的治疗方法。 异食症 结果 一般预后较好，患儿随着年龄的增长