第一部分小动物疾病诊疗技术课件

一、保定方法 二、投药方法 三、输液疗法 四、氧气疗法 五、危症急救法 六、安乐死法 七、犬的免疫程序 八、中毒的治疗方法 保定方法 1为了防止犬的咬伤，可用口径大小不同的皮革 口罩、口笼，套在犬的嘴巴上，也可用绷带、牵 引带或细绳扎住嘴巴，方法是先系个单结环，结 扣向下，套在嘴巴上，然后两端从下颌部反转在 颈部结扣即可，如图所示。也可用一侧有伸缩的 铁笼。 2侧卧四肢捆绑保定可固定在长条板橙上或木板 上或长条桌上。 3手术台保定 手术台应可前后、左右移动和倾斜 。 4为了防止犬舐咬自身的创面或瘙痒部，可用无 底铁桶套在犬的颈部，使嘴咬不到患处。 投药方法 对犬的投药方法，主要有经口投药、皮下注射、 肌肉注射、静脉注射，此外还有腹腔注射、直肠给药 、气管内投药等。 1经口投药 犬取自然站立或坐立姿势，以拇指与食 指和中指捏颊两侧，使犬稍张开口后，两手拉上、下 颌使口腔开大，然后把药片或胶囊放到舌根部，合拢 犬嘴，上举嘴巴，同时可刺 激咽部，以使犬产生吞咽动作。 投与液体药物时，可从嘴巴侧面拉起下唇，把药液注 入凹囊，稍抬高嘴巴，使犬自然吞咽药液。 2皮下注射 注射部位以背部为宜。局部消毒， 用左手食指、中指和拇指捏起皮肤，在形成皱 褶的三角形凹处刺人皮下，确认针尖在皮下能 自由移动和未刺入血管内时，缓慢地注入药液 。注射完毕后，用左手捏住注射针孔，以防止 拔针后药液漏出，同时按摩局部以促进吸收。 注入20ml以上药液时，最好用热毛巾充分按摩 ，对注入大量液体或犬体质衰弱时，为了促进 吸收，可添加透明质酸酶。 3肌肉注射 注射部位以肌肉丰富的臀部 为宜。肌肉注射较皮下注射药物吸收快 ，可注射对局部有刺激作用的药物。 局部消毒后，注射针垂直皮肤刺人一定深 度，为了减少疼痛，推人药液应匀速。 拔针后，用酒精棉球按压，以防出血和 药液调出。 4静脉内注射 注射部位以后肢外侧的隐静脉前支和前肢 的桡侧皮静脉为宜。静脉注射前，术部剪毛、消毒。隐 静脉前支位于跗关节外侧，距跗关节上方510cm处的皮 下，由前向斜后上方走行，易于滑动。注射时，使犬侧 卧保定，由助手握住膝关节上部或用止血带扎住上部， 使静脉怒张。操作者位于犬的腹侧，左手从内侧握住下 肢以固定静脉，右手持注射针由左手指端处刺人静脉。 桡侧皮静脉位于前肢前部，在下13处向内侧走行。犬 可侧卧、伏卧或站立保定，助手或犬主人从犬的后侧握 住肘部，使皮肤向上牵拉和静脉努张，也可用橡皮条 结扎使静脉努张。操作者位于犬的前面。注射针由前腕 的上13处刺入静脉，当确定针在血管内后，可把注射 针和下肢同时握住固定，即可注人药液。 静脉输液时，可用胶布缠绕固定针头。隐静脉前支和桡 侧皮静脉的位置及注射方法如下图所示。 5腹腔内注射 小型犬可倒立，刺入点以 下腹部正中线的旁边为宜。确定针刺入 腹腔内的方法是抽吸注射器看有无抵抗 ， 若抽吸有抵抗、注入无抵抗，则为在 腹腔内。 输液疗法 一、输液量的确定 对病犬制定输液方案前，首先应诊断有无脱水 及程度如何？通常可根据病史、临床症状和体征 来判断。准确的方法是测定体液渗透压或血钠浓 度。但往往受到条件限制，临床上常根据病犬皮 肤弹性变化来判断，且能更直观地反映体液变化 情况。 检查皮肤弹性的具体方法是使犬取站 立或侧卧位，站立时检查最佳部位是腰背 正中部，侧卧时可检查胸壁或四肢上部。 手指拎起皮肤形成皱褶后松开，观察复原 时间，正常为152秒。但要注意恶病 质犬即使不脱水皮肤弹性也降低，相反， 肥胖犬有轻度脱水时皮肤弹性变化不明显 ，松弛的颈部皮肤不适宜作检查。