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低张等渗甘露醇对比造影在腹部 CT检查中的应用 腹部CT检查前准备 随着CT的应用的推广,CT被应用于越来越 多部位的检查。像胃肠道;但胃肠道CT检 查更重要的是做好术前准备工作。 病人一般准备 腹部和盆腔CT检查病人的准备要求基本相同,在此先作叙述。 1检查前禁食4小时,最好于前一天晚上起空腹; 2一周内不服用含重金属的药物,不作胃肠钡剂检查。已作钡剂检 查的病人,须待钡剂完全排空后方可进行,必要时于CT扫描前行腹部透 视或摄片观察胃肠腔内有无钡剂残留; 3检查前务必除去检查部位的金属物品; 4需作增强扫描的病人,提前做好碘过敏试验,并请家属在接受 静脉注射碘造影剂志愿书 5预先让病人了解检查过程,耐心讲解正确屏气的重要性,取得病 人合作,并训练12次; 6携带有关的病史资料,如病史、超声、化验、放射性核素、 和已作过的CT检查等,以备参考; 7如病人有腹痛、腹泻,应在无禁忌证的情况下,适量使用止痛药 或解痉药,部分儿科病人欠合作者,需使用镇静剂; 8应通知病人家属陪同检查。危重病人需要有关医护人员监护。 【 操作要点 】 1检查前30分钟口服2复方泛影葡胺500 800ml,浓度不宜过高,否则将产生伪影 【 适应证 】肝、胆、脾、胰、肾扫描。 2胃和肠 (1) 检查前10分钟 肌注654-2等低张药; (2) 口服造影剂800 1200ml; 直肠和结肠: (1) 充盈方法有二:一 是扫描前12小时口 服8001200ml造影 剂,二是用生理盐水 作保留灌肠 低张等渗甘露醇对比造影在腹部CT 检查中的应用 2.5%等渗甘露醇:利用等渗甘露醇溶液口服后不被 肠道吸收、能良好地充盈胃肠腔、无副作用等优 点,克服了消化内窥镜和传统X线胃肠道造影仅 显示胃肠腔病变的局限性;64排螺旋CT能直观、 全景式显示胃肠壁内、外结构,明确病灶累及范 围及疾病分期,能清晰显示远处组织器官及动脉 、门静脉等血管信息、胃肠壁血运状况,并可对 临床疗效进行评估等,从而使所获得的资料更全 面、准确,不但有利于提高影像诊断质量,更有 利于为临床诊治,为临床医师拟定治疗方案提供 参考。 胃 癌、结肠癌 克罗恩病 结论:采用2.5%等渗甘露醇肠道准备后腹部 CT扫描,简单易行,肠
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