心理健康辅导员培训个体辅导第五章_行为类问题辅导课件

心理健康辅导员培训 个体辅导 第五章 行为类问题辅导 授课人: 史占彪 博士 主要内容 概述：行为问题辅导的基本思路 第一节 说谎行为 第二节 攻击行为 第三节 吸烟行为 第四节 网络成瘾 概述：行为问题辅导的基本思路 一、行为问题的基本概念 二、行为问题的心理分析 三、行为问题辅导的基本态度 四、行为问题辅导的主要方法 一、行为问题的基本概念 1、定义： 青少年不良行为是指违反社会公共生活准 则和有关行为规范，或者不能良好地适应社会 生活，从而给社会、他人和本人造成不良影响 或者危害的行为。 常见的青少年不良行为有说谎、偷窃、打 人、骂人、抽烟、喝酒、考试作弊、离家出走 、逃学、赌博、拉帮结派、网络成瘾等。 2、区分： 与犯罪行为、品行障碍相区分 与犯罪行为相区分 犯罪行为是指危害社会、触犯刑法， 依法应当受到刑法惩处的行为，但是情节 显著轻微，危害不大的，不认为是犯罪。 更确切地讲，犯罪是具有一定严重程 度的社会危害性的行为。社会危害性的一 定严重程度，是犯罪行为与一般违法行为 的分野点。 与品行障碍（心理障碍）相区分 品行障碍的特征是反复而持久的反社会性 、攻击性或对立性品行。当发展到极端时，这 种行为可严重违反相应年龄的社会规范，较之 儿童普通的调皮捣蛋或少年的逆反行为更严重 。 如过分好斗或霸道；残忍地对待动物或他 人；严重破坏财物；纵火；偷窃；反复说谎； 逃学或离家出走；过分频繁地大发雷霆；对抗 性挑衅行为；长期的严重违拗。 二、行为问题的心理分析 1、精神分析理论的启发：探讨攻击行为 2、行为主义理论的启发：探讨说谎行为 3、人本主义理论的启发：探讨网络成瘾 4、认知心理理论的启发：探讨吸烟行为 1、从精神分析角度看攻击行为 一个躯体残疾的男同学（14岁，初中学生 ）的攻击行为 童年由于不慎摔伤，右脚有点跛，常被同伴 耻笑，由此不合群。父母看着着急，对孩子的 学习抓得很严，认为脚不方便，只有读书才有 出路，希望儿子好好学习争口气。 目前成绩不错，就是不能接受同学和他开玩 笑，稍有不慎，他就暴跳如雷，大打出手，平 常说话也比较刻薄，弄得同学们很怕他，不敢 与他同桌。 1、从精神分析角度看攻击行为 早期经验 问题行为背后的意义 潜意识的心理动力 移情关系 投射的防御机制 精神分析理论的启发： 理解深层动机，透视人际关系 注重疏导情感，逐步修复心理结构。 2、从行为主义的角度看说谎行为 一个骗钱买吃买穿的“乖”女孩（10岁，小学生）。 在父母爷爷奶奶眼里，丽丽一向是个乖孩子，成绩 好，人乖巧，很招人喜欢。这孩子什么都好，就是有一 个毛病，爱吃小零食。长大了，愈演愈烈。零花钱总是 不够花。 最近半年，父母对学校有了意见，觉得学校在对学 生额外消费太多，又是买参考书，又是买本子，还要给 边远山区捐款。 直到一次家长会，一切真相大白，原来乖孩子借学 校之名把钱都自己花了。爷爷奶奶也一直蒙在鼓里，给 的学习专项基金都进了小卖铺了。 2、从行为主义的角度看说谎行为 趋利避害的生物机能 行为维持的周围环境因素 行为主义理论的启发： 多余的行为还是缺少的行为 行为是“学习”得来的，即习得 强化与惩罚的重要作用 3、从人本主义角度看网络成瘾 沉迷网络不能自拔的三好女生（16岁）。 蒙蒙成绩一只不错，只是半年前因父亲出国 导致父母离异，这学期的成绩才有所波动。和 母亲在一起生活的她，见到母亲其实也不容易 。母亲工作很忙，早出晚归。周末才能和孩子 说上几句话。因为孩子懂事，就给她钱让她自 己到楼下的单位食堂就餐。 近一个月来，母亲发现家里网络宽带费用 猛涨，同时在周末几乎见不到蒙蒙，有一次花 了整个晚上，才在网吧里发现蒙蒙正在与一位 异性男子网上聊天。 