判断脱 水程度见表32所示。此外，体重的变化 、红细胞压积值及血清总蛋白值也可作为 判断脱水程度的参考。 纠正脱水所需流体输入量(升)；体重(kg) 脱水程度。病犬l天的输液量纠正量十维持时 量十丧失量。维持量是犬体在l天内(24小时)以 尿液、不显性蒸发等形式自然丢失而必需补充 的量，一般，大型犬为44mg/kg体重、小型犬 为66mg/kg体重、仔犬为；66一110mg/kg体重 。仔犬与成年犬相比，水在体内代谢和交换的 速度快，因此单位体重的维持量多。犬的常规 肠道手术，体液可丧失4一5。丧失量为呕 吐、腹泻等病理丢失量，此量不清楚时可按0 计算，当脱水状态纠正后，日输液量维持量 十丧失量。 二、输液剂的确定 输液疗法的实际疗效如何，取决于能否 根据不同的病情和临床症状，尤其是体液紊乱 的具体病理变化特点来选择适当的输液剂。渗 透压是选择输液剂量重要的参数。因为体液平 衡紊乱，归根到底是体液渗透压紊乱的缘故。 输液时若不注意这一点，就可引起所谓的“医源 性疾病”而使病情加重。 犬正常血浆渗透压是280300毫渗克分子/升 ，常用的输液溶液渗透压如表33所示。在病犬 的体液紊乱中，常发生不同程度的脱水，根据水 和电解质丢失的不同。将脱水分为三类： 1高渗性脱水 即水的丢失比电解质多的脱水。 主要见于摄水量不足或呼气中水分严重丢失，如 热射病等。临床表现为病犬尿少而浓缩，有饮欲 ，精神沉郁，肌紧张，口腔粘膜干燥，血浆渗透 压及血钠浓度增高。治疗应选择低渗盐溶液。 2低渗性脱水 即电解质丢失比水多的脱 水。主要见于慢性肾上腺功能降低或严 重腹泻以及等渗性脱水仅输给5葡萄糖 等时。临床表现为多尿及尿比重降低； 皮温降低，四肢厥冷，外周循环衰竭综 合征，肌肉痉挛，血浆渗透压及血钠降 低。治疗应选择高渗或等渗盐溶液。 3.等渗性脱水 即水和电解质同等比例丢失的脱水 。犬常见的脱水多为此种类型。治疗应选择等渗 平衡盐液，乳酸林格氏液为首选药物，因其电解 质组成接近犬的正常体液成分，见表34。5葡 萄糖虽然是等渗溶液，但输入机体后很快被代谢 吸收而剩余大量水，所以作为能量和水的补充液 使用。对慢性脱水的病犬，根据可能的脱水类型 ，以乳酸林格氏液或其他平衡盐溶液与5葡萄糖 混合使用为好，两种溶液的混合比例可参考表3 5所示，依临床症状和体征具体情况，适当增减相 应比例。 高渗性脱水的治疗时，低渗液快速输入易 导致脑水肿，应引起注意。治疗低渗性脱水皮 下给液时，尤其是仔犬，不应大量注射5葡 萄糖或10葡萄糖，因葡萄糖在皮下扩散慢(12 小时)，可造成局部高渗状态，使循环血量进一 步减少而导致休克死亡。对各种疾病的早期输 液，以低渗盐溶液为主，因其有足量的水、钠 离子、氯离子、碳酸氢根离子，不含钾离子， 通用于高渗性和低渗性脱水，具有很高的安全 性。 等渗溶液一般不能单独作为维持输液溶液 而使用，这是因为机体每时每刻都以不知觉蒸 发、尿液等形式丢失一部分水，因此，机体时 刻存在着成为高渗性的危险。而等渗溶液一般 不含有或含极少的可以作为自由水而利用的水 分。这样，这些溶液在单独使用的情况下，势 必要增加肾脏的溶质排泄负担，使肾脏的溶质 排泄超负荷，尤其对肾浓缩功能以及心肺代偿 机能较差的仔犬和老龄病犬进行等渗液输液时 ，必须谨慎小心。仔犬的不知觉蒸泄比率比成 年犬高得多，极易出现电解质在体内潴留和出 现水肿等严重合并症。因而，幼犬疾病上通常 把等渗溶液的输液称之为“危险的输液”。 等渗溶液如09氯化钠的“生理性”是对离体器 官和组织而言的，对在体器官和组织而言就已不是生 理性的。