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第二节 牙髓变性和坏死 Section 2 Degeneration and Necrosis of the Pulp 一、牙髓变性 1.概念：牙髓组织受到长期慢性刺激或根 尖孔缩窄，牙髓供血不足，使牙髓组织代谢 障碍而引起的不同程度和不同类型的牙髓萎 缩或退行性变，是牙髓损伤的后遗症，称牙 髓变性。 2.病理表现 成牙本质细胞空泡性变 牙髓网状萎缩 纤维性变 牙髓钙化 成牙本质细胞空泡性变 牙髓网状萎缩 纤维性变 牙髓细胞、血管、神经萎缩减少甚消失 纤维成分增多 粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行或均质 状红染的玻璃样变性 多见于老年人牙髓 牙髓钙化-髓石（游离型） 牙髓钙化-髓石（附着型） 牙髓钙化-真性髓石 牙髓钙化-弥散性钙化 牙髓钙化-弥散性钙化 第二节 牙髓变性和坏死 Section 2 Degeneration and Necrosis of the Pulp 二、牙髓坏死 病因： 1.未经治疗牙髓炎的自然结局。 2.创伤导致根尖血管断裂或栓塞。 3.刺激性腐蚀性化学药物。 牙髓坏死 【临床表现】 肉眼：牙齿变色 PE：多见较深龋洞、探之无痛 、 牙髓活力测试无反应 牙髓坏死 牙髓坏死 【病理】 镜下：坏死牙髓结构消失，胞核固缩 、核碎裂、核溶解无结构红染颗粒 牙髓坏死伴有腐败菌感染称为 牙髓坏疽(
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