从人本主义角度看网络成瘾 自我实现的先天机能 被人积极关注的需要 价值条件化作用 人本主义的启发： 无条件积极关注 真诚坦率地交流 共情式地理解 4、从认知心理的角度看吸烟行为 一个爱上抽烟喝酒的90后生人（男，15岁）。 平常比较沉闷的欢欢，近几个月来变得活跃起来。喜 欢参加班级活动，也热心助人了。下课时，发现有很多 朋友（欢欢说是他“哥们”）在等着他。 正当班主任准备开班会表扬一下欢欢的进步时，一 次在厕所发现欢欢在悠哉悠哉地吞烟吐雾。后来同学们 也告知班主任，欢欢在一个酒吧里因为喝醉了与人打架 ，被警察带走了。 欢欢解释，其实，刚学抽烟，他被呛得直流眼泪， 因为怕哥们笑话，就勉强抽了起来，现在感觉抽烟喝酒 时，感觉自己突然长大了，很有气派，很有成就感。 4、从认知心理的角度看吸烟行为 ABCDE理论 信念对行为与情感的重要性 关于吸烟危害的相关信念 关于吸烟“积极作用”的相关信念 认知心理理论的启发： 从调整个人非理性信念出发，与非理性信念 进行辩论，以理性信念替代非理性信念。 三、行为问题辅导的基本态度 1、定义明确，界限清楚-不要打击一大片 2、态度坚决，方式平和-孩子毕竟是孩子 3、发展观点，积极取向-浪子回头金不换 4、持久战略，家校合作-坚持信心到最后 四、行为问题辅导的常用方法 1、基本原理 2、区别强化 3、负惩罚罚时出局 4、负惩罚反应代价 5、正惩罚厌恶活动和厌恶刺激 6、行为契约法 1、基本原理 行为的后果会影响行为重复出现的可能 性。 强化：在某个行为出现之后，给予积极刺 激或去掉消极刺激，使得这个行为未来发 生次数增加的过程。 惩罚：在某个行为出现之后，给予消极刺 激或去掉积极刺激，使得这个行为未来发 生次数减少的过程。 1、基本原理 给予撤离 积极刺激正强化 负强化 消极刺激 正惩罚负惩罚 惩罚问题行为惩罚问题行为 强化良好行为强化良好行为 2、区别强化法 所谓区别强化法，就是针对习惯性不良行为， 需要分步骤进行，对积极倾向（低频不良行为 ）给予强化，对消极倾向（高频不良行为）给 予惩罚，渐次促使不良行为的终止。 小瑛的脏话：脏话10次以内给予鼓励，脏话10 次以上给予批评。然后是3次以内。 小强的抢答：抢答6次以内给予鼓励，抢答6次 以上给予批评。 小明的戒烟：抽烟6根以内给予鼓励，6根以上 给予批评。 3、负惩罚隔离法 所谓隔离乃是将孩子从不良行为强化的情境中隔开 来的意思。具体而言，隔离是指把行为个体从增强的环 境中撤离到一个单纯或无聊的特别房间，而且在时间的 限度当中，不准外出。 暂时隔离法有两种主要目标，短期目标是立即阻止 有问题的行为；长期目标则是帮助孩子达到自我控制。 隔离是枯燥无聊的，理想上被隔离的孩子应该被送 到隔离区孤立起来，这种措施是一种迅速、简单、容易 执行的管教技巧。它不但适用于许多不同情况，而且适 用对象几乎涵盖全部年龄层的孩童。 让欺负同桌的小军在禁闭室待上10分钟。 4、负惩罚反应代价 如果辅导对象出现不良行为，就拿掉一定 数量的强化物作为惩罚，以达到防止不良 行为的目的。 因为没有直接施行厌恶刺激，不会导致剧 烈情绪反应。 如对于闯红灯的人给予罚单，对于迟到旷 课的人不让看动画片，对于抽烟行为，扣 掉本月的零花钱。 5、正惩罚厌恶活动和厌恶刺激 正惩罚就是对每次不良行为发生后给 予厌恶活动或厌恶刺激，这会导致问题行 为未来发生的可能性减小。 厌恶活动 枯燥练习、过度补偿、身体限制 厌恶刺激 弹皮筋、斥责、警告、批评、给脸色、体 罚 6、行为契约法 （1）用途：帮助个体管理自己的行为 （2）构成： 契约的有效期 目标行为 确认目标行为的方法 强化与惩罚的措施 契约执行者，契约双方签字 行 为 契 约 契约日期： 7月16日 到 7月26日 我，小强，同意在这周承诺绝对不做出下列行为。 （1）扔东西、破坏公物 （2）打人、推人、踢人、咬人 （3）抢夺别人的玩具或物品 （4）吵架、说粗话 如果我做出以上行为中的任何一种，愿意接受惩罚。惩罚措施 为：每做出一次上述行为中的任何一种，让刘老师将从我收藏的小 人书中选出一本，送到学校图书馆。 我愿意接受老师、同学和父母的监督，任何人都可以观察我的 行为并向刘老师如实报告，当契约中的任何一种行为出现时，我和 刘老师都会把这种行为记录在一份备忘录上。 双方签字： 小强 刘老师 契约有效期契约有效期 目标行为目标行为 惩罚措施惩罚措施 目标行为目标行为 确认方法确认方法 契约执行者契约执行者 双方签字双方签字 小明和妈妈的契约小明和妈妈的契约 我，小明妈妈，同意在本学期，做到以下几点：我，小明妈妈，同意在本学期，做到以下几点： 1.1.不在吃饭时间问小明的学习情况；不在吃饭时间问小明的学习情况； 2.2.小明作业不会时，不发脾气，不敲桌子，耐心讲解；小明作业不会时，不发脾气，不敲桌子，耐心讲解； 3.3.周末晚上给小明放松时间，不硬性规定必须周末晚上给小明放松时间，不硬性规定必须9 9点睡觉。点睡觉。 作为回报，我，小明，同意在本学期，做到下几点：作为回报，我，小明，同意在本学期，做到下几点： 1.1.每天回家主动向妈妈报告在学校的情况；每天回家主动向妈妈报告在学校的情况； 2.2.不乱花钱，不瞒着妈妈做事情；不乱花钱，不瞒着妈妈做事情； 3.3.每天洗自己的碗，叠自己的被子。每天洗自己的碗，叠自己的被子。 合同有效期：合同有效期：20072007年上学期。年上学期。 签字：签字： 小明小明 妈妈妈妈 双方契约双方契约 行为契约法操作要点 契约双方必须共同商讨确定和调整契约内容 目标行为必须是客观的、可测量的、难度适当 的 行为契约必须严格执行，否则无效 行为契约执行者不能贪图利益 第一节 说谎行为 一、认识说谎行为 二、理解说谎行为 三、基本辅导态度 四、主要辅导方法 一、认识说谎行为 1、定义： 有意说假话 两个基本要素： （1）具有欺骗他人的目的 （2）说不真实的事情 2、类型：根据动机进行区分 （1）积极的谎言 （2）消极的谎言-利己式说谎、损人式说 谎 二、理解说谎行为 1、利己式说谎的动机和原因 （1）逃避惩罚 说实话受批评、谎言自卫、恶性循环 （2）追求虚荣 渴望表扬、维护尊严、爱慕虚荣 二、理解说谎行为 1、利己式说谎的动机和原因 （3）掩饰自卑 性格懦弱、胆小 ，以外强掩饰中干 （4）满足兴趣 教师或家长过于专制，通过谎言获得 自由 二、理解说谎行为 2、损人式说谎的动机和原因 （1）打击报复 无力直接抗衡，拟用外来力量，实现报复 欲望，求得心理平衡 （2）捉弄戏谑 愚弄他人，获得畸形的满足和快乐 （3）反抗叛逆 对禁忌不满，故意说做了，激发对方愤怒 三、说谎行为基本辅导态度 1、宽容接纳：治病救人，惩前毖后 2、理性分析：依据事实、具体分析 3、体察入微：善于发现、巧妙处理 4、就事论事：现实态度、着眼未来 四、说谎行为主要辅导方法 1、精确分析 2、正面引导 3、处罚得当 4、寻求替代 5、深度干预 6、家校合作 四、说谎行为主要辅导方法 1、精确分析： 解剖小麻雀，分析最近一次说谎的来龙去脉 2、正面引导： 看到诚恳一面，鼓励真诚坦率，看到积极倾 向 3、处罚得当 对于不良行为，坚决果断处理，不留任何侥 幸 四、说谎行为主要辅导方法 4、寻求替代 分析“不得已”的现象，提供具体应对策略 5、深度干预 对于频繁说谎，纵深探索原因，制定干预计划 6、家校合作 引导家长密切关注，并反思家教得失 第二节 攻击行为 一、认识攻击行为 二、理解攻击行为 三、基本辅导态度 四、主要辅导方法 一、认识攻击行为 定义 攻击性行为，也叫侵犯性行为，指有意用 语言或暴力的形式对他人的身体或心理进行伤 害，且不为社会规范所许可的行为。 