其原因在于与机体的血浆和细胞外液的组成 成分相比，氯离子的含量大大超过机体的血浆和细胞 外液，如机体氯离子为104mmol/L，而09氯化钠 和林格氏液的氯离子分别为154和159mmol/L，含量 过多的氯离子进入血液中后，必然要取代血中的碳酸 氢根离子，结果易出现高氯性酸中毒。如果向等渗溶 液中加人一定量的乳酸钠，则可以使溶液中的氯离子 比率有所下降，而且乳酸钠在肝脏中可再被分解为碳 酸氢钠，从而可以防止因氯离子过多而可能引起的酸 中毒。但这仍是等渗溶液，从根本上无法解决电解质 过多和在体内潴留的问题。 手术过程中不宜输入等渗溶液，因为创伤可 引起抗利尿激素ADH分泌增加和肾上腺皮质功能 亢进，从而影响正常的利尿过程，易出现少尿、 水中毒和肺水肿等危险合并症。 腹泻和呕吐而丢失大量消化液以及维持输液时， 输进无离子的等渗葡萄糖溶液，易引起水中毒， 单独使用09氯化钠也不适宜，把二者混合起 来，用等渗的盐与葡萄糖以1：23的混合液为 好，随着葡萄糖分解为水和二氧化碳，也就从原 来的等渗溶液而变成低渗溶液。等渗盐溶液可用 于失血性休克和输血。 三、电解质的补充 犬剧烈呕吐时，随胃液丢失大量的氯离子 和钾离子，钠离子丢失较少，因而体液呈低氯 和低钾状态，临床表现为胃肠蠕动减弱、肌无 力、意识障碍、心律不齐、血压下降。腹泻时 ，消化道内钠离子、氯离子、碳酸氢根离子的 丢失较明显，钾离子也有少量丢失。犬废食时 ，钠离子、钾离子失去来源，但肾脏仍有部分 钾离子排出体外。另外，连续使用胰岛素、利 尿剂及强心剂时，也可造成低钠血症和低钾血 症。 脱水性低钠血症的治疗，可用高渗或等渗溶 液直接补充。 高钠血症一般是由水缺乏而引起，常见于注射碳 酸氢钠过多、摄人食盐过多、高醛固酮症等，治疗应 以针对原发病为主。 犬的低钾血症经常发生，而且对机体的影响较大 ，需及时补充。但是，输入钾液的剂量、浓度、速度 必须严格控制，否则是很危险的。补钾浓度要随低钾 血症程度而增加，重症的低钾血症可补给80mmol/L ，血钾浓度与补钾浓度见表36所示。钾几乎都存在 于细胞内液，尤以肌肉中含量多。犬的体况不同，补 钾的总量亦不尽相同，通常按适中体况犬稍瘦犬显 著瘦弱犬432的比例推算，适中体况犬每日钾的 维持量为2.0mmol/Kg体重，静脉输钾的速度不能超过 0.5mmol/Kg体重/小时。 血钾浓度与补钾浓度 血钾浓度 (mmol/L) 3.0-3.5 （正常 ） 2.53.0 2.02.52.0以下 输液钾浓 度 (mmol/L) 20406080 高钾血症主要见于尿闭或少尿的肾功 能障碍，钾离子不能由尿正常排泄。治 疗可用葡萄糖酸钙或碳酸氢钠，也可用 葡萄糖和胰岛素混合液(按一个单位胰岛 素加24g葡萄糖的比例输入)。 四、纠正酸、碱平衡紊乱 病犬常见的酸、碱平衡紊乱，主要是代谢性 酸中毒。血液pH值超出7.357.45。带有肠内容 物的剧烈呕吐和腹泻时，碱性小肠液大量丧失( 用pH试纸测呕吐液，可确定有无碱的丢失)。尿 毒症等肾功能衰竭时，肾脏对碳酸氢根重吸收障 碍以及糖尿病性酮血症等时，都可引起代谢性酸 中毒。酸中毒的确切诊断需测血液。pH值或血浆 CO2结合力，于采血后6小时内检测。静脉血的 pH值比动脉血低0.03左右。临床上根据可视粘膜 发绀、呼吸困难、血管充盈时间延长、脱水等， 并结合腹泻和呕吐情况，可初步确诊。 在酸中毒的治疗中，必需要考虑到机体对 酸碱平衡的代偿作用，轻症酸中毒时，可用乳 酸林格氏液；重症酸中毒(pH值7.2以下)时，要 投与碳酸氢钠。