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急救知识培训 2016年3月25日 一、现代救护的概念及特点 现场救护及生命链 第一目击者 黄金时刻 现代救护的概念及特点 现场救护及“生命链” “生命链”是指从“第一反应者”发现伤员开始,到专业急救 人员到现场进行抢救的一系列行为构成的“链”,”生命链“的 概念普及越广泛,危险伤员获救的成功率就越高。 现代救护的概念及特点 第一反应者: 指在现场突发伤害、危重疾病伤员提供 紧急救护的人 “第一反应者”现场救护的基本任务 电话报告内容: 报告人姓名、伤病员姓名、性 别、年龄、伤病员人数 伤病员所在的确切地点 伤病员目前最危险的情况 现场所采取的救护措施 在征得急救中心同意后再挂断 电话 1. 如果别人拜托我们帮忙拨打急救电话或者我们主动 拨打急救电话,需要传递给急救中心的信息如左边所述 ,切记不可现行挂断电话。 2.如果你是急救员,那么在实施救护时,首先要表明自 己的身份:“我是急救员,我现在对你进行救护,请你 配合”,以解除伤病员的疑虑。 现代救护的概念及特点 救命黄金时刻: 4分钟存活率10% 6分钟存活率4% 10分钟. 据统计,有90%的猝死病例发生在医院以外。 一般情况下,从 拨打急救电话到救护车到达现场 ,平均需要20分钟左右的时间,这段时间对一个 急需救助的人来说非常关键,而现场的黄金抢救 时间只有4-6分钟,这也就是急 救中常说的“救 命黄金时刻” 现场救护的原则: 1.保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智 科学的判断 2.评估现场,确保自身和伤员的安全 3.分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断 实施救护 4.可能的情况下,尽量采取减轻伤员的痛 苦措施 5.充分利用可支配的人力,物力协助救助 心腹复苏 判断意识 轻拍伤病员的肩膀,高声呼喊 :“喂,你怎么了!” 高声呼喊 “快来人呀,有人晕倒了,我 是救护员,快拨打急救电话, 有会急救的请来协助我。” 心腹复苏 胸外按压: 部位:胸骨下1/2段 频率:至少100次/分钟 深度:5厘米(成人) 次数:30次 1. 需保护颈部将伤病员翻成仰卧姿势,放 在坚硬的平面上。 2. 触摸劲动脉搏动,若判定伤员无脉搏或 心跳停止,立即进行胸外心脏按压。 心腹复苏 打开气道: 成人:用仰头举颏法法打开气道,使下 颌角与耳垂连线垂直于地面(90) 在打开气道前,先确认伤病员口中是否有异物 并且取出异物。 心腹复苏 人工呼吸: 若伤员呼吸停止,应立即给予口对口(口对 鼻、口对口鼻)像伤员吹气2次,儿童1次 (以上培训内容只针对成人)。 至伤员胸口轻微起伏即可,忌吹气过多。 继续胸外心脏按压,按压30次吹2口气为一 个循环(施救限为5个循环) 心腹复苏 注意事项: 1.一旦确诊心跳骤停,即立即开始复苏,禁止过分搬动病人; 2.保证气道通畅是复苏的先决条件 3.必须进行有效的人工通气; 4.胸外按压量适中,力量太小,按压无效;力量太大,容易造成骨折损伤( 但是培训老师说,按压到位,骨折是必须滴) 5.不能忽视其他合并症的损伤;如脊柱骨折,活动性出血等; 6.心包填塞,张力性气胸,新鲜肋骨骨折及心瓣膜置换后病人不采用胸外心 脏 创伤救护 一、创伤救护程序 二、创伤救护(四项基础) 三、创伤止血、外伤包扎 创伤救护 一、创伤救护程序 1.评估环境-在确保自身安全的情况下进行救援 2.判断伤情-检查伤病员是否有大出血,先止血再复苏 3.立即呼救-立即进行呼救 4.现场救护-根据以上的判断进行救护 创伤救护 二、创伤救护(四项基础) 1.创伤止血-要彻底 2.伤口包扎-要准确 3.骨折固定-要牢靠 (由于我们无法借助医疗器械,不能确定骨折的断裂情况,最好不要进行骨折固定,以免造成二次伤害) 4.伤员搬动-要安全 (若是车祸伤员及类似情况,请不要进行搬动,因为很有可能会损伤到伤病员的神经。造成不可逆伤害, 具体情况需要站在医学的角度对人体的系统构造进行专业的解释) 创伤救护 三、创伤止血、外伤包扎 血液是维持生命的重要物质,一个成年人的血液约占体重8%,50公斤体重的人约有4000毫升 血液。出血超过20%,会出现明显的症状。出血超过40%有生命危险,急性创伤性大出血是伤 后早起死亡的主要原因之一。 出血的种类: 部位:皮下出血、外出血、内出血 出血的血管来源: 动脉出血(鲜红,与脉搏节律一致的喷射状) 静脉出血(暗红,缓慢,持续) 毛细血管出血(鲜红,渗出,无明显的喷血点,常可自行凝固止血,不用结扎) 创伤救护 三、创伤止血、外伤包扎 1.直接压迫止血法(不适用于动脉大出血) 用一块足够厚、足够大。清洁的敷料,秩序不断的压住伤口。可以用绷带进行外固定。 创伤救护 三、创伤止血、外伤包扎 2.止血带止血 采用止血带止血注意事项: 部位:上肢出血于上臂上1/3处,下肢出血于大腿上段处结扎。 止血带和皮肤之间要有不垫,防止皮肤坏死。 松紧适宜,伤口不出血远端动脉不波动为宜,过紧会损伤肢体皮 肤、神经、引起肢体坏死。 上止血带要有明显标志,不要用衣服遮盖,以妨碍观察,用标签 注明上止血带和松止血带的时间。 止血带每隔50分钟(极限)放松一次,每次3-5分钟。 禁用钢丝、绳索、电线等做止血带。 创伤救护 三、创伤止血、外伤包扎 创伤救护 肢体断离 1.止血包扎(一般采用回返式包扎法加压包扎,必要时可采取止血带止血); 2.断离肢体尚有部分组织相连,则直接包扎(建议止血即可,不进行包扎,因为培训 老师说:不复位、不冲洗) 3.完全断离肢体用洁净物品如手帕、毛巾等包好,保持在2-3度的环境中。 4.注意不要将断离肢体直接放入水中、冰中、酒精中,以免影响再植成活率。(请不 要用酒精对伤口消毒,会损害细胞,用双氧水消毒最好,但是遇到肢体断离,什么都 不要做,把断离的部位捡起来包好等120来

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