小儿肠炎的护理ppt课件

小儿肠炎的护理小儿肠炎的护理 王开艳 二零一五三月三日 目 录 一 病因 二 临床表现 三 检查 四 治疗 五 护理 六 预防 一 病 因 大多数肠炎是感染细菌或病毒等 病菌后引起的，导致肠炎的病菌 种类繁多，其中以病毒最为多见 ，如轮状病毒、腺病毒、柯萨奇 病毒等。常见细菌有空肠弯曲菌 、沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 临床表现 1.轻度 一天大便次数58次，有轻微发热，无脱水现象。 2.中度 一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有 黏液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热；因 细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至 死亡。 3.重度 一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现 象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴 、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状 态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象 。 三 临床诊断 肠炎通常根据症状即可诊断 ，但病因往往不明显。如果症状严 重或持续，可行大便培养检测细菌 、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的 病人应注意监测电解质及肾功能。 四 治疗方法 治疗肠炎最重要的是补 充水和电解质。通常患者 只需卧床休息并饮用足量 的水分（如口服补液盐溶 液）即可。哺乳期的婴儿 应继续哺乳。碳酸饮料、 茶、运动饮品、含咖啡因 的饮料及果汁并不适于补 液。如果腹泻持续时间较 长或有严重脱水者，有必 要进行静脉补液。 由于抗生素可能会引起腹 泻或促进耐药菌生长，即 使肠炎的致病菌已经明确 ，抗生素通常也不建议使 用。但是，某些病原菌（ 如弯曲杆菌、志贺菌、霍 乱弧菌等）感染或患者有 旅行者腹泻，可使用抗生 素。 对于病毒感染所致的肠炎 ，抗生素并无效果。 寄生虫感染所致肠炎需使 用抗寄生虫药物。 控制感染 严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄物 、用物及标本的处置；护理患儿前后认真洗手，防止交 叉感染；指导家属及探视人员执行隔离制度，特别是洗 手措施。 维持皮肤完整性 婴幼儿选用柔软布类尿布勤更换 ，每日便后用清水清洗臀部并吸干；局部皮肤发红处涂 5%的鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血 液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促 进愈合；避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮 炎发生。因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清 洁，预防上行性尿路感染，注意约束多动的患儿。 严密观察病情 （1）观察排便情况：观察记录大便次数、颜 色、气味、性状、量，及时送检，采集标本 时注意应采集粘液脓血部分。做好动态比较 ，为输液方案和治疗提供可靠依据。 （2）检测生命体征：对高热者给予头部冰敷 等物理降温措施，擦干汗液，及时更衣，做 好口腔护理及皮肤护理。 （3）密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表 现。 小儿肠炎的预防措施 1.注意室内卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁 ； 2.避免带小儿到公共场所； 3.避免吃生冷不洁东西； 4.小