碳酸氢钠的输入量，可按酸中 毒的轻症、中度、重症，分别为1.5mmol/kg、 3.0mmol/kg、4.5mmol/kg。对伴有休克、缺氧 、肝功能障碍或右心衰竭而可能有乳酸酸血症 时，禁止使用乳酸盐。输液补碱过程中，必须 注意观察病犬的反应，不能投给过量。尿的pH 值变化可作为治疗效果的一个指标。 犬的碱中毒发生较少，主要见于反 复呕吐而不食的病犬，由于丧失大量的 酸性胃液而导致碱中毒。治疗可选用氯 化铵，稀释成等渗液后静脉输人。氯化 钾或林格氏液加09氯化钠也较适宜 ，但禁止使用乳酸盐或碳酸盐。 五、输液原则 1输液量和输液成分的确定，在很大程度上是 推算出来的，所以输液过程中应不断地监视临床 症状，定期检查尿量、尿比重及血液等，至少每 天一次评价液体治疗的效果，随着症状的变化， 相应修正输液方案。治疗性诊断时，临床表现的 意义比实验室检查更为重要，尤其是纠正酸碱中 毒和补钾时，为了慎重起见，先投与半量，注意 观察疗效如何，然后再决定是否投与剩余量；钾 的补充还应注意是否尿畅和肾功能正常，否则不 能补钾。 2体液紊乱常为其他疾病的继发表现。在 治疗程序上应首先迅速纠正血容量不足 ，维持有效的循环血量，然后纠正体液 电解质和酸碱平衡失调，一并治疗原发 病。多数情况下，添加维生素、保肝药 、抗生素是有益的。 3慢性脱水治疗时，病犬的纠正量可于l一2天内纠 正。维持治疗时，应注意记录尿量和尿比重以及呕 吐和腹泻量，对30kg重的病犬，每天输人0.5L平衡 盐溶液(林格氏液)或lL0.45氯化钠溶液，加氯化 钾35mmol，此外要输入足量的5葡萄糖溶液，使 每天输入总量与上述估计的丢失量平衡，观察尿比 重和尿量，如果l天内数次测定尿比重均增高，则 表明输入的5葡萄糖量不足，应该加量。尿比重 减低或尿量超过估计量时，则应减少5葡萄糖的 输人量。维持治疗超过5天仍不食的患犬，适当补 充镁和磷，每天需要量分别为1833mM和20mM( 毫克分子)。 4输液疗法中的能量补充，以7Cal/kg体重 /天供给，可防止机体蛋白的分解代谢； 以25Cal/kg体重/天供给，能防止蛋白和 脂肪的分解代谢。5葡萄糖每ml能供给 0.2cal能量，静脉输入速度以10ml/kg体重 /小时为宜。大量输人葡萄糖溶液时，应 适当初充维生B1，以促进糖代谢。 5输液速度 对低血容量性休克或严重脱 水的病犬，当心脏功能正常时，静脉输 入等渗溶液的最大速度为88ml/kg体重 小时，初生仔犬为4ml/kg体重/小时，同 时注意观察尿量的变化。通常，静脉输 液速度以10一16ml/kg体重/小时为宜。 6输液途径 当脱水程度为8以下时，宜于皮 下输液；脱水程度为8以上时，可l3量静脉 输液，剩余量同时皮下输液或间隔8小时皮下 输液，这对仔、幼犬尤为适用。皮下输液可用 等渗或低渗溶液，但不能单纯输入葡萄糖溶液 。皮下输液要避开四肢，以背上部最适宜。此 外，尚可腹腔内输液，且较皮下输液吸收快， 但要注意注射时不能损伤肠管及腹腔感染。冬 季输液时，溶液应温热到38为宜。 氧气疗法 当犬处于缺氧状态时，在短时间内就会使 大脑产生不可恢复的组织病理变化。外科麻醉引 起的氧不足，可产生肉眼可见的损害和精神异常 。严重缺氧则可危及生命，必须尽快输氧。但不 同生理状态犬对缺氧的耐受性是不同的。以妊娠 母犬和胎犬对缺氧虽为敏感，实验性使妊娠最后 1周内犬短时间缺氧，可在几小时内导致流产， 所生仔犬87于生后几周内死亡，存活的仔犬在 6周龄以前有阵发性痉挛症状。成年犬在大脑循 环急性阻塞所致氧不足时，在2030秒种内便可 引起自发性呼吸停止；而8一10日龄的仔犬则需5 分钟，初生仔犬需27分钟。 