基础免疫接种程序课件

我国卫生部制定的儿童免疫程序我国卫生部制定的儿童免疫程序 免疫年龄免疫年龄制品名称制品名称 出生出生 卡介苗（卡介苗（1 1）乙肝疫苗（）乙肝疫苗（1 1） 1 1月月 乙肝疫苗（乙肝疫苗（2 2） 2 2月月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（脊髓灰质炎三型混合疫苗（1 1） 3 3月月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（脊髓灰质炎三型混合疫苗（2 2）百白破（）百白破（1 1） 4 4月月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（脊髓灰质炎三型混合疫苗（3 3）百白破（）百白破（2 2） 5 5月月 百白破（百白破（3 3） 8 8月月 麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗 18241824月月 百白破（加强）百白破（加强） 4 4岁岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强） 乙肝疫苗免疫成功者（加强）乙肝疫苗免疫成功者（加强） 6 6岁岁 麻疹减毒活疫苗（加强）麻疹减毒活疫苗（加强） 白喉、破伤风二联类毒素白喉、破伤风二联类毒素（加强）（加强） 免疫源初 种复 种接种途径 卡介苗生后23天到 2个月内 皮内注射 脊髓灰质炎 减毒活疫苗 2、3、4月龄 各1次 4岁口服 百、白、破 混合制剂 3、4、5月龄 各1次 1.5岁2岁、 6岁各1次 皮下注射 麻疹减毒 活疫苗 8月龄以上6岁皮下注射 乙肝疫苗第1天、1月、6月 龄 周岁复查肌内注射 计划免疫程序计划免疫程序 小儿各种预防接种实施程序表 病名结核病脊髓灰质炎麻疹百白破乙型肝炎 接种方法 ID PO IH IH IM 接种部位左上臂三 角肌上缘 上臂外 侧 上臂外侧上臂三角肌 初种次数 13（间隔1个月 ） 13（间隔4 6周） 3 初种年龄生后23 天至2个月 内 2月 3月 4月 8月以上 易感儿 3月 4月 5月 出生时 1月 6月 注意事项2月以上应 做结核菌 素试验阴 性者 冷开水送服 服后1h内禁热 开水 其他疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 风疹 流行性腮腺炎疫苗 甲型肝炎疫苗 B型嗜血性流感疫苗 肺炎疫苗 狂犬疫苗等 脊髓灰质炎疫苗 接种注意事项：冷开水送服，服用前后1小时内 禁服热开水，喂母乳至少间隔0.5小时 强化免疫：1993年开始，当时提出的目标： 1995年在全国消灭小儿麻痹症。 具体操作：4岁小儿 12月5（6）号:加服1粒 1月5（6）号：加服1粒 各地也可自定强化时间 乙脑疫苗（8个月-10岁） 流行高峰： 7-9月份 接种时间： 4-5月份（变动：山东7-9月份除 外可随时接种） 基础： 8个月 加强： 1.5-2岁、6岁 下列情况下预防： 1、10岁，未完成常规免疫 2、非疫区 新到疫区（35岁） 3、7-10月进入疫区旅游者 4、常年野外工作和未接种过的老年人 流脑疫苗（6个月-10岁） 流行高峰：2-4月份 接种时间：12月初 基础：6、9个月 （6个月-2岁，间隔1个月）A群 加强：3岁、6岁 A+C群 脑膜炎双球菌：13个血清群，A B C-流脑90% 甲肝疫苗 减毒（国内）：1岁 2岁1针，6岁加强 灭活（国外）：1-16岁 2针，间隔6个月 16岁 1针 北京市（2008）18-24个月小儿，免费接种 灭活，15年左右 47万人左右接受接种 如何阻断母婴垂直传播(乙型肝炎) 1、孕期7、8、9三个月每月注射乙肝高价免 疫球蛋白。 2、采用剖腹产（感染率10%，阴道分娩30% ） 3、出生后：新生儿双重免疫（24小时内） 被动免疫：乙肝高价免疫球 蛋白 主动免疫：接种乙肝疫苗 卡介苗的复种 1997、8卫生部下达了“关于停止卡介 苗复种的通知”，最多1岁PPD观察效 果 卡介苗接种反应（一） 2周 红肿、浸润接种 46 周 溃烂（龙胆紫 ） 812周 结痂 卡介苗接种反应（二） 腋下或锁骨上淋巴结肿大或化脓时的处理 ：肿大时用热敷；化脓时用干针筒（灭菌 注射器,可重复使用）抽出脓液（不要切开 ）；脓肿破溃时涂5%异烟肼软膏或20%PAS 软膏，23天换敷料一次。 卡介苗 结 核 杆 菌 机 体 （数量、毒力 ） （抵抗力 年龄） 结核病 免疫力 变态反应：结核菌素实验阳性 （0T、PPD） 严格掌握禁忌症 接种前认真询问病史及传染病接触史， 必要时先做体检 一般禁忌症： 传染病；活动性肺结核、风湿病 、高血压、肝肾疾病；哮喘等过敏史 ；以及孕妇及哺乳期妇女等 （1）近一个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种或疫苗。 （2）有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻 疹疫苗、脊灰糖丸疫苗、乙肝疫苗。 （3）患结核、急性传染病、肾炎、心脏病及皮肤病者不予 卡介苗接种。 （4）接受免疫抑制剂期间、发热、腹泻及急性传染病忌服 脊髓灰质炎疫苗。 （5）癫痫、神经系统疾病患者或有家族史者禁用百日咳。 （6）正在接受免疫抑制剂治疗者推迟常规预防接种。 特殊禁忌症： 活疫苗接种的注意事项 1、接种活疫苗后需间隔4周（死疫苗2周） 2、局部消毒：只用75%乙醇 （死疫苗还可用2%碘酊） 3、脊髓灰质炎疫苗：不能用热开水送服 4、不可在注射丙球或胎球3周内应用 （麻疹疫苗） 免疫缺陷病 免疫抑制剂使用者 禁用活疫苗 预防接种禁忌症 流脑疫苗 禁用 乙脑疫苗 白百破疫苗 惊厥史 脑损伤者 接种禁忌证 鸡蛋过敏 麻疹疫苗 脊髓灰质 炎疫