癌症病人新疗法肿瘤综合治疗课件_1

肿瘤个性化综合治疗肿瘤个性化综合治疗 实践与思考实践与思考 李定纲李定纲 北京燕化医院肿瘤综合治疗科北京燕化医院肿瘤综合治疗科 第一部分第一部分 肿瘤个性化综合治疗的肿瘤个性化综合治疗的 临床典型病历报告 临床典型病历报告 典型病历典型病历(1-(1- 2)2) 2007年2月26日收入我 科, 经PETCT检查后 确诊为肿瘤局部复发. 经今又生瘤内注射，泰 欣生静脉给药，并联合 化疗，免疫治疗和中药 治疗一个疗程后, 复查 PETCT显示肿瘤显著 缩小, 瘤体已完全无代 谢活性. 鼻腔筛窦鳞癌 （复发）治疗 其它对症治疗 中药治疗 泰欣生全身给药 全身系统化疗 免疫治疗（日达仙） 鼻咽镜引导下P53基因 瘤体直接注射 典型病历(1-3) 典型病历典型病历(2-1)(2-1) 美国患者Mr.Richard 患舌底鳞癌合并颈部淋巴 结转移。因患者拒绝行手 术和放疗，经我科的远程 会诊系统会诊后其专程来 华治疗。 经今又生肿瘤局部注 射治疗，恩度静脉给药结 合化疗、免疫治疗和中药 治疗一个疗程后PET/CT 复查证实原发舌底肿瘤病 灶缩小90%，颈部淋巴结 转移灶完全消失。 典型病历典型病历(2-2)(2-2) 2006-11-02 2006-8-8 2006-8-8 2006-11-02 典型病历典型病历(2-(2- 3)3) 患者于患者于2007-3-292007-3-29再再 度来华复查度来华复查PET-CTPET-CT发现发现 舌根原发肿瘤处显现高舌根原发肿瘤处显现高 代谢影象代谢影象, , 提示肿瘤复发提示肿瘤复发 进展再次给予进展再次给予今又生今又生 与与恩度恩度并联合化疗和局并联合化疗和局 部热疗等治疗周后复部热疗等治疗周后复 查见高代谢影象消失查见高代谢影象消失 舌癌 （晚期） 治疗 恩度全身给药治疗 局部浅表热疗 全身系统化疗 中药治疗 免疫治疗（日达仙） P53基因 肿瘤瘤体直接注射 典型病历(2-4) Washington Post 2007-07-5Washington Post 2007-07-5 n n Weissenborn RichardWeissenborn Richard, 64, has traveled , 64, has traveled to to BeijingBeijing three times to receive the three times to receive the Chinese gene-therapy treatment. Hes Chinese gene-therapy treatment. Hes a believer in the drug and is angry it is a believer in the drug and is angry it is not available in the United States.not available in the United States. n n “If I died today, I have already “If I died today, I have already prolonged my life and have a quality prolonged my life and have a quality of life that I could not have with any of life that I could not have with any other cancer treatment,“ he said.other cancer treatment,“ he said. _典型病历(2-5) 典型病历典型病历(3-1)(3-1) 土耳其患者土耳其患者BaysalBaysal女士于女士于2007-62007-6发现胰腺发现胰腺 癌合并梗阻性黄疸与肝、肺等处多发转移癌合并梗阻性黄疸与肝、肺等处多发转移 。在当。在当 地行地行ERCPERCP造影示：胆总管远端狭窄，即给予支架造影示：胆总管远端狭窄，即给予支架 植入以解除梗阻。两次肝转移灶病理活检均提示植入以解除梗阻。两次肝转移灶病理活检均提示 腺癌。患者为寻求基因治疗与综合治疗，经远程腺癌。患者为寻求基因治疗与综合治疗，经远程 会诊后于会诊后于2007-7-32007-7-3收入我科治疗。收入我科治疗。 2007-7-62007-7-6行行PET-CTPET-CT检查提示胰腺及左肺检查提示胰腺及左肺 上叶恶性病变，肝脏转移，多发淋巴结转移。随上叶恶性病变，肝脏转移，多发淋巴结转移。随 即进行即进行今又生、泰欣生、今又生、泰欣生、健择、健择、HIFUHIFU、局部热疗、局部热疗 、免疫与中医药等综合治疗。、免疫与中医药等综合治疗。2007-9-62007-9-6复查复查PETPET -CT-CT，详情见图。，详情见图。 典型病历典型病历(3-3)(3-3) 典型病历典型病历(3-4)(3-4) 典型病历典型病历(3-5)(3-5) 胰腺癌 （晚期） 治疗 海弗刀靶向治疗 与腹部区域热疗 中药扶正治疗 泰欣生全身给药 全身系统化疗 免疫治疗（日达仙） P53基因与化疗药 联合腹腔内灌注 典型病历(3-6) 典型病历典型病历(4-1)(4-1) 澳大利亚患者Mrs.Larrain患晚 期胰腺癌合并肝转移、腹腔淋巴结 转移和大量腹水。澳洲当地的肿 瘤专家认为患者已无治疗希望。 患者经我科远程会诊后来华接 受个性化的治疗方案，即今又生和 化疗药物腹腔灌注与局部热疗，泰 欣生静脉给药, 海弗刀靶向治疗胰 腺肿瘤病灶，同时行化疗、免疫和 中药