在犬病临床上，氧气疗法常用于使用麻醉药过 量而引起的呼吸抑制、呼吸道阻塞所致的呼吸困难 、心力衰竭以及各种危症时的抢救。输氧方法有气 管插管法、鼻腔插管法、密闭式呼吸装置等。气管 内插管时，可用胶管与氧气筒和流量计连接输氧。 在危急时刻，可把氧气管直接插人鼻腔达咽喉部进 行输氧。输氧应控制其浓度。使用剂量过大可产生 毒性作用。在大多数缺氧情况下，输入30一60 氧浓度即可。使用100氧时，可以气泡状输入或与 气体麻醉药混合，以加速其挥发。但输入纯氧的时 间不能超过12小时，否则可引起氧中毒或“氧烧伤” ，使肺泡膜受刺激和变厚，从而减弱氧和二氧化碳 的正常弥散作用。 实验证明，犬因戊巴比妥钠过量引 起呼吸停止时，通过气管肉插管输氧需 经2小时才能复苏。输氧的疗效可根据犬 的变化来判断。若输氧后，呼吸困难缓 解，心率减慢，紫绀减轻，则表示纠正 缺氧有效。若呼吸过缓，则应进行辅助 呼吸和使用呼吸兴奋剂。 危症急救方法 犬由于原发性或继发性的原因在短 时间内突然陷人病危状态，若不及时采 取妥善的处置方法，多以死亡转归。 （一）常见的原因 1交通事故、外伤等造成中枢神经和内脏器官的 损伤或骨折、大出血、气胸、血胸、横隔膜疝等。 2原发性心脏疾病，如心肌病、心肌梗塞、二尖 瓣闭锁不全，急性淤血性心功能不全等。 3严重的贫血、酸碱平衡失调及电解质紊乱。 4气管麻痹、急性肺出血。 5急性胰腺炎、胃扩张、胃捻转等急性腹部疾病 。 6排尿障碍或急性肾功能不全。 7烫伤、败血症、中毒性休克、过敏反应。 8麻醉及手术失宜等。 （二）症状 各种危症最后都表现为心、肺功能降低或 丧失。 1异常呼吸 如呼吸浅表、不均，用力呼吸、深呼 吸及呼吸停止。 2心功能不全或心跳停止 可见严重心律不齐(心搏 动与股动脉搏动次数不一致，一般心搏动数较多)， 出现颈静脉搏动，口腔粘膜和舌苍白或发组，脉搏 微弱或消失，心室纤颤以至心跳停止。 3意识和反射机能减弱或消失。 （三）急救方法 通常抢救处置的顺序为保证呼 吸道畅通(拉出舌头、清理呼吸道、气管切开； 气管内插管等)，必要时进行人工呼吸、输氧； 止血；输血、输液，以维持血压；外伤的应急 处置；使用镇痛剂解除疼痛。对病因不明的要 进行系统检查。 一般检查 检查体态有无异常、有无出血 、皮肤颜色、呼吸和脉搏次数及质量、体温、 精神状态；口腔粘膜颜色、口腔有无异常臭味 等。 头部及颈部 检查面部和头骨有无损伤、颈部有 无强直和疼痛、瞳孔反射、鼻和耳有无液体流 出或出血，检查舌的位置、齿有无变位。 咽部及胸部 检查有无骨折、创伤程度，叩诊 和听诊判断胸腔内有无液体或气体、呼吸的种 类、心律不齐、心杂音、胸部浊音界限等。 腹部 检查腹部有无外伤、紧张及疼痛，有无肠 蠕动音，触诊膀和肾脏附近。 四肢 检查有无颜色变化，有无骨折、脱臼，通 过触诊和直 检查可确定骨盆骨有无骨折。 1心跳停止的抢救 心跳停止的抢救成功与否，取决 于3分半时间内的努力。具体步骤可按以下方法实施 。 (1)气管插管 开人工气道。使呼气与吸气各占1：1的 时间， 速度为每分钟2040次呼吸。 (2)胸外按压心脏 使犬仰卧保定，从上部按压胸骨 ，按压和放松时间各占23和l3，即按压时间为 放松时间的1倍。每分钟要按压60次，按压到助手触 摸股动脉出现明显的脉搏为止。 (3)心跳停止还是心室纤额，可用心电图检查评定。 (4)胸外按压心脏无效而心脏尚存在不全收缩时，可 心脏内注射1：10000肾上腺素0.15ml，继续按压 。同时静脉点滴加碳酸氢钠的乳酸林格氏液。 (5)心脏内注入肾上腺素无效时，用10氯化钙或 葡萄糖酸钙以9kg体重10ml的剂量注入心脏内 ，继续按压。如果心搏动恢复，则可静脉点滴 异丙肾上腺素，使心搏动维持在每分钟80一14 次。 (6)如果心脏出现纤颤，有条件的可用除颤器除颤 ，或反复注射肾上腺素，同时心脏内注射10一 20mOsm的碳酸氢钠。 (7)胸外按压心脏，股动脉仍触不到脉搏以及用 除额器仍不能出现正常的心跳节律时，可迅速 开胸直接按压心脏。在左侧第6肋间打开胸腔 ，抓住心脏以每分7090次压迫心脏。 2休克的抢救 休克是急性循环功能不全综 合征，常为临床各种严重疾病的并发症 。其发生的基本原因是有效循环血量不 足，引起组织和器官的微循环灌流不良 。临床上表现为四肢厥冷、口腔粘膜苍 白或发绀、血压下降、脉搏快弱、尿量 减少或无尿、衰弱、昏睡。犬常见的原 因有出血、脱水、创伤等血液量减少， 药物性、中枢性、过敏性的末梢血管抵 抗异常，败血症、心源性等。 (1)低血容量性休克 主要原因有脱水、出血、创 伤等，急救方法如下。 保证呼吸道畅通，必要时输氧，止血处置。 颈静脉装置14一16号针头的输液管，迅速注 入乳酸林格氏液90ml/kg体重，同时静脉注射地 塞米松0.01mg/kg体重、氯丙嗪0.55mg/kg体重 、青霉素100万单位和链霉紊22mg/kg体重。 放置导尿管，监测尿量。正常尿量为每小时 1.12.2ml/kg体重。 注意保暖，使体温维持在34.4以上。注意观 察末梢循环。每隔2030分钟监测1次尿量、 脉搏、血压、呼吸数、体温等，有条件的可测 定红细胞压积、血液PH值、二氧化碳分压和氧 分压。 疑似心源性休克时，可考虑使用肾上腺素， 以1：250稀释度静脉输液，使心率维持在80一 140次。 重度休克时，可给予碳酸氢钠，2.2mOsm/kg 体重/小时静脉输入。根据病情反复使用上述药 物。 (2)败血性休克 常见于各种休克的后期。主 要表现为重度酸中毒、低氧分压、红细 胞压积值增高和播散性血管内凝血。治 疗可按上述方法进行，但禁止输血。要 投与抗菌作用强的抗生素。若出现播散 性血管内凝血的征候时，可静脉注射肝 素1.1mg/kg体重。 (3)过敏性休克 主要表现为衰弱、昏睡，速脉和 弱脉，血管抵抗降低，血管容积增大34倍。 皮肤呈异常的桃色，皮温增高。治疗按如下方 法进行。 直接静注1：1000稀释度的盐酸肾上腺素0.5 一1.0ml，根据情况，2030分钟后可重复使用 。 保证呼吸畅通或输氧。 静脉注射速效性类因薄和苯海拉明1.1 2.2mg/kg体重。 按照上述方法处置后，注意观察病犬，若5一 10分钟内征候缓解，则预后良好。 3肺水肿 (1)输氧 减少静脉回心血量。 (2)镇静 用盐酸吗啡0.20.5mg/kg体重静脉注射、肌肉 注射或皮下注射，或乙酰丙嗪0.10.5mg/kg体重肌肉注 射或皮下注射，或安定510mg静脉注射。 (3)改善气体交换 采用40乙醇溶液喷雾或氨基膘呤6一 10mg/kg体重，每隔6小时静脉注射、皮下注射或口服。 也可气管内吸引或气管内插管加压呼吸。 (4)减少肺毛细血管压 投与呋喃苯胺酸24mg/kg体重 ，每隔68小时肌肉注射或静脉注射。出现淤血性心脏 功能不全时投与洋地黄。 (5)大量使用皮质类固醇药物 强的松龙2mg/kg体重，每 隔12小时重复使用。 4头部外伤 (1）镇静 用安定5一10mg静脉注射，或苯 巴比妥2.2一4.4mg/kg体重静脉注射。 (2)低氧血症时，应输氧。 (3)注意止血，防止脑出血。 (4)脑水肿时，用20%甘露醇2.2g/kg体重静 脉注射，或地塞米松2.2-4.4mg/kg体重， 每隔6小时重复注射。 (5)保持周围环境的安静。 安乐死方法 对无治疗价值或预后不良的严重病犬可 采取简便而无痛苦的方法致死，以减少 治疗上的消费和人力、物力的不必要消 耗。其常用的药物和方法有如下几种。 1饱和硫酸镁法 硫酸镁的使用浓度约为 40g/100ml，以lml/kg体重的剂量快速静 脉注射，可不出现挣扎而迅速死亡。这 是因为镁离子具有抑制中枢神经系统使 意识丧失和直接抑制延髓的呼吸及血管 运动中枢的作用，同时还有阻断末梢神 经与骨胳肌接合部的传导使骨胳肌弛缓 的作用。 本品可用作泻剂和寄生虫卵检查的漂 浮液，是临床常备药品。 2戊巴比妥钠法 以1.5mg/kg体重或 75mg/kg体重的剂量快速静脉注射即可。 幼犬静脉注射困难时，可用同等剂量施 以腹腔内注射。 本品投与上述剂量，因深麻醉而引 起意识丧失，呼吸中枢抑制及呼吸停止 ，导致心脏马上停止跳动。这期间，犬 由兴奋而变为嗜眠、死亡，术者及犬主 人无慌张和不快感。 3氯化钾法 用10氯化钾以0.3 0.5ml/kg体重剂量快速静脉注射，即刻死 亡。 钾离子在血中浓度增高，可导致心 动过缓、传导阻滞及心肌收缩力减弱， 最后抑制心肌使心脏突然停搏而致死。 4一氧化碳法 可用于群犬的扑杀。把欲 扑杀的犬集中到一个房间里，放入一氧 化碳使犬窒息死亡。 犬的免疫程序及其影响因素 1免疫的概念 免疫是指应用疫苗、菌 苗、类毒素、免疫血清等生物制剂，激 发动物机体产生特异性抵抗力，使易感 动物转化为非易感动物。临床上根据接 种时间不同，分为预防性接种和紧急接 种。 2免疫失败的原因 (1)免疫缺陷 犬在体液免疫和细胞免疫方面的缺陷， 可导致注射疫苗后得不到保护，或免疫后发生并发症 。犬瘟热、犬细小梢病等还能引起免疫抑制。所以在 使用投苗时，应避开临床感染。 (2)母源抗体 新生仔犬可通过母犬的初乳、胎盘获得 一定量的免疫抗体，这些抗体可抵抗某些传染源的侵 袭，对仔犬的保护作用维持1016周。由于母源抗体 能干扰并中和疫苗病毒的抗原性，所以对仔犬的主动 免疫产生干扰。通常，生后8周龄左右仔犬血清中抗 体滴度已低于免疫保护所需的水平。如果母犬于产前 20日接种疫苗，可提高母犬血清和初乳的抗体滴度。 (3)疫苗 从兽医防治角度讲，弱毒疫苗的优越性 在于，弱毒疫苗株病毒能在动物体内有限增殖 ，引起相当于亚临床自然感染的免疫刺激强度 ，小剂量就可以使机体产生坚强持久的免疫力 。但弱毒疫苗不利于病毒的彻底消灭，在动物 体内会产生毒力增强(返祖)现象和病毒变异， 也会使被接种的动物感染发病而构成传染源， 甚至引起疾病流行。在给孕期母犬免疫时，有 可能发生体内或新生仔犬早期感染、导致流产 、不孕、先天性畸形等。研究表明，犬细小病 毒弱毒株能使犬瘟热免疫失败。灭活疫苗安全 稳定，其病毒在体内不增殖，需要反复接种， 尤其在不加佐剂的情况下，细胞免疫作用不强。目 前使用的多为联苗，即方便又经济。一般不出现彼 此间的干扰。使用单联疫苗，要增加注射次数，对 犬的应激刺激较大。不管哪种疫苗保证质量至关重 要。疫苗的保存、运输与其作用效果有直接关系， 灭活疫苗保存在28下，防止冻结、高温和阳光 直射；弱毒疫苗保存在15或更低的温度下，才 能保持其效力。 (4)其他 年龄影响犬的免疫能力。过老，对抗原 发生应答能力比较差。犬的体温过高也影响过低 使犬的细胞免疫系统受到抑制，并影响抗体产生 。但染性肝炎防疫后的免疫反应不受体温影响。 在防疫的同时使疫抑制类药物，可导致免疫反应 性降低。 3推荐的免疫程序 不管哪种疫苗，确 定首兔时间极为重要。