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文档简介
预激综合征 *诊断学/器械检查/心电图1 相关知识重温 ： 心律失常 激动起源异常 窦性心律失常 异位心律 被动性：逸博、与逸博心律 主动性：期前收缩、心动过速、 扑动、颤动 激动传导异常 传导路径异常：预激综合征 传导障碍 *诊断学/器械检查/心电图2 预激综合征 *诊断学/器械检查/心电图3 预激综合征 图中位于心房、心 室指间的绿色传导束被 称为房室传导旁路。 *诊断学/器械检查/心电图4 预激综合征 预激综合征定义预激综合征定义（Preexcitation syndromePreexcitation syndrome）：在正常：在正常 的房室传导通路之外存在房室的房室传导通路之外存在房室传导旁路传导旁路，激动，激动 通过旁路传导束提前到达，使部分（或全部）通过旁路传导束提前到达，使部分（或全部） 心室肌心室肌预先激动预先激动，形成预激综合征。，形成预激综合征。 *诊断学/器械检查/心电图5 预激综合征的分类 预激综合征 典型的预激综合征（W-P-W综合征） Kent束 James束 Mahaim束 短P-R间期综合征（L-G-L综合征 ） Mahaim型预激综合征 *诊断学/器械检查/心电图6 W-P-W预激综合征心电图特点 典型预激综合征 A 型 *诊断学/器械检查/心电图10 L-G-L预激综合征的心电图特点 短P-R综合征：（L-G-L综合征）存在房室结旁 道（James束） 心电图特征：P-R间期缩短0.12s，QRS 波群起始部无“”。 你能推断出James束的位置特点么？ *诊断学/器械检查/心电图11 L-G-L预激综合征的心电图特点 L-G-L L-G-L预激综合征的解剖基础是存在预激综合征的解剖基础是存在JamesJames旁路（旁路（ 亦称房室结旁路），亦称房室结旁路），它是后结间束的一部分纤维，绕它是后结间束的一部分纤维，绕 过房室结顶部而止于房室结的下部或房室束过房室结顶部而止于房室结的下部或房室束，因而，因而P-RP-R 间期缩短，不直接进入心室，因而无间期缩短，不直接进入心室，因而无波、波、QRSQRS波时间波时间 正常。正常。 *诊断学/器械检查/心电图12 这个心电图你认识么？ *诊断学/器械检查/心电图13 Mahaim型预激综合征的心电图 特点 Mahaim型(延缓型) 预激综合征： P-R间期大于0.12秒。 P-J间期延长。 QRS波群宽大，起始模糊，切迹，有波。 *诊断学/器械检查/心电图16 预激综合征的危害 预激综合征可见于正常人，但容易引起阵 发性室上性心动过速，近年对年轻无症状患者 随访发现：1/3患者可出现心悸、SVT，严重者 可以出现房颤-室颤（猝死） 为什么预激容易形成室上性心动过速？ *诊断学/器械检查/心电图17 预激容易形成室上性心动过速 *诊断学/器械检查/心电图18 这个心电图你认识么？ *诊断学/器械检查/心电图19 这个心电图你认识么
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