三个要素： 伤害行动 伤害意图 社会评价 二、理解攻击行为 1、攻击性儿童的主要特点 喜争强好胜 情绪不稳定 自控能力差 2、根据原因区分不同类型 情绪性攻击：迁怒性、报复性 社会性攻击：义气性、模仿性 随意性攻击：取乐性、手段性、习惯性 三、攻击行为基本辅导态度 1、宽容接纳：治病救人，惩前毖后 2、理性分析：依据事实、具体分析 3、体察入微：善于发现、巧妙处理 4、就事论事：现实态度、着眼未来 5、关怀弱者：保护弱者，调节创伤 四、攻击行为主要辅导方法 1、现场处理 2、引导教育 3、行为矫正 四、攻击行为主要辅导方法 1、现场处理 及时制止，关怀弱者，态度坚决，心态平和 2、引导教育 建立关系，行为分析，展示后果，寻求替代 四、攻击行为主要辅导方法 3、行为矫正： （1）角色扮演（2）情绪宣泄 （3）榜样示范（4）行为契约 （5）家庭辅导 第三节 吸烟行为 一、认识吸烟行为 二、理解吸烟行为 三、基本辅导态度 四、主要辅导方法 一、认识吸烟行为 危害重： 吸烟属于不良嗜好，对身心健康有一定损害 ，容易使人产生依赖。 人数多： 中学生吸烟率已经高达34%-46%，大学生吸 烟率已达50%以上 趋势严峻： 低龄化，公开化，女性化，高档化，问题化 二、理解吸烟行为 个人原因 社会原因 其他原因 二、理解吸烟行为 个人原因： 好奇心理- 尝试体会“活神仙”的滋味 调节需要-通过吸烟来寻找刺激，力图借 助烟的力量获得暂时的解脱 成人感心理- 为了显示自己的老练、成熟 二、理解吸烟行为 社会原因： 交际心理-认为吸烟可以拉近彼此间的距 离，可促进人际间的交往，是联络人们感 情的纽带 从众心理-为了寻求哥们间的行动一致， 开始了吸烟行动 表现心理-认为吸烟最能表现自己潇洒、 神气的风度 二、理解吸烟行为 其它原因 侥幸心理-对吸烟的危害认识不足，存在 侥幸心理，不相信吸烟有害，因而逐渐染 上烟瘾。 三、吸烟行为基本辅导态度 1、宽容接纳 2、旗帜鲜明 3、就事论事 4、持久战略 三、吸烟行为基本辅导态度 1、宽容接纳：尊重接纳，充满爱心 2、旗帜鲜明：明确反对、平静处理 3、就事论事：吸烟不好、浪子回头 4、持久战略：坚持不懈、终成正果 四、吸烟行为主要辅导方法 1、了解吸烟状况 2、激发戒烟愿望 3、采取戒烟行动 4、维持戒烟行为 1、了解吸烟状况 （1）还记得你第一次吸烟时的情景吗？ （2）你吸的第一根烟是从哪里来的？ （3）你当时为什么吸烟？ （4）第一次吸烟，感觉怎么样？有什么味道？ （5）是什么原因让你一直维持吸烟这个习惯？ （6）你能从吸烟行为中得到什么好处？ （7）你一般在什么时间，什么情境下吸烟？ （8）你现在每隔多长时间吸一根烟？ 2、与不合理信念辩论 （1）只有通过吸烟，才能体现我的成熟。 （2）只有通过吸烟，我才能调节我的情绪和心情 。 （3）只有通过吸烟，我才能被同伴接纳和认同。 （4）如果不吸烟，肯定和别人处不好关系，不能 适应社会。 （5）只有通过吸烟，才能体现我的气质和风度， 才能吸引别的注意。 （6）我很幸运，吸烟不会影响我的健康。 3、激发戒烟愿望 （1）对于学校给抽烟以惩罚，你持何想法 ？ （2）你每周会花掉多少钱买烟？ （3）你知道吸烟对人的身体有什么害处吗 ？ （4）你周围的人反对你吸烟吗？ （5）你曾经有没有试过要戒烟？ （6）你现在想不想戒烟？ 4、采取戒烟行动 想象厌恶法 的体验 其它重要技巧： （1）扔掉吸烟用具，减少引发吸烟欲望的刺激。 （2）向父母、朋友等人宣布自己已经决定戒烟。 （3）在在一张漂亮的纸上写下自己的戒烟理由。 （4）为自己制订一个戒烟计划。 （5）同朋友打“赌”，保证戒烟。 4、维持戒烟行为 维持戒烟行为，防止复吸才能保证戒烟成功。 鼓励辅导对象用坚强的毅力去战胜戒烟后出现的 各 种身体和心理的不适感。 鼓励辅