在制定免疫程序时，要分疫 区和非疫区。临床实践证明，疫区的仔犬发病时间 提前，4周龄就有出现临床症状的。如果要提前首 免时间，母源抗体有可能对免疫接种产生干扰，为 了防止母源抗体的影响，在疫区从第4周龄开始， 给仔犬注射高免血清，间隔10日再注射1次，使仔 犬的抗体滴度维持在同一水平，从同一基点以相同 的速度下降。避免抗体滴度不等而造成部分犬对疫 苗的干扰。然后按非疫区免疫。即初生仔犬7周龄 第1次注射三联疫苗，以2周间隔再追加注射2次23 月龄注射狂犬疫苗。 末吃到初乳的仔犬可于3周龄开始注射灭活疫苗，同样以 2周间隔再注射2次。日常监测工作表明，正常使康成年 犬有排毒现象。因此，成年犬每年注射2次三联疫苗或五 联弱毒疫苗支lg追加1次狂犬疫苗；这样可以控制其对外 界环境的排毒，l好还幼犬的免疫效果。怀孕母犬产前20 日注射三联灭活疫苗：被 预防肠道线虫可于仔犬20日 龄时第1次驱虫，雕每月驱虫1次，6月龄开始每季度驱虫 1次，成年犬每年阳2次。对于其他寄生虫感染要根据粪 便虫卵检查结果投药。 加强卫生消毒制度是防止传染病暴发、流行的关键。 选用广谱(杀病毒、细菌、真菌等)消毒剂，对犬舍、食 具、环境等每周喷雾、洗刷2次。有疫情存在时，适当 增加消毒次数。射疫苗后1015日产生免疫力。 (3)酒精作为消毒剂待干后注射，不要与弱毒疫苗接 触。 (4)对易感犬未免疫前先注射高免血清，10日后注射 疫苗更可靠。 (5)对引进犬防疫后，隔离15 日再入犬群。 中毒的治疗方法 中毒的治疗包括排除吸收部位(即皮肤和胃肠道)的 毒物、降低吸收率或肠肝循环的重吸收率、采用特效或 非特效解毒剂阻断毒物作用以及促进毒物的代谢性灭活 及排出。此外，应对毒物引起的其他症状予以治疗，如 兴奋、惊魔、发热、脱水、腹泻或其他症状。为预防感 染，可给予抗生素及皮质类固醇，同时可用安定剂以产 生镇静作用及消除有害的应激效应，还应给予多种维生 素。在康复以前应细心观察，要注意根除毒物的来源。 (一)支持疗法 1预防惊厥的发生 可用硫喷妥钠等瞬用的巴比妥 类药物。但巴比妥盐类是呼吸抑制剂，会加剧因某些毒 物引起的呼吸困难。氯丙嗪、氯胺酮与麻醉剂或安定配 合使用，厥的疗效较好且安全。 2维持呼吸机能 可采用人工呼吸或使用兴奋呼射的 药物来实现。中毒死亡多是由于呼吸抑制或麻痹造成的 ，人工呼吸可帮助犬换气，但应注意换气过度会引起呼 吸性碱中毒，给治疗带来更多的麻烦。除必使用兴奋剂 ，因为兴奋剂麻醉剂之间的平衡难以掌握和控制。 3维护体温 不同毒物可引起犬体温过低或过高， 治疗中毒病犬时，应注意体温的变化，并迅速纠正 体温。因为体温的变化可影响中毒犬对毒物的敏感 性、脱水程度以及毒物在体内的代谢速率。 4及时治疗休克、补充电解质和体液的丢失、改善 心脏功能状态以及缓解疼痛等，这对中毒犬能否存 活具有重要意义。应根据中毒犬的临床症状及早采 取相应治疗措施。 （二）根除毒物的来源 清除有毒的诱饵或毒物，防止与毒物再接触。 （三）解毒方法 l.诱吐 毒物摄人4小时后，诱吐的意义不大。当 犬摄入腐蚀剂、摄入挥发性碳氢化合物和石油的馏 出物，犬失去知觉或处于半昏迷状态、惊厥、失去 咳嗽反射等时，不能诱吐。常用的催吐剂有以下几 种： (1)无水吗啡0.050.10mg/kg体重静脉注射或肌肉注射，大剂 量可引起持续的呕吐以及某些中枢神经抑制症状。 (2)吐根糖浆1020m1次，灌服。 (3)1硫酸酮2575m1次，灌服。但由损伤胃肠道的毒物 引起的中毒禁用硫酸酮催吐。 (4)3过氧化氢525ml灌服，5